中醫(yī)辨證論治慢性咽炎的治療進(jìn)展觀(guān)察

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1、中醫(yī)辨證論治慢性咽炎的治療進(jìn)展觀(guān)江蘇省丹陽(yáng)市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科212300摘要：慢性咽炎是因?yàn)閮?nèi)外邪毒在咽喉位置處聚集，致使其經(jīng)脈受到痹阻以及氣血不順暢等，此病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為咽喉紅腫以及咽部存在異物感。木研究分析慢性咽炎采用中醫(yī)辨證論治方法治療的進(jìn)展，為臨床治療提供相應(yīng)的依據(jù)。關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證論治；慢性咽炎；治療進(jìn)展慢性咽炎在臨床患病率較高，同時(shí)病程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)治療后具有較高的復(fù)發(fā)率。同時(shí)慢性咽炎在中醫(yī)學(xué)中為喉痹，陰陽(yáng)失調(diào)而引發(fā)喉痹。喉痹含白喉、口誼病等。1慢性咽炎中醫(yī)患病因素慢性咽炎通常為虛證，在中醫(yī)學(xué)中，臟腑

2、功能產(chǎn)生失調(diào)現(xiàn)象，通常會(huì)經(jīng)循經(jīng)出現(xiàn)上擾現(xiàn)象，從而對(duì)咽喉產(chǎn)生影響，其臟腑表現(xiàn)為陰虛以及津液出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象是此病的主要病因。慢性咽炎的主要引發(fā)因素為肺腎產(chǎn)生陰虛現(xiàn)象，其津液不充足等。①肺陰虧虛是說(shuō)肺陰不充分，其津液無(wú)法對(duì)咽喉進(jìn)行滋養(yǎng)，進(jìn)而出現(xiàn)虛熱內(nèi)熾現(xiàn)象，從而對(duì)咽喉產(chǎn)生一定的影響。②腎陰虧虛是年齡較大患者由于腎虛,患病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)陰氣造成了損傷，從而產(chǎn)生腎陰虧虛現(xiàn)象，虛火引發(fā)了炎癥，咽喉出現(xiàn)失養(yǎng)現(xiàn)象從而引發(fā)了慢性咽炎［1］。③脾氣虛弱則是氣血生化無(wú)充分現(xiàn)象,無(wú)法將津液進(jìn)行輸布，因此未能對(duì)咽喉進(jìn)行滋養(yǎng)，或者因?yàn)槠廨^為虛弱，相火出

3、現(xiàn)上浮現(xiàn)象，而補(bǔ)脾氣對(duì)相火進(jìn)行抵制。還有一種觀(guān)點(diǎn)則是慢性咽炎存在瘀癥，或者由于痰液產(chǎn)生瘀。曾有學(xué)者經(jīng)研究后認(rèn)為，脾胃處于虛弱狀態(tài)，其胃氣產(chǎn)生失和現(xiàn)象，因此痰濕現(xiàn)象出現(xiàn)，氣逆使得痰上，從而出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象，其血瘀聚集在咽喉位置處引發(fā)此病。然而經(jīng)臨床研宄后可知，此病是因?yàn)轱L(fēng)熱犯肺以及暴怒等因此引發(fā)的，或者蘇素體陰津不充分，其肺系出現(xiàn)失養(yǎng)現(xiàn)象引發(fā)此?。?】。由此能夠看出，患者長(zhǎng)時(shí)間情志出現(xiàn)抑郁，或者肝氣產(chǎn)生郁結(jié)會(huì)產(chǎn)生痰濕內(nèi)生現(xiàn)象；而氣郁化火以及肝氣郁結(jié)等無(wú)法對(duì)咽喉進(jìn)行上承。與此同時(shí)，慢性咽炎在相關(guān)因素的不斷刺激下，致使蘇眼部出現(xiàn)慢

4、性充血現(xiàn)象從而產(chǎn)生血瘀，或者病情反復(fù)發(fā)作后長(zhǎng)此以往無(wú)顯著的療效，致使其局部氣血在運(yùn)行的過(guò)程中受到阻礙，其咽部出現(xiàn)充血現(xiàn)象。2中醫(yī)辨證論治中醫(yī)對(duì)此病進(jìn)行治療的過(guò)程中通常以虛和血瘀方面為主。2.1養(yǎng)陰利咽此治療方法適用于肺陰虧虛型患者。平日無(wú)充足的肺陰，或者由于風(fēng)熱喉痹出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，長(zhǎng)此以往患者吸入大量的刺激性氣體或者塵埃等會(huì)對(duì)其產(chǎn)生刺激性，從而對(duì)津液出現(xiàn)損傷，致使肺陰受到傷害，無(wú)充足的津液，從而會(huì)出現(xiàn)循經(jīng)上蒸現(xiàn)象，對(duì)咽喉產(chǎn)生消灼作用，進(jìn)而產(chǎn)生喉痹。曾冇學(xué)者選擇養(yǎng)陰清肺湯加減方對(duì)患者進(jìn)行治療，其中藥包含沙參、麥冬、知母

