體檢血生化各項(xiàng)檢查臨床意義

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1、體檢血生化各項(xiàng)檢查臨床意義1、谷丙轉(zhuǎn)氨卿(ALT)臨床意義増高:常見(jiàn)于急慢性肝炎,藥物性肝損傷,脂肪肝,肝硬化,酗酒,心梗,多發(fā)性肌炎,肌營(yíng)養(yǎng)不良,膽道疾病等。另外劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都口J能使轉(zhuǎn)氨酶暫吋偏高。2.乙肝表血抗原(HBsAg)乙肝表而抗原(IIBsAg)正常為陰性。HBsAg陽(yáng)性是己感染乙川:病毒的標(biāo)志,衣感染乙肝病毒2個(gè)月?6個(gè)月,可在血淸中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者,急性乙肝患者大部分對(duì)在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝患者或病祈攜帶者表血抗原可持續(xù)陽(yáng)性。3.甘油三酯(TG)臨床

2、意義:為心血管疾病的危險(xiǎn)因素,血清廿油三酯水平受年齡、性別和飲食的影響。血廿油三酯增高可見(jiàn)于家族性高廿油三酯血癥,糖尿病,甲狀腺功能減退,腎病綜合征和胰腺炎等。降低見(jiàn)于卬狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能降低、肝功能?chē)?yán)重低下等。4.膽固醇(CH)臨床意義:高膽?固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的形成有明確關(guān)系;降低血清膽固醇可使冠心病的發(fā)病率降低并可停止粥樣斑塊的進(jìn)展。血淸膽固醇水平受年齡、性別等影響。除家族性高膽固醇血癥(FH)夕卜、血淸膽固醇增高多見(jiàn)于繼發(fā)于腎病綜合征、甲狀腺功能減低、糖尿病和膽道梗阻等。膽固醇降低見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能?chē)?yán)巫

3、低下等。5.高密度脂蛋ri(HDL-C)臨床意義:HDL-C與心血管疾病的發(fā)病率和病變程度呈負(fù)相關(guān)。HDL-C降低見(jiàn)于急、慢性肝病、急性應(yīng)激反應(yīng)(如:心肌梗塞、外科手術(shù)、損傷等)、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減低、慢性貧血等。6?低密度脂蛋白(LDL-C)臨床意義:低密度脂蛋白易沉積在動(dòng)脈管壁上,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。LDL增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的主要脂類(lèi)危險(xiǎn)因索。增高常見(jiàn)于:高脂血癥、動(dòng)脈粥樣碾化癥、糖尿病等。7.血尿索氮(BUN)是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)之一。臨床意義:增高見(jiàn)于急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,

4、心衰、休克、燒傷、失水、大量出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、尿路梗阻、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性傳染病、敗血癥等,均對(duì)使尿素氮升高。另外血尿素氮述受到飲食的影響,如在大量高蛋白飲食后,血尿素氮也可暫時(shí)升高。降低常見(jiàn)于嚴(yán)重的肝病。&血肌酊?是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的指標(biāo)Z-o臨床意義:增加見(jiàn)于腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類(lèi)治療等。減少見(jiàn)于:進(jìn)行性肌萎縮,口血病,貧血等。9.血尿酸(URIC)是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的指標(biāo)之一。臨床意義增高:見(jiàn)于急慢性腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水、痛風(fēng)、子癇,口血病及腫瘤、紅細(xì)胞增多癥,多發(fā)

5、性骨髓瘤,糖尿病、慢性鉛中毒、氯仿中毒等。另外長(zhǎng)期禁食也可使血尿酸升高。降低:見(jiàn)于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。10.血糖(GLU)臨床意義增高見(jiàn)于各種糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂體前葉嗜酸性細(xì)胞瘤,顱內(nèi)出血,顱外傷等。切外某些牛理因索如:情緒緊張,飯后小時(shí)及注射腎上腺素后血糖也口J增高。降低見(jiàn)于胰島B細(xì)胞增生或癌瘤,嚴(yán)重肝病患者等。尿常規(guī)檢測(cè)1.尿糖臨床意義:增高見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等。少數(shù)妊娠婦女也有暫時(shí)性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。內(nèi)分泌或代謝疾病者,如:甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、腦垂體前葉等內(nèi)分泌腺功能亢

6、進(jìn)吋,尿糖呈陽(yáng)性。短吋間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等,也會(huì)引起糖尿。有些病人服用氨基比林、咖啡因、維生素C、水楊酸制劑或腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等,尿糖亦可呈假陽(yáng)性反應(yīng)。2..尿蛋白—?般尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性。臨床意義:蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于急述性腎炎、腎病綜合癥、腎盂腎炎、中毒性腎病、糖尿病腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、膀胱炎、泌尿系感染等,另外劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、體位、受寒和粘神緊張等因素也可引起蛋白尿,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)1.甲胎蛋白(AFP)是診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)特異性臨床指標(biāo)。甲胎蛋口增高見(jiàn)于急、慢性肝炎、肝炎后川偵化、胚胎瘤、

7、消化道癌癥等。正常懷孕的婦女、牛殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會(huì)升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高。甲胎蛋白在肝癌出現(xiàn)癥狀Z前的8個(gè)月就已經(jīng)升高,此吋大多數(shù)肝癌病人仍無(wú)明顯癥狀,腫瘤也餃小,這部分患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,預(yù)后可得到明顯改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)半年檢測(cè)一次。血淸AFP檢測(cè)結(jié)果須結(jié)合臨床癥狀與超聲檢杳才有診斷意義。2.癌胚抗原(CEA)為消化道腫瘤的輔助診斷指標(biāo)[臨床意義]CEA升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。CEA超過(guò)20ng/ml時(shí)往往提示有消化道腫瘤。但吸爍I、妊娠期

8、和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,15%?53%的病人血清CEA也會(huì)升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價(jià)值。3.前列腺特異性抗原(

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