荷葉降脂煎聯(lián)合肝病治療儀治療中重度非酒精性脂肪肝的臨床效果

《荷葉降脂煎聯(lián)合肝病治療儀治療中重度非酒精性脂肪肝的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、荷葉降脂煎聯(lián)合肝病治療儀治療中重度非酒精性脂肪肝的臨床效果荷葉降脂煎聯(lián)合肝病治療儀治療中重度非酒精性脂肪肝的臨床效果［摘要］目的評(píng)價(jià)荷葉降脂煎聯(lián)合HD肝病治療儀治療中重度非酒精性脂肪肝的臨床效果。方法將42例中重度非酒精性脂肪肝患者隨機(jī)分兩組，治療組22例給予本院自制中藥方荷葉降脂煎聯(lián)合HD肝病治療儀綜合治療，對(duì)照組20例口服血脂康膠囊，療程均為2個(gè)月。測(cè)定治療前后兩組患者肝臟CT值并進(jìn)行比較。結(jié)果治療組治療后的中重度肝臟CT值較治療前明顯上升(P<0.05)，其中中度肝臟CT值市治療前的(33.2±5.1)HU上升為治療后的(42.7±6.

2、2)HU,重度肝臟CT值由治療前的(5.5±4.5)HU上升為治療后的(12.7±8.4)HU；對(duì)照組治療前后中重度肝臟CT值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；兩組治療后的中重度肝臟CT值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)o結(jié)論荷葉降脂煎聯(lián)合HD肝病治療儀治療中重度非酒精性脂肪肝能在一定程度上減輕脂肪肝程度，用CT進(jìn)行評(píng)價(jià)可以了解治療效果。［關(guān)鍵詞］非酒精性脂肪肝；荷葉降脂煎；HD肝病治療儀；CT［中圖分類號(hào)］R575［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-4721(2014)07(c)-0042-03非酒精性脂肪性肝(簡(jiǎn)稱脂肪肝)是一種

3、無(wú)過(guò)量飲酒史、以肝細(xì)胞脂肪變性和脂質(zhì)貯積為特征的臨床病理綜合征。專家預(yù)測(cè)在未來(lái)10?20年，脂肪肝的發(fā)病率將占據(jù)肝病的第一位［1］。單純性脂肪肝患者雖預(yù)后良好，但脂肪性肝炎可進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化，其至發(fā)生肝癌、肝衰竭而導(dǎo)致死亡［2］。脂肪肝的治療方法眾多，但療效不一。屮醫(yī)對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)也在不斷提高，對(duì)脂肪肝的辨證施治亦取得了較好的臨床效果［3］。本院于2007年開(kāi)展自制中藥方荷葉降脂煎聯(lián)合HD肝病治療儀對(duì)脂肪肝進(jìn)行系統(tǒng)治療，觀察其治療效果。1資料與方法1.1一般資料選取2007年1月?2013年1月本院脂肪肝門診患者42例，其中男30例，女12

4、例；年齡16?68歲，平均35.5歲；病程6個(gè)月?8年。患者癥狀主要為不同程度疲乏感，輕度肝區(qū)或右上腹不適，食欲不振，腹脹，易出汗，輕中度失眠，便秘或大便稀等。治療前經(jīng)B超和（或）CT診斷，其中中度脂肪肝28例，重度脂肪肝14例。脂肪肝診斷依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組2010年修訂的非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]o將患者隨機(jī)分為治療組22例和對(duì)照組20例，兩組病例基礎(chǔ)治療相同：均進(jìn)行飲食控制，禁酒，低脂低糖高維生素飲食，多食新鮮蔬菜，慎食辛溫食物，禁食高膽固醇、高脂食物，中等量有氧運(yùn)動(dòng)。兩組的年齡、性別、體重指數(shù)、病程等比

5、較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2儀器與方法1.2.1CT掃描儀GEHISPEEDDUAL雙排螺旋CT,掃描參數(shù)：準(zhǔn)直器寬度10mm,掃描層厚10mm,螺距1：1。掃描條件：120kV,100mA,行5mm薄層重建。PICKIQ/TCCT機(jī)，掃描條件：130kV,70mA,層厚、層距均為10mm。掃描范圍從膈頂至肝下緣。CT值選擇要求：盡量選擇無(wú)其他組織結(jié)構(gòu)及大血管、連續(xù)3?5層較大肝臟面積層面，興趣區(qū)F0V面積為40mm2,取平均值。采用北京宏波科技發(fā)展公司研制的HD-91-1I型肝病治療儀（京紗管械（準(zhǔn)）字2005第2

6、260090號(hào)）。1.2.2治療方法治療組肝病治療儀穴位針灸并配合中藥局部透入，常用穴位為：右肝俞、右膽俞、左右章門（-）、左右大橫、右脾俞（-）、足三里（-）、陽(yáng)陵泉（+）、腎俞、右期門或日月（+）、關(guān)元（-）、合谷等，首次治療為1次/d,2周后視患者具體情況調(diào)整；同吋了本院自制中藥方荷葉降脂煎口服2次/d,250ml/次，組方由荷葉、郁金、丹參、澤瀉、草決明、蒼術(shù)、山楂、制首烏、厚樸、仙靈脾等十味中藥組成。對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行NAFLD的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及健康教育，勸其戒煙，保證睡眠，增加膳食纖維的攝入量，予口服血脂康膠囊（北大維信生物科技有限

7、公司），2次/d,2粒/次。1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)月。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，兩樣本比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組屮重度肝臟CT值治療后均有不同程度上升（P<0.05）；對(duì)照組治療前后中重度肝臟CT值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）；兩組治療后中重度肝臟CT值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。3討論脂肪肝患者有向肝纖維化和肝硬化進(jìn)展的可能性[5],其發(fā)病機(jī)制不清，可由多種疾病和原因引起，目前詢無(wú)公認(rèn)可靠的治療方法。脂肪肝患

8、者在臨床上常伴有肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥等病癥，與代謝綜合征密切相關(guān)［6］。脂肪肝在屮醫(yī)學(xué)古籍屮沒(méi)有專門論述，其概念和當(dāng)于“痰飲”“肥氣”范疇。本院方中以蒼術(shù)