5、、石膏、天竺黃、川災(zāi)母以及玉竹等，此方法對(duì)慢性咽炎患者進(jìn)行治療后，效果顯著［3］。曾有學(xué)者認(rèn)為平時(shí)喜歡食用辛辣刺激性食物或者抽煙飲酒的患者，會(huì)出現(xiàn)躁邪內(nèi)生現(xiàn)象，如果患者的身體較為虛弱，無(wú)充足的正氣,會(huì)降低其機(jī)體抵抗力，致使其肺陰出現(xiàn)虧虛以及津液不充分現(xiàn)象，隨后患者還會(huì)產(chǎn)生虛火，對(duì)咽喉產(chǎn)生燒灼的現(xiàn)象，咽喉無(wú)津液進(jìn)行滋養(yǎng)，因此需要選擇玄麥利咽湯對(duì)患者進(jìn)行治療，其中藥方包含玄參、麥冬各為15g,玉竹、粉丹皮、防風(fēng)、僵蠶、桔梗、薄荷、黃岑、連翹各為6g以及6g甘草。臨床中冋樣選擇沙參麥冬湯加減方進(jìn)行治療，其中藥包含麥冬、牛蒡子、

6、桔梗、甘草、玄參以及黃芪等對(duì)慢性咽炎患者予以治療，上述藥物具備清瀉肺胃效果，同吋還會(huì)起到解毒的作用。利咽宣肺方法對(duì)慢性咽炎患者治療效果良好，患者服用后不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反2.2滋腎潤(rùn)肺此治療方法適用于肺腎陰虛患者。肺陰不充分會(huì)出現(xiàn)虛火內(nèi)生現(xiàn)象。蘇腎為水臟，同時(shí)對(duì)腎陰起到一定的損傷，陰液無(wú)法對(duì)咽喉進(jìn)行上承，咽喉未進(jìn)行充分失養(yǎng)而產(chǎn)生此病。冇學(xué)者采用咽炎湯對(duì)肺腎陰虛患者進(jìn)行治療，其藥方中包含玄參、麥冬、熟地以及板藍(lán)根，上述中藥具有瀉火以及清熱解毒功效，冋吋還起到利咽消腫的作用，患者服用后治療效果顯著。2.3行氣健脾此方法適用于

7、脾虛氣滯型患者。脾具奮運(yùn)化的效果，冋吋可將水谷之精分布在全身，隨后通過(guò)肺腎將其排出體外，以免形成痰濕病理。脾自身的運(yùn)化功能如果產(chǎn)生異?，F(xiàn)象，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一種病理狀態(tài)，其咽部會(huì)表現(xiàn)相應(yīng)的不適感。臨床治療從脾進(jìn)行論治，選擇健脾利咽湯進(jìn)行治療，從而將脾虛氣滯型的臨床癥狀進(jìn)行改善，此方法具有較強(qiáng)的安全可靠性。2.4行氣活血法此治療方法適用于氣血瘀滯型患者，其氣順暢血?jiǎng)t順暢，蘇氣滯則會(huì)出現(xiàn)血瘀現(xiàn)象,如果食用汕膩的食物會(huì)使胃出現(xiàn)郁滯，或者蘇情志出現(xiàn)異常,致使體虛，長(zhǎng)此以往損傷元?dú)?，氣血出現(xiàn)不順暢而引發(fā)此病。在臨床治療中應(yīng)選擇柴胡、枳殼

8、以及川芎，從而起到解郁的效果，而活血口瘀的患者應(yīng)選擇桃仁、紅花、當(dāng)歸以及赤芍進(jìn)行治療。如果患者有痰應(yīng)在藥方中就愛(ài)如川W以及瓜蔞仁；如果患者咽喉產(chǎn)生異物感應(yīng)在藥方中加入半夏以及桔梗等進(jìn)行治療。3小結(jié)慢性咽炎在臨床治療中不建議選擇抗生素，抗生素藥物會(huì)對(duì)奮益菌群進(jìn)行損傷從而降低了咽喉部正常菌群失調(diào)能力，從而加重了患者的病情