調(diào)理脾胃治療內(nèi)傷病癥舉例

《調(diào)理脾胃治療內(nèi)傷病癥舉例》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、調(diào)理脾胃治療內(nèi)傷病癥舉例調(diào)理脾胃治療內(nèi)傷病癥舉例摘耍脾胃內(nèi)傷導(dǎo)致的疾病很多，如:水腫、低熱、眩暈、崩漏、低血鉀等，本文用調(diào)理脾胃方法治療此病均取得了滿意的療效。關(guān)鍵詞內(nèi)傷病癥調(diào)理脾胃治療doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.145外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦等都能損傷脾胃之氣，脾胃內(nèi)傷導(dǎo)致的疾病很多，如水腫、低熱、眩暈、崩漏、帶下等，用調(diào)理脾胃法治療取得滿意療效，現(xiàn)舉例介紹如下。水腫患者，男,60歲，2009年3月6日初診。全身水腫，面部為甚，發(fā)病已1月，時(shí)輕時(shí)

2、重，伴形寒神倦，氣短懶言，納呆，大便稀，面色少華，舌淡苔薄，脈?細(xì);查:T36.8°C,P86次/分,R20次/分,BP128/86mmHg,心電圖，肝功無異常，尿十項(xiàng)正常。辨證為脾虛水腫，治宜補(bǔ)中益氣，溫陽化水，用補(bǔ)中益氣湯加減:人參10g,黃罠30g,陳皮6g,升麻3g,柴胡3g,制附片10g,茯苓12g,炒白術(shù)10g,大腹皮10go5劑,水煎服。3月12日二診:全身水腫消失，食欲增加，精神好轉(zhuǎn)，大便亦實(shí)，但仍倦怠無力，舌質(zhì)淡,苔薄滑，脈?，原方去大腹皮，附子改為3g,又進(jìn)3劑,配合飲食調(diào)養(yǎng)而

3、愈?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精,上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”說明脾胃不但主管著消化食物和吸收營養(yǎng)的生理功能，同時(shí)還與肺、腎、膀胱等臟器共同調(diào)節(jié)水液的代謝，以維持水液平衡。如果脾胃內(nèi)傷,運(yùn)化功能失職，清者不升，濁者不降，津液不能轉(zhuǎn)輸，勢必引起水濕停滯，橫溢肌膚,則全身水腫。其治法東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》中指出，應(yīng)根據(jù)“勞者溫之”、“損者益之、”“寒濕之邪，助風(fēng)以平之”的治療法則，選用補(bǔ)氣益中,溫陽化氣藥物，使脾胃氣旺陽振，則水腫自消，實(shí)為不利水而水液自盡矣。崩漏患者，女,

4、36歲，2008年9月16FI初診。于月經(jīng)過后1周出現(xiàn)陰道出血，量中等,血色淡，淋漓不?已8天，伴神疲乏力，肢楚腰?，眩暈,小腹脹，面色少華，心悸，納谷不香，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈?細(xì)，辨證為脾?氣弱，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，治則益氣健脾，攝血固沖，用固本止崩湯加減:人參10g,炙黃罠10g,焦白術(shù)10g,當(dāng)歸6g,熟地10g,廿草5g,升麻3g,柴胡3g,阿膠10g,桑寄生10g,斷續(xù)10go5劑,水煎服。9月21FI二診:陰道出血停止，但仍納差，神倦腰瘦，心悸夢多，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈濡細(xì),治療

5、健脾益氣，固沖安神，用歸脾湯加減：人參10g,炙黃罠10g,茯神10g,當(dāng)歸10g,遠(yuǎn)志10g,棗仁10g,炒口術(shù)10g,炒杜仲10g,炙甘草3go5劑,水煎服，劑盡而愈。婦女經(jīng)產(chǎn)，數(shù)傷其血。如脾氣不旺，不但失于統(tǒng)攝易致經(jīng)多，崩漏等病，且因氣血生化不足，亦可導(dǎo)致氣血損傷不復(fù)，以致諸病，此屬“氣不攝血，血不歸經(jīng)”引起的崩漏。臨床多見于素體脾胃不健，頭暈,納差等氣血虧?的患者,其崩漏每因勞累而發(fā)，血色淡而不鮮，同時(shí)可見腰酸、下腹隱痛，體倦乏力、舌淡、脈?等癥狀。在治療上,屬崩的先益氣固脫，屬漏的根據(jù)“

6、?者補(bǔ)之”、“下者舉之”的法則，并用甘溫益氣補(bǔ)脾健胃，升陽舉陷，固攝沖任等法，隨證配合養(yǎng)心補(bǔ)血藥物，使血得統(tǒng)攝，歸于經(jīng)脈，化源充沛，血脈漸旺。低血鉀患者，男,56歲，2008年8月4H初診。半年前四肢發(fā)麻,神疲乏力,經(jīng)檢查確診為“低血鉀”，曾多次口服或靜滴氯化鉀，癥狀吋輕吋重,近1周來，肢體發(fā)軟而麻加重，精神較差，食欲不振，嘔惡，胸悶口膩,舌質(zhì)淡，舌苔白膩,脈沉。查體:T37°C,P88次/分,R20次/分,BP130/68mmhg;雙肺呼吸音清晰，心率88次/分,心音較弱。心電圖:T波平坦,S-

7、T段下移,U波出現(xiàn);血、尿、糞常規(guī)無異常，血鉀2.5mmol/L,辨證屬脾胃虛弱，痰濕內(nèi)阻,治療健脾燥濕，化痰通絡(luò)，用平胃散加減：蒼術(shù)10g,厚樸10g,陳皮10g,董香10g,佩蘭10g,姜半夏10g,茯苓10g,慧仁20g,桂枝10g,絲瓜絡(luò)10go5劑，水煎服。8月10日二診:食欲增加，無惡心嘔吐，胸悶消失，精神好轉(zhuǎn)，肢麻稍有好轉(zhuǎn),前方加伸筋草log,牛膝10g,3齊！J,水煎服，三診時(shí)肢體麻木消失，舌苔前半已化凈，根部稍膩，效不更方,3劑,服后癥狀消失，復(fù)查血鉀4.2mmmol/L,半年后

8、隨診癥狀未再出現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)屮無低血鉀癥,西醫(yī)治療用補(bǔ)鉀方法，但此病人多次口服或靜滴氯化鉀,病情仍有反復(fù)，改用中藥治療。筆者用化濕痰、調(diào)脾胃的方法,取得較好效果?；颊呷扁?，不是外來之鉀的供給不足，而是由于脾胃的運(yùn)化功能失調(diào)，影響對鉀的吸收，從而產(chǎn)生低鉀血癥，經(jīng)采用化濕和中Z劑,恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能，從根本上解決了鉀源的不足。眩暈患者，女,37歲，2008年9月29FI初診。頭暈兩月，時(shí)輕時(shí)重，神疲懈怠，肢楚乏力，甚或作麻，納谷不香，二便如常,體查:T37°C,P86次/分,R18次/分