舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比

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1、舒普深與頭抱哌酮治療小兒肺炎療效對比舒普深與頭抱哌酮治療小兒肺炎療效對比［摘要］目的探討比較舒普深與頭抱哌酮治療小兒肺炎臨床效果。方法將該院收治的112例肺炎患兒隨機分為觀察組與參考組,各為56例，常規(guī)治療基礎上給予觀察組患兒舒普深治療，參考組患兒采用頭抱哌酮治療，比較兩組患兒臨床治療效果、臨床癥狀消失時間及不良反應發(fā)生率。結果觀察組患兒治療總有效率為92.9%,參考組患兒治療總有效率為83.9%,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患兒臨床癥狀消失時間明顯少于參考組(P<0.05)；兩組患兒不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P

2、>0.05)o結論舒普深治療小兒肺炎效果明顯優(yōu)于頭抱哌酮效果，藥效發(fā)作快且安全性高，值得推廣使用。［關鍵詞］舒普深；頭抱哌酮；小兒肺炎［中圖分類號］R725.6［文獻標識碼］A［文章編號］1674-0742(2014)02(b)-0102-02小兒肺炎是臨床常見的兒科呼吸道疾病，患兒機體免疫力下降，細菌侵入從而引起肺部感染，伴隨氣喘、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀，患兒體質較差，病情發(fā)展迅速，上呼吸道及鼻腔粘膜會因為感染而出現(xiàn)腫脹、充血等癥狀，造成呼吸道阻塞，嚴重威脅患兒生命及健康發(fā)育。為探討小兒肺炎的有效治療方式，該研究對該院2011年5月-2

3、013年5月間收治的112例肺炎患兒進行分組研究，報道如下。1資料與方法1?1一般資料選取該院收治的112例肺炎患兒為研究對象，男60例，女52例，年齡0.8~12歲，平均年齡(4.9±2.3)歲，病程1?28d,平均病程(11.5±0.9)d?；純喊殡S著發(fā)熱、咳嗽、流涕、咳痰等癥狀，胸悶氣短，患兒面色蒼白或者青紫。患兒入院均接受血常規(guī)檢查，白細胞計數(shù)明顯升高,白細胞數(shù)值3.7X109/L?15.8X109/L,平均數(shù)值為(9?6土0?7)X109/L；X線檢查下可見患兒肺部組織出現(xiàn)陰影，肺部炎性明顯增大。將患兒隨機分為觀察組與參考組，各為

4、56例。1.2方法患兒入院后均進行常規(guī)治療，患兒治療期間均停止使用影響藥效的藥物，同時禁止使用與頭抱哌酮與舒普深藥效相同或相似的藥物。觀察組患兒采用頭范哌酮治療，劑量為40-80mg/kg,3次/d,均在飯前服用；觀察組患兒采用舒普深80?100mg/kg溶于10%葡萄糖100?150mL,靜脈滴注，1次/d。治療屮對兩組患兒喘息、發(fā)熱、肺部濕羅音等消失吋間進行觀察。1?3療效判定顯效：患兒體溫恢復止常，喘息、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部?咅基本消失；有效：患兒體溫恢復正常，臨床癥狀有所改善，肺部?音有所減弱；無效：發(fā)熱現(xiàn)象無改變，臨床癥狀

5、無改善甚至加重，肺部?音面積明顯擴大，持續(xù)吋間未改變［1］。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用均數(shù)土標準差(x土s)表示，進行t檢驗,計數(shù)資料進行x2檢驗。2結果2.1兩組患兒臨床治療效果比較觀察組患兒治療顯效21例，有效31例，治療總有效率為92.9%,參考組患兒治療顯效17例，有效30例，治療總有效率為83.9%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患兒臨床癥狀消失時間比較觀察組患兒臨床癥狀消失時間明顯少于參考組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。2.3兩組患兒不

6、良反應比較觀察組患兒治療中出現(xiàn)4例嘔吐，不良反應發(fā)生率為7.1%；參考組患兒治療中3例嘔吐，2例惡心，不良反應發(fā)生率為8.9%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o3討論目前，隨著環(huán)境污染的加劇，小兒肺炎發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，其中支原體肺炎在小兒肺炎發(fā)病率中占20%左右。臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、高熱等，患兒肺部體征不明顯，多表現(xiàn)為呼吸咅粗低，部分患兒可聞濕羅咅。小兒肺炎X線主要表現(xiàn)為間質、肺泡炎癥、混合性病變等，呈游走性。小兒感染進而直接對呼吸道上皮造成損傷，導致呼吸道反應性增加，從而引起呼吸道慢性炎癥的發(fā)綸，呼吸道粘液分泌

7、受到影響，從而引起炎癥及呼吸道狹窄的產生，因此在疾病盡早治療有著重要的臨床意義［2-3］o頭抱哌酮作為第-:代頭抱菌素類抗生素，具有抗菌譜廣的優(yōu)勢，能夠對陽性菌、革蘭氏陰性菌等致病菌進行徹底清除，同吋相較第?代頭砲菌素類抗生素，頭抱哌酮能夠對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產酸金黃色葡萄球菌及多種陰性桿菌進行產生更好的效果，從而達到良好的效果，然而藥物長期使用，可導致個別細菌出現(xiàn)強耐藥性，從而影響治療效果。舒普深作為頭抱哌酮及舒巴坦的復方制劑，相較頭抱哌酮藥效更加長久，同時能夠對一些耐藥菌產生作用，治療效果顯著。該次研究屮，觀察組患兒臨床治療效果

8、明顯優(yōu)于參考組，患兒臨床癥狀消失時間明顯短于參考組(P0.05),由此可知，相較頭砲哌酮，舒普深治療小兒肺炎治