中醫(yī)治療慢性咽炎辨證和臨床診治

中醫(yī)治療慢性咽炎辨證和臨床診治

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1、中醫(yī)治療慢性咽炎的辨證與臨床診治摘要:中醫(yī)治療慢性咽炎是臨床匕常用的診治方法。長(zhǎng)期以來(lái),慢性咽炎作為呼吸道慢性炎癥的一部分,由于發(fā)病的反復(fù)性和病人的差異,往往造成診治的延誤??茖W(xué)的辨證中醫(yī)治療慢性咽炎的原則,事實(shí)求實(shí)地分析慢性咽炎是臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)際的提出有效的診治方法,意義明顯。關(guān)鍵詞:慢性咽炎病因臨床診治慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常表現(xiàn)為上呼吸道慢性炎癥的一部分,一般病程較長(zhǎng),癥狀頑固,不易治愈。本病在我國(guó)醫(yī)學(xué)上稱為喉痹,是由于內(nèi)外邪毒積聚導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻不通,而表現(xiàn)為咽喉紅腫疼痛、喬咽不利或困難、咽部梗阻等癥狀的咽喉疾病。慢性咽炎主耍表現(xiàn)為咽部

2、可有各種不適感覺(jué),如井物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈,講話易疲勞,或于刷牙漱口,講話多時(shí)易惡心作嘔。從病理看,慢性咽炎是慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主耍是咽部粘膜炎癥,多發(fā)于成年人。從病因看,慢性咽炎主耍是病人長(zhǎng)朋粉塵或有害氣體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣等,也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。無(wú)論是慢性單純性咽炎還是干燥性咽炎,經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探討,中醫(yī)治療慢性咽炎具有很明顯的效果。一、慢性咽炎的屮醫(yī)辨證:(一)、慢性咽炎病因病機(jī)慢性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)的''虛火喉痹匕其病因病機(jī)為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。慢

3、性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多,表現(xiàn)為:1、患者患急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性,長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良牛?活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。2、氣候寒冷干燥,患者的全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、消化不良、大便長(zhǎng)期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等易患慢性咽炎。3、職業(yè)因索。主要多發(fā)于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長(zhǎng)期多語(yǔ)言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。(二)、慢性咽炎病理變化:患者患慢性咽炎后,

4、一般表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血(慢性單純性咽炎)、咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生(肥厚性咽炎)、粘膜層及粘膜下層萎縮變薄并伴有咽后壁有痂皮附著(慢性萎縮性咽炎),川醫(yī)將本病病理變化歸納為三種類型:1、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢(shì)隱隱,有異物感,粘痰顯少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈象細(xì)數(shù)。2、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑而數(shù)。3、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢(mèng),耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津,脈細(xì)數(shù)。經(jīng)驗(yàn)證明,正確應(yīng)用藥茶有助于治療慢性咽炎。二、慢性咽炎的臨床

5、表現(xiàn)慢性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)"喉痹‘‘等范疇。臨床根據(jù)病理變化,一般表現(xiàn)為:1.風(fēng)熱襲肺型:證見(jiàn)咽部微紅腫,微痛,咽干,灼熱,吞咽不利,伴發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽,頭身不適,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。2.肺冒熱盛型:證見(jiàn)咽部紅腫,咽痛逐漸加重,痰涎多,痰色黃,咽部粘膜深紅腫脹,發(fā)熱口渴,溺黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。3.熱毒內(nèi)蘊(yùn)型:證見(jiàn)咽喉部干燥灼熱,咽癢,異物堵塞感等,伴有發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽痰多,頭痛,體倦,納食不利,口干多飲,小便黃,舌尖邊紅,苔微黃,脈浮數(shù)。4.虛火上炎型:證見(jiàn)咽部有異物感,咽T?或咽癢微咳,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,咽部粘膜是暗紅色或深紅色,或喉底出珠或咽側(cè)束充血腫脹呈條索狀,

6、舌尖紅,舌苔薄,脈細(xì)弦。S.痰瘀互阻型:表現(xiàn)為咽部梗梗不利,又如異物堵塞感,輕微疼痛,干癢不適,咽內(nèi)有少量粘痰附著,神疲,眩暈,耳鳴,伴有腰膝酸軟,煩躁易怒,口干,月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紅暗,舌苔粘黃,脈弦滑或細(xì)數(shù)。三、慢性咽炎的中醫(yī)治療論文(一)慢性咽炎中醫(yī)辯證施治Z、養(yǎng)陰利咽:適用于肺陰虧虛型患者?;颊叻文I陰虛;有的患者風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作,遷延日久;或因刺激性氣體、塵埃及鼻分泌物等刺激,耗損津液,均可導(dǎo)致肺陰受損,津液不足,虛火上炎,循經(jīng)上蒸,消灼咽喉,形成喉痹。表現(xiàn)為咽干不適,灼熱,隱隱作痛,咽癢干咳,有異物感;伴午后潮熱,干咳少痰,唇紅額赤,手足心熱,精神疲乏,失眠夢(mèng)多。

7、舌紅少津,或舌干紅少苔,脈細(xì)數(shù)。養(yǎng)陰生津,潤(rùn)肺利咽。藥用木蝴蝶、蟬衣、玄參、麥冬、生地、野養(yǎng)麥根、浙貝、桑白皮、n?草養(yǎng)陰清熱,化痰潤(rùn)肺。如果看見(jiàn)咽干午后甚者用枸杞子、石斛滋養(yǎng)肺陰;失眠多夢(mèng)加朱燈芯、柏子仁寧心安神。2、補(bǔ)氣健脾,適用于脾氣虛弱型。大多因?yàn)轱嬍巢还?jié),思慮過(guò)度,或因治喉痹用寒涼攻伐太過(guò),致使脾氣虛弱,咽喉缺水谷精微濡養(yǎng)生病。癥表現(xiàn)咽部微干,微痛,微癢,時(shí)欲溫飲而量不多,咽部有痰或異物粘著感,每因勞累而諸證加重;伴面色萎黃,氣短懶言,納呆腹脹。舌質(zhì)淡有齒痕,苔薄白,脈緩弱。治療補(bǔ)中益氣,升清利咽。藥用黃罠、黨參、白術(shù)、炙甘草、

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