慢性咽炎的中醫(yī)臨床治療

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1、慢性咽炎的中醫(yī)臨床治療慢性咽炎的中醫(yī)臨床治療摘要：本文結(jié)合牛黃消炎片合黃氏響聲丸在慢性咽炎的臨床治療中的實(shí)際病例54例，與口服抗生素治療32例作對(duì)照，探討慢性咽炎的中醫(yī)治療。關(guān)鍵詞：慢性咽炎牛黃消炎片黃氏響聲丸口服抗生素1慢性咽炎的臨床辯證慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主耍是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。慢性咽炎主耍病因大致如下：①急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成

2、慢性，長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。②慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長(zhǎng)期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。③職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者，因長(zhǎng)期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。2臨床資料確診為慢性咽炎的86例患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組。治療組54例中男21例，女33例：年齡19?56歲，平均年齡37歲。對(duì)照組32例中，男13例。女19例；年齡21?42歲，平均年齡32歲。兩組患者病程為4個(gè)月?5年，平均病程為3年5個(gè)月。3治療方法及療效評(píng)定

3、治療組：口服牛黃消炎片，每次2片，每FI2次；口服黃氏響聲丸，每次6粒（炭衣丸）。每日3次。對(duì)照組：口服頭抱氨節(jié)膠囊，每次2粒（每粒0.25g）,6hl次。以上兩組10天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。療效評(píng)定：治愈：咽痛、干癢、異物感等自覺癥狀均消失，檢查發(fā)現(xiàn)咽部粘膜充血水腫明顯消失，咽后壁腫大淋巴濾泡恢復(fù)正常。粘膜分泌物基木消失;好轉(zhuǎn)：大部自覺癥狀消失，只有咽部輕微異物感，檢查發(fā)現(xiàn)咽部粘膜充血明顯減輕，咽后壁有少數(shù)腫大淋巴濾泡，右少量粘液；無效：諸癥與檢查結(jié)果和治療前比較無變化。4討論本組慢性咽炎患者發(fā)生發(fā)展與痰瘀熱毒有關(guān)，咽喉乃肺胃Z門戶,肺胃不足，邪熱乘虛犯喉，熱灼肌膜，津煉成痰；邪

4、熱阻滯氣機(jī)而致咽干、癢，咽痛、杲物感，干咳，聲嘶等癥狀，痰瘀熱毒久滯，津液不能正常分布，咽喉失養(yǎng)，而致咽炎纏綿難愈。在多年聲學(xué)觀察和臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，慢性咽炎還可影響到支配和調(diào)節(jié)聲門運(yùn)動(dòng)的環(huán)杓關(guān)節(jié)及引發(fā)聲帶炎癥。環(huán)杓關(guān)節(jié)是聲門運(yùn)動(dòng)的重要關(guān)節(jié)，在喉返神經(jīng)的支配下通過環(huán)杓側(cè)肌、環(huán)杓后肌的杓間肌的協(xié)調(diào)作用，使杓狀軟骨左、右和前后滑動(dòng)，從而達(dá)到自如靈活地開閉聲門，如環(huán)杓關(guān)節(jié)充血水腫，則活動(dòng)受限聲門開閉不靈，臨床出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉有梗阻感，發(fā)聲及歌唱吋容易出現(xiàn)疲勞感。喉鏡檢查可見杓區(qū)粘膜腫脹，杓狀軟骨動(dòng)度欠佳，聲門后段為1/2?2/3呈三角形閉合不良；而引發(fā)慢性聲帶炎者多由于咽部長(zhǎng)期炎癥刺激在此基礎(chǔ)

5、上又處于長(zhǎng)期發(fā)高音者用聲過度等創(chuàng)傷因素，造成聲帶充血、腫脹，逐漸形成纖維增牛:，造成粘膜肥厚、聲帶邊緣圓鈍，或呈魚腹?fàn)罹窒扌燥枬M。由慢性咽炎引發(fā)的環(huán)杓炎癥及慢性聲帶炎臨床較為多見。為阻止病情發(fā)展，改善預(yù)后，應(yīng)抓住吋機(jī)，針對(duì)慢性咽炎及時(shí)診治，據(jù)其病機(jī)痰瘀熱毒，治宜清熱解毒，化痰祛瘀。5結(jié)論通過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，牛黃消炎片合黃氏響聲丸，有較強(qiáng)的抗炎、抑菌作用。服用一個(gè)療程就可有效控制咽干、癢、痛、干咳、異物感等癥狀。尤其對(duì)聲音嘶啞有較好的治療作用，能顯著縮短嘶啞恢復(fù)期，并可消除聲帶水腫。服用牛黃消炎片合黃氏響聲丸治療咽炎不但避免了長(zhǎng)期使用抗生素造成體內(nèi)菌群失調(diào)和耐藥性，同時(shí)乂收到安全、有效

6、地效果。