正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果

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1、正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果【摘要】目的探討正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果。方法58例牙周病致前牙移位患者，所有患者均行止畸修復(fù)治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果治療后牙周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善（P0.05）；治療后患者前牙顯著內(nèi)收，且口唇傾斜狀態(tài)顯著改善，治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論采用正畸修復(fù)方式對(duì)牙周病致前牙移位患者實(shí)施治療可取得顯著效果，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】正畸修復(fù)；牙周病；前牙移位；臨床效果DOI：10.14163/j.cn

2、ki.11-5547/r.2016.03.060前牙移位為口腔科發(fā)病率較高的一種疾病，牙周病是導(dǎo)致前牙移位發(fā)生的一項(xiàng)常見因素，該病患者多伴冇前牙唇散開、脫落現(xiàn)象，對(duì)患者的健康及外貌美觀性的影響極大，開展有效的治療進(jìn)行改善已成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。本研究為探討正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果，對(duì)58例行正畸治療患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2014年1月?2015年1月在本院就診的58例牙周病致前牙移位患者，男27例，女31例，年齡25?52歲,平均年齡（36?6土6?6）歲。1.2方

3、法先給予患者常規(guī)牙周處理，治療前囑咐患者保持口腔清潔、健康，并對(duì)嶠齒進(jìn)行處理，確保牙齒根面平整、清潔，將不良修復(fù)體清除，并對(duì)患者進(jìn)行全身性藥物處理，患者牙周組織炎癥消失后實(shí)施正畸修復(fù)處理。具體方法為：58例患者均采用方絲弓矯正處理，磨牙粘結(jié)頰面管，無需使用帶環(huán)，將方脫槽置于前牙靠近牙齦部位，粘結(jié)后進(jìn)行排齊處理，可先利用鈦-線圓絲進(jìn)行處理，然后借助多曲唇弓或澳絲對(duì)上下前牙進(jìn)行壓低，壓低后對(duì)尖牙進(jìn)行結(jié)扎處理，處理過程中應(yīng)適當(dāng)增加支撐力度，并將橡皮鏈置于尖牙間，對(duì)前牙進(jìn)行內(nèi)收，適當(dāng)對(duì)正畸力進(jìn)行調(diào)整，連續(xù)治療6?10個(gè)月，治療過程中每3

4、個(gè)月進(jìn)行1次檢查，治療完成后利用改良式Hawley舌側(cè)固定器進(jìn)行固定。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者治療前后牙周袋深度、牙槽骨高度、覆牙合及前牙覆蓋；并比較兩組治療前后中頜固件及牙間角度差，包括面角（NP-FH）、上下齒槽座角（AB-NPg）＞頜凸角（NA-PgA）、下頜平面角（MP-FH）.牙合平面角（0P-FH）＞Y軸角（SGn-FH）、上下屮切牙夾角（Ul-L1）、下中切牙與下頜平面角（L1-MP）、下中切牙與牙平面夾角（L1-0P）、上中切牙凸距（Ul-Apg）o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

5、計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后各指標(biāo)變化情況比較本組患者治療后牙周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表lo2.2治療前后中頜固件及牙間角度差比較治療后患者前牙顯著內(nèi)收，且口唇傾斜狀態(tài)顯著改善，治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見表2。3討論牙周病是臨床上發(fā)病率較高的一種口腔科疾病，屬于細(xì)菌感染性疾病的一種，該病患者患側(cè)牙齦組織多伴有異常萎縮現(xiàn)象，且可見明顯牙槽骨吸收及前

6、牙唇散開現(xiàn)象，并會(huì)對(duì)患者牙周組織造成極人影響，嚴(yán)重時(shí)者甚至可見牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象，這就是臨床上較為常見的牙周病所致前牙移位現(xiàn)象［1］。研究顯示牙齒的止常解剖結(jié)構(gòu)在很大程度上需要依靠牙周組織進(jìn)行維持，同時(shí)也會(huì)受牙槽骨高度的影響，一口牙周組織發(fā)牛較為明顯的病例改變則極易引起前牙移位。牙周病所致前牙移位不僅會(huì)給患者正常的口腔功能造成影響，而且會(huì)影響患者外表美觀性，甚至?xí)o患者的心理造成負(fù)面影響，及時(shí)開展治療已成為當(dāng)務(wù)Z急［2］。然而單純的對(duì)牙周病進(jìn)行處理不僅難以改善前牙移位畸形現(xiàn)象，而且還可能會(huì)引起牙周病復(fù)發(fā)［3］。因此，臨床上仍需

7、繼續(xù)探討更加安全、有效的治療方式。隨著臨床研究的不斷深入，正畸修復(fù)方式逐漸得到較為廣泛的應(yīng)用及認(rèn)可。本研究在對(duì)牙周病進(jìn)行處理的基礎(chǔ)上采用正畸修復(fù)方式對(duì)前牙移位現(xiàn)象進(jìn)行處理，通過止畸內(nèi)收、壓入散開患牙等方式可有效地對(duì)前牙畸形咬合現(xiàn)象進(jìn)行處理，促進(jìn)其覆蓋關(guān)系恢復(fù)；同時(shí)通過對(duì)正畸舌側(cè)固定處理還可顯著提高其咬合的穩(wěn)定性，有利于減少牙齒松動(dòng)現(xiàn)象，進(jìn)而可避免牙齒拔除；從而可達(dá)到較為理想的治療效果，故而逐漸得到廣大患者的認(rèn)可。本次研究結(jié)果顯示本組患者治療后周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善(P〈0.05),前牙顯著內(nèi)收，且口唇傾斜

8、狀態(tài)顯著改善，治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o綜上所述，采用正畸修復(fù)方式對(duì)牙周病致前牙移位患者實(shí)施治療可収得顯著效果，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]朱曉華.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果研究?中國(guó)醫(yī)療美容，2014,4