牙周正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析

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1、牙周正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析牙周正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析［摘要］目的探討分析牙周炎所致前牙扇形移位應(yīng)用牙周正畸聯(lián)合治療的臨床效果。方法隨機(jī)選取于2010年1月一2012年1月在該院進(jìn)行牙周正畸聯(lián)合治療的60例牙周炎所致前牙扇形移位患者作為觀察對象，分析其治療效果。結(jié)果60例患者中有3例患者因無法耐受矯治器的不適感覺放棄治療，其余57例患者均完成了為期18個月的隨訪，40歲以下的50例患者的治療效果良好，牙槽骨吸收情況有明顯改善，6例患者因口腔衛(wèi)生差，牙周有紅腫的不良反應(yīng)，1例患者過早摘除保持器，牙周炎唇向變形，發(fā)生移動

2、，患者在醫(yī)生的建議下拔除。結(jié)論牙周炎所致前牙扇形移位應(yīng)用牙周正畸聯(lián)合治療有良好的療效，術(shù)后患者牙齒恢復(fù)良好，需要注意的是40歲以上患者治療效果并不理想，因此需盡早治療。［關(guān)鍵詞］牙周炎；前牙扇形移位；牙周-正畸聯(lián)合治療［中圖分類號］R781.4［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742(2014)01(c)-0061-02牙周炎是一種累及牙齦、牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)四種牙周支持組織的慢性感染性疾病，會造成牙周支持組織的炎性破壞，微生物及其產(chǎn)物是引發(fā)慢性牙周炎的始動因子，環(huán)境、精神壓力及不良的生活習(xí)慣也是引發(fā)其發(fā)生的危險因素，牙周炎的發(fā)生率與年

3、齡呈正相關(guān)，特別是35歲以后發(fā)病率明顯增加，在50?60歲達(dá)到高峰，發(fā)病后患者有牙齦出血牙周袋形成及牙齒松動等表現(xiàn)，嚴(yán)重時其至需耍拔除牙齒或牙齒自行脫落［1］,不僅影響了患者的正常生活，也損害了患者整體形象，臨床治療上時間長，并需要患者長期維持治療，該研究選取2010年6月一2012年12月期間在該院進(jìn)行牙周正畸聯(lián)合治療的60例牙周炎所致前牙扇形移位患者作為觀察對象，旨在探討牙周正畸聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取在該院進(jìn)行牙周正崎聯(lián)合治療的60例牙周炎所致前牙扇形移位患者作為觀察對象，所選患者均有牙松動、移位、

4、傾斜、牙間隙增快及牙槽骨吸收的臨床表現(xiàn)，無精神障礙和全身性疾病患者。100顆唇向移位的上前牙中20顆牙無牙周袋，70顆牙的牙周袋<3mm,10例患者的牙周袋在3?5mm間。100例患者中男36例,女24例，年齡23-53歲，其屮17例患者的年齡23?30歲，30例患者的年齡31?40歲，13例患者年齡在40歲以上，平均年齡(36±2.9)歲。1?2方法1.2.1檢查方法分別對所選患者進(jìn)行牙周檢查，檢查并記錄患者的牙周袋深度、牙齦出血情況及牙齒松動程度，拍攝分析患者整體牙和個別牙情況，清楚把握患者牙槽骨損害和治療前后的情況。1.2.2治療方法牙周炎

5、所致前牙扇形移位患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的治療，首先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，即保持口腔潔凈，齦上潔治，齦下刮治，對根面進(jìn)行整平治療，沖洗牙周袋，藥物治療局部組織，去除致病因了，消除炎癥。在治療過程中向患者灌輸口腔衛(wèi)生對于前牙扇形移位治療的重要性，促使患者形成良好的口腔衛(wèi)牛習(xí)慣，爭取患者積極配合治療。牙周治療結(jié)束后對患者進(jìn)行正畸治療，注意正畸治療需要在完全控制牙周炎癥、牙齒松動減輕、X線檢查中牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)后進(jìn)行，注意維持口腔衛(wèi)生，并根據(jù)患者的實際病情選擇恰當(dāng)?shù)恼椒?，本次治療中均選擇治療效果較好的方絲弓矯治器,對后牙松動患者進(jìn)行托槽連續(xù)結(jié)扎，保持牙體的整體

6、性與穩(wěn)定性。先用鎳鈦圓絲初步排齊，用不銹鋼絲壓低伸長的前牙后用鏈狀橡皮圈內(nèi)收，關(guān)閉散在間隙，4周左右復(fù)診1次，如患者牙齒松動嚴(yán)重可適當(dāng)加力調(diào)整，保持口腔衛(wèi)牛：，隨時進(jìn)行牙周護(hù)理，定期檢查牙槽骨重建情況，正畸治療持續(xù)8個月左右，牙周正畸聯(lián)合治療1年左右。牙周正畸治療結(jié)束后為保持牙體整齊，拆除矯治器后保持舌側(cè)保持器維持治療，定期檢查，后續(xù)治療吋間根據(jù)患者的恢復(fù)情況決定。1.3統(tǒng)計方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果60例患者中有3例患者因無法耐受矯治器的不適感覺放棄治療，其余57例患者均完

7、成了為期18個刀的隨訪，40歲以下的50例患者的治療效果良好，牙槽骨吸收情況有明顯改善，6例患者因口腔衛(wèi)生差，牙周有紅腫的不良反應(yīng)，1例患者過早摘除保持器，牙周炎唇向變形，發(fā)生移動，患者在醫(yī)生的建議下拔除，治療前后患者的牙周袋及牙槽骨吸收情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。討論牙周炎引起的前牙扇形移位早期無明顯臨床表現(xiàn)，隨著炎癥的加重，牙齒有松落現(xiàn)象出現(xiàn)，牙槽骨大部分吸收，牙周組織的支持力量大為減弱，對患者的生活及整體形象都造成了不良影響，臨床上常用的固定矯治器裝置復(fù)雜，無法保持牙周及口腔的清潔，對于治療效果有一定的影響，對此該院對所選

8、患者進(jìn)行了牙周止畸聯(lián)合治療，在改善牙周組織健康后進(jìn)行正畸治療，提高了治療有效率［2］。由于患者病情不同，矯正器的力度要適當(dāng)，根據(jù)患者的恢