卵巢囊腺瘤多層螺旋CT診斷分析

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1、卵巢囊腺瘤多層螺旋CT診斷分析卵巢囊腺瘤多層螺旋CT診斷分析【摘?！磕康难芯慷鄬勇菪鼵T應(yīng)用于卵巢囊腺瘤診斷的臨床價值。方法隨機抽取我院2010年4月?2014年4月共收治的18例疑似卵巢囊腺瘤患者，對其行多層螺旋CT掃描，探討多層螺旋CT的診斷價值。結(jié)果術(shù)后病理診斷結(jié)果顯示，18例患者中，17例成功診出，符合率為94.4%o結(jié)論多層螺旋CT能夠較清晰地顯示出卵巢囊腺瘤的形態(tài)、大小、內(nèi)容物結(jié)構(gòu)與周圍組織的解剖關(guān)系，從而有利于實現(xiàn)對卵巢囊腺瘤的初步診斷，也有利于病理分型，臨床價值較高?！娟P(guān)鍵詞】卵巢囊腺瘤；多層螺旋CT；診斷引言卵巢囊腺瘤簡稱0CM,是臨床

2、較常見的一種上皮間質(zhì)性腫瘤，大多呈良性。由于該癥發(fā)病較隱匿、早期缺乏明顯癥狀，可轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚁侔?，而漿液性囊腺瘤，惡變率高，可達30-50%[l]o及早診斷是降低癌變率的重耍措施，對提高患者生存質(zhì)量具有重耍意義。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT應(yīng)用于腫瘤性疾病的診斷也體現(xiàn)出更大的優(yōu)勢。研究發(fā)現(xiàn)，多層螺旋CT能夠較好地鑒別卵巢囊腺良、惡性腫瘤。為了探討多層螺旋CT應(yīng)用于卵巢囊腺腫瘤的診斷價值，我院對18例疑似卵巢囊腺瘤患者進行了多層螺旋CT雙期掃描，取得了較好的效果,現(xiàn)作如下具體報告。1?臨床資料與方法1.1基本資料選取2010年4月?2014年4月在我

3、院放射科行多層螺旋CT掃描的18例疑似卵巢囊腺瘤患者作為研究對象。年齡范圍30-50歲，平均年齡36.2±2.2歲。本組患者均伴有不同程度的月經(jīng)不調(diào)、小腹冷痛、脹痛等臨床癥狀。1.2掃描方法本次選用儀器為GELighteseed64排螺旋CT機;選用參數(shù):電壓120V、電流300mA>螺距為1、掃描層厚度為3.75mm、重建層厚度為0.625mm>矩陣為512X512o掃描前2小時，讓患者口服800?1600ml的生理鹽水或飲用水，使膀胱充盈；取患者仰臥位，先平掃全腹部，用高壓注射器注入80ml(lml/kg)非離子對比劑，然后用30ml生理鹽水將管道沖

4、干凈，注意將速度控制在3ml/s左右。注射30s與60s時，分別進行動、靜雙期增強掃描，掃描得到的數(shù)據(jù)，采用GEAW4.3Station重建。1?3觀察項冃主要對診斷結(jié)果和病例診斷符合率、多層螺旋CT對卵巢囊腺瘤的特異度、敏感度、陽性及陰性預(yù)測值、各分型卵巢囊腺瘤的形態(tài)、大小等影像體征進行觀察與對比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS10.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用表示，計數(shù)資料用率(%)表示，用和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。2.結(jié)果2.1多層螺旋CT的診斷結(jié)果術(shù)后病理診斷結(jié)果顯示，18例患者中，17例囊腺瘤成功診出，符合率為94.

5、4%o其中，病理診斷出10例漿液性囊腺瘤、5例粘液性囊腺瘤、1例漿液性囊腺癌，CT診斷出11例漿液性囊腺瘤、5例粘液性囊腺瘤、1例漿液性囊腺瘤，除漿液性囊腺瘤的診斷不一致外，其他的病理診斷與CT診斷和符。2.2不同分型的卵巢囊腺瘤影像學(xué)體征對比從瘤體的形態(tài)、密度與CT值來看，惡性腫瘤和良性腫瘤間的特征存在較大區(qū)別，能夠容易區(qū)分；從瘤體直徑、密度與CT值來看，粘液性囊腺瘤與漿液性囊腺瘤也存在差別，一般可區(qū)分，具體見表2。不同分型的卵巢囊腺瘤影像特征對比病理特征漿液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤囊腺癌瘤體直徑11.3±6.119.4±0.920.2±9.4瘤體形態(tài)(規(guī)

6、則或不規(guī)則)8/104/50/1*瘤體密度(均勻或不均勻)9/103/50/1*CT值(Hu)7.3±2.916.2±8.543.4±11.3注:和良性囊腺瘤比較，*PV0?05；和漿液性囊腺瘤比較，*PV0.05。3?討論3.1多層螺旋CT的診斷結(jié)果分析從表1中可看出，CT雙期掃描在木組卵巢囊性疾病中的診斷符合率可高達94.4%,說明多層螺旋CT掃描診斷正確率較高，可為臨床診斷提供有利依據(jù)。囊腺瘤均表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，大小不等，常為多房；粘液性囊腺瘤囊內(nèi)密度較高,且分隔較多，壁厚，囊內(nèi)直徑多大；而漿液性囊腺瘤，囊液密度較低，囊壁薄，有時可見乳頭狀壁結(jié)

7、節(jié)，增強掃描囊壁與囊內(nèi)分隔強化及壁結(jié)節(jié)強化，兩者區(qū)別以MRI較明顯；大多數(shù)囊腺癌內(nèi)有多發(fā)不等、形態(tài)不規(guī)則的囊性部分,其間隔和囊壁厚薄不均，有明顯軟組織密度的實體部分，增強檢查,腫瘤間隔和囊壁、實體部分顯著強化，多數(shù)腫瘤有明顯腹水。至于有1例未能診斷出，考慮分析，有吋存在原因是某些病變不典型，致其間表現(xiàn)有所重疊而致。3.2卵巢囊腺瘤的CT影像學(xué)分析⑴漿液性囊腺瘤在本組10例漿液性囊腺瘤患者中，8例為單房囊腫、4例多房囊腫，瘤體直徑為6.1-14.2cm；CT值為4.5~12.2Hu,大多瘤體形態(tài)特征為規(guī)則卵圓形，瘤壁薄呈光滑狀，囊內(nèi)基本未見實性成分，囊液密

8、度低且較均勻。行增強掃描，囊液不強化，囊壁與囊內(nèi)分隔強化，2例發(fā)現(xiàn)鈣化樣斑點。⑵