正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果

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1、正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果【摘要】目的探討正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果。方法58例牙周病致前牙移位患者,所有患者均行止畸修復(fù)治療,對其治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果治療后牙周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項指標(biāo)均有所改善(P0.05);治療后患者前牙顯著內(nèi)收,且口唇傾斜狀態(tài)顯著改善,治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論采用正畸修復(fù)方式對牙周病致前牙移位患者實施治療可取得顯著效果,值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】正畸修復(fù);牙周??;前牙移位;臨床效果DOI:10.14163/j.cn

2、ki.11-5547/r.2016.03.060前牙移位為口腔科發(fā)病率較高的一種疾病,牙周病是導(dǎo)致前牙移位發(fā)生的一項常見因素,該病患者多伴冇前牙唇散開、脫落現(xiàn)象,對患者的健康及外貌美觀性的影響極大,開展有效的治療進(jìn)行改善已成為臨床關(guān)注的重點。本研究為探討正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的臨床效果,對58例行正畸治療患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2014年1月?2015年1月在本院就診的58例牙周病致前牙移位患者,男27例,女31例,年齡25?52歲,平均年齡(36?6土6?6)歲。1.2方

3、法先給予患者常規(guī)牙周處理,治療前囑咐患者保持口腔清潔、健康,并對嶠齒進(jìn)行處理,確保牙齒根面平整、清潔,將不良修復(fù)體清除,并對患者進(jìn)行全身性藥物處理,患者牙周組織炎癥消失后實施正畸修復(fù)處理。具體方法為:58例患者均采用方絲弓矯正處理,磨牙粘結(jié)頰面管,無需使用帶環(huán),將方脫槽置于前牙靠近牙齦部位,粘結(jié)后進(jìn)行排齊處理,可先利用鈦-線圓絲進(jìn)行處理,然后借助多曲唇弓或澳絲對上下前牙進(jìn)行壓低,壓低后對尖牙進(jìn)行結(jié)扎處理,處理過程中應(yīng)適當(dāng)增加支撐力度,并將橡皮鏈置于尖牙間,對前牙進(jìn)行內(nèi)收,適當(dāng)對正畸力進(jìn)行調(diào)整,連續(xù)治療6?10個月,治療過程中每3

4、個月進(jìn)行1次檢查,治療完成后利用改良式Hawley舌側(cè)固定器進(jìn)行固定。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者治療前后牙周袋深度、牙槽骨高度、覆牙合及前牙覆蓋;并比較兩組治療前后中頜固件及牙間角度差,包括面角(NP-FH)、上下齒槽座角(AB-NPg)>頜凸角(NA-PgA)、下頜平面角(MP-FH).牙合平面角(0P-FH)>Y軸角(SGn-FH)、上下屮切牙夾角(Ul-L1)、下中切牙與下頜平面角(L1-MP)、下中切牙與牙平面夾角(L1-0P)、上中切牙凸距(Ul-Apg)o1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

5、計分析。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-土s)表示,采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后各指標(biāo)變化情況比較本組患者治療后牙周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項指標(biāo)均有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。見表lo2.2治療前后中頜固件及牙間角度差比較治療后患者前牙顯著內(nèi)收,且口唇傾斜狀態(tài)顯著改善,治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。見表2。3討論牙周病是臨床上發(fā)病率較高的一種口腔科疾病,屬于細(xì)菌感染性疾病的一種,該病患者患側(cè)牙齦組織多伴有異常萎縮現(xiàn)象,且可見明顯牙槽骨吸收及前

6、牙唇散開現(xiàn)象,并會對患者牙周組織造成極人影響,嚴(yán)重時者甚至可見牙齒松動、移位等現(xiàn)象,這就是臨床上較為常見的牙周病所致前牙移位現(xiàn)象[1]。研究顯示牙齒的止常解剖結(jié)構(gòu)在很大程度上需要依靠牙周組織進(jìn)行維持,同時也會受牙槽骨高度的影響,一口牙周組織發(fā)牛較為明顯的病例改變則極易引起前牙移位。牙周病所致前牙移位不僅會給患者正常的口腔功能造成影響,而且會影響患者外表美觀性,甚至?xí)o患者的心理造成負(fù)面影響,及時開展治療已成為當(dāng)務(wù)Z急[2]。然而單純的對牙周病進(jìn)行處理不僅難以改善前牙移位畸形現(xiàn)象,而且還可能會引起牙周病復(fù)發(fā)[3]。因此,臨床上仍需

7、繼續(xù)探討更加安全、有效的治療方式。隨著臨床研究的不斷深入,正畸修復(fù)方式逐漸得到較為廣泛的應(yīng)用及認(rèn)可。本研究在對牙周病進(jìn)行處理的基礎(chǔ)上采用正畸修復(fù)方式對前牙移位現(xiàn)象進(jìn)行處理,通過止畸內(nèi)收、壓入散開患牙等方式可有效地對前牙畸形咬合現(xiàn)象進(jìn)行處理,促進(jìn)其覆蓋關(guān)系恢復(fù);同時通過對正畸舌側(cè)固定處理還可顯著提高其咬合的穩(wěn)定性,有利于減少牙齒松動現(xiàn)象,進(jìn)而可避免牙齒拔除;從而可達(dá)到較為理想的治療效果,故而逐漸得到廣大患者的認(rèn)可。本次研究結(jié)果顯示本組患者治療后周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項指標(biāo)均有所改善(P〈0.05),前牙顯著內(nèi)收,且口唇傾斜

8、狀態(tài)顯著改善,治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o綜上所述,采用正畸修復(fù)方式對牙周病致前牙移位患者實施治療可収得顯著效果,值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]朱曉華.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果研究?中國醫(yī)療美容,2014,4

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