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《慢性咽炎的中醫(yī)辨證治療分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、慢性咽炎的中醫(yī)辨證治療分析雞東縣社IX衛(wèi)牛.服務(wù)中心158200摘要：目的：探討中醫(yī)治療慢性咽炎的臨床療效。方法：對(duì)80例慢性咽炎患者釆用中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證用藥治療，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果.?痊愈49例、顯效25例、無(wú)效6例。結(jié)論：中醫(yī)根據(jù)患者具體病情進(jìn)行辨證治療慢性咽炎，臨床效果好，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：慢性咽炎；中醫(yī)；辨證治療慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，而局限性炎癥則多為咽淋巴組織的炎癥。木病極為常見(jiàn)，多見(jiàn)于成年人。病程長(zhǎng)、癥狀易反復(fù)發(fā)作，往往給人們不易治愈的印象［1］。
2、臨床治療方法很多，單采用丙醫(yī)丙藥治療時(shí)很多患者效果不很理想，遠(yuǎn)期療效也不如中醫(yī)藥。我科于2013年5月?2014年10月用中藥治療80例慢性咽炎患者，取得較好的臨床療效，只體分析如下。1資料與方法1.1一般資料木組80例慢性咽炎患者均為我院門診患者，男58例，女22例；年齡29?78歲，平均42.5歲；病程6個(gè)月?8年。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例均符合衛(wèi)生部藥政局2002年制定的《新藥（中藥）治療慢性咽炎臨床研究指導(dǎo)原則》之診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，患者咽部不適感、干癢、干咳，尤以上課后表現(xiàn)明顯；檢查可見(jiàn)不同程度咽黏膜彌漫性充血增厚,有些嚴(yán)重者咽后壁淋巴濾
3、泡可有不同程度增生。1.3治療方法（1）陰虛火旺：養(yǎng)陰生津利咽。方劑：沙參10克，麥冬12克，生地20克，丹皮10克，貝母9克，白芍10克，薄荷6克，綠萼梅6克，甘草6克。加減：咽干甚者加石斛、百合；口因后壁有粘稠分泌物附著加天花粉、蘆根、杞子；咳嗽加前胡、枇杷葉、杏仁、玄參；用法：每Hi劑，水煎，分2次服。(2)肝邪痰阻：疏肝理氣化痰。方劑：柴胡9克，枳殼9克，甘松9克，綠萼梅6克，白芍9克，薄荷6克，桔梗4.5克，射干4.5克，甘草6克。加減：咳嗽痰多加紫菀、浙貝、瓜蔞皮；咽部充血脹痛其加赤芍、牛膝；曖氣干嘔加旋復(fù)花、代赭石、神曲、雞內(nèi)金
4、。用法：每日1劑，水煎，分2次服。(3)氣滯血瘀：活血化瘀利咽。方劑：當(dāng)歸12克，生地12克，桃仁15克，穿山甲9克，赤芍12克，丹皮10克，僵蠶9克，川芎10克，桔梗6克，柴胡6克。加減：咽喉灼痛加銀花、玄參；大便秘結(jié)加大黃、全瓜蔞；咽壁暗紅，側(cè)束肥厚，加三棱、莪術(shù)；咽干渴加茅根、蘆根、玄參。用法：每日1劑，水煎，分2次服。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照1992年全國(guó)咽喉科會(huì)議關(guān)于治療慢性咽炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：臨床主要癥狀如咽喉不適、異物感、干燥癢痛消失，檢查見(jiàn)咽部紅腫消退，增生淋巴濾泡縮小，隨訪1個(gè)月以上未復(fù)發(fā)者；顯效：上述癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)
5、;無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)顯著改善，患者自覺(jué)療效不明顯。2結(jié)果80例患者中痊愈49例、顯效25例、無(wú)效6例，總有效率92.5%。3討論慢性咽炎是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，并被公認(rèn)是一種病程長(zhǎng)，癥狀頑固，不易治愈的疾病，ii近年來(lái)發(fā)病有上升趨勢(shì)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性咽炎屬“虛火喉痹”范疇［3】，陰虛火旺，虛火上擾，以致咽喉失養(yǎng)”而發(fā)?。?］。喉痹一詞，始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問(wèn)•陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹?！钡摧d明病狀?！秲?nèi)經(jīng)》論述“喉痹”病因病理及艿針灸治療的原文計(jì)奮十五條，同吋還論述了可能與慢性咽炎有關(guān)的嗌腫、嗌痛、咽干、咽燥等
6、病癥。慢性咽炎的病因與感受邪毒、五志過(guò)極、先天稟賦不足等冇關(guān)。病機(jī)則可歸納為陰虛火旺、肝郁痰阻、氣滯血瘀三方面。辨證：⑴陰虛火旺咽干不舒，微癢微痛，咽部有異物感，惡心，干嘔，咯痰不爽，口干善飲，大便干結(jié)。局部檢查：咽部粘膜充血暗紅，干澀少液，小血管擴(kuò)張網(wǎng)布，咽后壁淋巴濾泡散在性增生。苔少或光剝，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)；⑵痰阻咽部干燥隱痛，終日不舒，咽中梗梗不利，似有異物，頸部作脹，胸脅悶痛，痰液多而粘稠，惡心，情志不舒則加重。局部檢查：咽壁濾泡增生呈顆粒狀，高突成片。苔薄膩，脈弦滑；⑶氣滯血瘀咽部干痛或刺痛，干燥灼熱，喉間梗塞感，但飲食吞咽如常。局部
7、檢查：咽后壁淋巴濾泡腫脹，咽側(cè)束肥厚，呈暗紅色或淡紅色。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn)，脈沉澀。西醫(yī)在治療慢性咽炎方面，主要是采用抗生素、激素的霧化吸入治療和局部涂用碘甘汕，激光或微波燒灼咽部淋巴濾泡等方法，臨床療效并不理想。中醫(yī)從整體出發(fā)，通過(guò)辨證，得出慢性咽炎大多屬于陰虛類型，在論治方面，則采用養(yǎng)陰生津利咽、疏肝理氣化痰、活血化瘀利咽的方法，臨床取得理想的治療效果。參考文獻(xiàn)：［1】黃選兆，汪吉寶.實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：359-361.［2】胡幼紅，中醫(yī)藥治療慢性咽炎研究概況［」］.中醫(yī)研究，2006，19(1)：5
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