卵巢囊腺瘤的CT診斷

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1、卵巢囊腺瘤的CT診斷【摘要】目的分析卵巢囊腺瘤的CT表現(xiàn),提高CT診斷囊腺瘤的正確性。方法搜集2006年至2007我院經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的36例共39個(gè)卵巢囊腺瘤,對其CT表現(xiàn)作回顧性分析,討論其CT表現(xiàn)特點(diǎn)。結(jié)果39個(gè)卵巢囊腺瘤均衣現(xiàn)為囊性為主,形態(tài)多為圓形或卵圓形,病灶的平均直徑大于5cm,囊壁較薄而規(guī)則。其中漿液性21例24個(gè),表現(xiàn)為單房16個(gè),多房8個(gè);黏液性15例15個(gè),表現(xiàn)為單房5個(gè),多房10個(gè)。交界性1例。結(jié)論囊腺瘤具有特征性表現(xiàn)吋,診斷不難,不典型囊腺瘤無特征性表現(xiàn)吋,明確診斷有一定局限性,需綜合分析,以提高診斷正確性?!娟P(guān)鍵詞】卵巢,

2、囊腺瘤,體層攝影術(shù),X線計(jì)算機(jī)CTdiagnosisofovariancystadenomaCHENLong-xing,CHENGMing,YANGShi-xun,YIYi-jie,TAOYong.DepartmentofRadilogy,FengxianCenterHospital,Shanghai201400,China[Abstract]ObjectiveToimprovethediagnosisaccuracybyanalyzingtheCTmanifestationsofovariancystadenoma(OC).MethodsThirt

3、y-sixcaseswiththirty-nineovariancystadenomaprovedbysurgeryandpathologywerestudiedrespectivelywithCT.ResultsThirty-ninelesionsdemonstratedpredominantlyroundorovalcysticmasses,withmorethan5cmindiameter,thinandregularwall.SerousOCwerefoundin21caseswith24lesions,unilocularin16(16/2

4、4),multilocularin8(8/24);andmucinous0Cin15caseswith15lesions,5(5/15)unilocular,10(10/15)multilocular;borderlineOCin1case.ConclusionCTisvaluableforthediagnosisoftypicalOC,whileneedssyntheticaticaltyanalyzedforatypicalones.【Keywords]Ovary,Cystadenoma,Tomography,X-raycomputed卵巢囊腺瘤

5、是婦科最常見的良性腫瘤,筆者收集了手術(shù)及病理證實(shí)的36例卵巢囊腺瘤,就其CT表現(xiàn)進(jìn)行冋顧性分析,旨在提高CT對木病的認(rèn)識(shí)與診斷能力。資料和方法收集我院2006年1h-2007年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的卵巢囊腺瘤36例,其屮漿液性囊腺瘤21例,黏液性囊腺瘤15例。年齡20?76歲,平均年齡47.9歲。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、月經(jīng)異常、部分為體檢發(fā)現(xiàn)。所有病例術(shù)前均作CT檢查,機(jī)器為口立一Turbo單層螺旋CT及GELightspeed16層螺旋CT,層厚、層距為5?10mm,掃描下界為恥骨聯(lián)合至骨盆入口或病灶上緣水平,患者檢查前飲水使膀胱充盈,所有病例均作

6、平掃和增強(qiáng)掃描,對比劑為300mg/ml碘海醇注射液,用量80?lOOrnlo速率為3.0ml/So結(jié)果漿液性囊腺瘤21例,3例雙側(cè)發(fā)病(圖1),余皆為單側(cè),腫瘤形態(tài)皆為圓形及卵圓形,腫瘤的最大立徑約4.lcm?13.9cm,平均直徑8.9cm;瘤體最大直徑人于5cm為19例,大于10cm為3例,最大直徑5?10cm為16例。單房16個(gè),多房8個(gè),囊液密度均勻,平均CT值I4HU,囊樂光滑淸楚,囊晞及囊內(nèi)分隔纖細(xì),均勻,厚度小于3mm(圖2),多房囊腺瘤各房Z間CT值無密度差異,2例囊壁見乳頭狀突起,增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化(圖3),2例喪壁可見沙粒樣鈣化(

7、圖4)。1例合并畸胎瘤。黏液性囊腺瘤15例,均為單側(cè)發(fā)病,艸瘤形態(tài)多為惻形或卵惻形,腫瘤的最人直經(jīng)約5.()?14.4cm,平均直徑11.4cm,瘤體最人直徑人于5cm為15例,人于10cm為10例,其屮單房5個(gè),多房10個(gè),單房密度均勻,腫瘤平均CT值17HU(圖5),多房囊腺瘤顯示各房密度不均勻,4例可見明噩差異(圖6),平均CT值19.7HU,囊壁及囊內(nèi)分隔增厚厚度大于3mm2例,2例可見囊壁乳頭狀突起(圖7),增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化,1例為交界性,可見壁結(jié)節(jié),囊壁及囊內(nèi)分隔表現(xiàn)為不均勻增厚,壁厚人于3mm(圖8),增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化,1例合并子宮肌瘤

8、,1例合并畸胎瘤。討論卵巢囊腺瘤屬于牛發(fā)上皮來源的腫瘤,是卵巢中最常見的一組腫瘤,約占所有卵巢腫瘤的36%,

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