正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床分析

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1、正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床分析甘肅省景泰縣婦幼保健站口腔科730400【摘要】目的：分析正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床效果。方法：選取我院收治的牙周病所致前牙移位患者84例，均采取正畸修復(fù)治療，觀(guān)察治療效果。結(jié)果：木組牙周病所致前牙移位患者84例，通過(guò)正畸修復(fù)治療，患者面部畸形基木恢復(fù)，術(shù)后60天內(nèi)，患者未發(fā)牛嚴(yán)重并發(fā)癥，病情好轉(zhuǎn)患者80例,剩余4例患者伴有牙齦腫痛癥狀。治療后牙槽骨高于、牙周袋深度、前牙覆蓋均短于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療后岀血指數(shù)低于治療前，差

2、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o非常滿(mǎn)意69例，滿(mǎn)意口例，不滿(mǎn)意4例，總滿(mǎn)意度95.24%o結(jié)論：正畸修復(fù)是一種有效的牙周病所致前牙移位治療方法，具有諸多優(yōu)勢(shì)，可有效解決患者外觀(guān)美容問(wèn)題。【關(guān)鍵詞】正畸修復(fù)；牙周病；前牙移位；臨床分析【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-2-072-01牙周病是最為常見(jiàn)的牙科疾病，主要由于病菌導(dǎo)致［1］。牙周組織遭到破壞時(shí)導(dǎo)致的牙松動(dòng)、移位對(duì)患者影響較大，如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，牙附著越來(lái)越不穩(wěn)定，導(dǎo)致牙扭轉(zhuǎn)畸形，引起面容

3、畸形、唇向散開(kāi)等，對(duì)患者社交以及心理產(chǎn)牛影響，而隨著社會(huì)的進(jìn)步，口腔健康逐漸被重視,適宜的治療方法十分重要，較輕的牙周病可采用藥物保守治療，而前牙位移一般需要采用正畸修復(fù)，對(duì)正畸修復(fù)進(jìn)行臨床分析，探討其效果有助于該技術(shù)的發(fā)展，為牙周病治療領(lǐng)域做出貢獻(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院自2013年1月7H-2015年3月3日收治的牙周病所致前牙移位患者84例，其中男50例，女34例,年齡在21-51歲,平均年齡(35.8±4.9)歲；其中前牙扇狀散開(kāi)的移位患者15例，傾斜患者2

4、5例，扭轉(zhuǎn)患者20例，其他患者24例。1.2方法本組患者均采取正畸修復(fù)治療，對(duì)患者的牙周部位進(jìn)行治療，保證口腔清潔、根面憑證、牙周潔治，拔除翻齒，對(duì)牙髓病、牙周病進(jìn)行綜合修復(fù)，要抑制炎性反應(yīng)及牙菌斑，可以通過(guò)給予消炎類(lèi)藥物治療，以確保牙周的狀態(tài)。正畸修復(fù)選擇方絲帶環(huán)，對(duì)于出現(xiàn)移動(dòng)的尖牙、切牙上部選擇適合的托槽進(jìn)行黏接,并采取鈦鎳圓絲將移動(dòng)的前牙矯正，保證更好的進(jìn)行矯正移位。根據(jù)患者的牙周情況，調(diào)整適當(dāng)?shù)恼Χ龋玫谋ＷC牙周組織的穩(wěn)定，注意觀(guān)察患者前牙覆蓋、牙周袋深度、牙槽重建、出血指數(shù)等情況，給

5、予患者使用矯正器，并指導(dǎo)患者矯正器的正確使用方法，結(jié)合牙周組織恢復(fù)情況、牙齒矯正情況，挑著正畸力度，這樣可以確保患者最快的恢復(fù)［2］。1.3觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察患者治療后正畸修復(fù)效果，治療過(guò)程中是否發(fā)生并發(fā)癥，治療前及治療后牙槽骨高度、牙周袋深度、前牙覆蓋、出血指數(shù)，患者對(duì)本次治療效果的滿(mǎn)意度，采取視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)定［3］,根據(jù)患者對(duì)本次的滿(mǎn)意度程度選擇0?10的刻度，最高10分，最低0分，非常滿(mǎn)意：8-10分；滿(mǎn)意：4?7分；不滿(mǎn)意：0?3分；總滿(mǎn)意度二（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/n×1

6、00%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以±s表示,組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前、治療后患者的矯正情況本組牙周病所致前牙移位患者84例，通過(guò)正畸修復(fù)治療，患者面部畸形基本恢復(fù)，術(shù)后60天內(nèi)，患者未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，病情好轉(zhuǎn)患者80例，剩余4例患者伴有牙齦腫痛癥狀。治療后牙槽骨高于、牙周袋深度、前牙覆蓋均短于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。治療后出血指數(shù)低于治

7、療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見(jiàn)表12.2患者滿(mǎn)意度本組牙周病所致前牙移位患者84例，通過(guò)正畸修復(fù)治療，非常滿(mǎn)意69例，非常滿(mǎn)意度82.14%,滿(mǎn)意11例，滿(mǎn)意度13.10%,不滿(mǎn)意4例，不滿(mǎn)意度4.76%,總滿(mǎn)意度95.24%o3討論牙周疾病的病理基礎(chǔ)為牙周組織炎癥而硬氣的破壞，并口多由口腔細(xì)菌所致。隨著生活質(zhì)量的不斷提升，人們對(duì)牙健康的關(guān)注度越來(lái)越高，牙周疾病會(huì)對(duì)機(jī)體狀況產(chǎn)生影響，患者一般以牙痛就診，一般牙周疾病在遭受刺激吋均會(huì)出現(xiàn)癥狀［4］。牙周病導(dǎo)致的前牙移位是指牙周組織受到破壞后

8、，牙松動(dòng)移位，病情不斷進(jìn)展，牙周無(wú)法支撐牙穩(wěn)定附著，牙齒會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)畸形，影響美觀(guān)，并且?guī)?lái)嚴(yán)重的癥狀。因此需要適宜的治療［5］。臨床治療牙周病導(dǎo)致的前牙移位需要了解患者具體情況，判斷患者前牙畸形程度，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，輕度受損一般不推薦進(jìn)行矯治，可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療，牙周修復(fù)后，也可達(dá)到矯治目的。而對(duì)于較為嚴(yán)重的畸形患者,患者飲食等收到影響，因此需要進(jìn)行矯正，前牙移位嚴(yán)重的患者般釆用正畸修復(fù)，以恢復(fù)患者前牙、面部的基本形態(tài)，正畸修復(fù)可以通過(guò)對(duì)患者前牙位移的快速修