針?biāo)幗Y(jié)合治療乳腺增生的療效觀察

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1、針?biāo)幗Y(jié)合治療乳腺增生的療效觀察針?biāo)幗Y(jié)合治療乳腺增生的療效觀察關(guān)鍵詞乳腺增生針灸療法中藥治療doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.148乳腺增生病(HMG)又稱乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性病變，屬中醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇。主要表現(xiàn)為患者自覺乳房脹痛或刺痛，兼有胸悶、曖氣、乳房周圍皮膚不適等癥狀，一側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)生多個(gè)大、小不等的圓形結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)與周圍組織分界不清，結(jié)節(jié)可推動(dòng)，癥狀在行經(jīng)前加重，行經(jīng)后減輕，也可因情志喜怒而消長(zhǎng)。近年來中醫(yī)療法很多，如電針治療^[l]

2、.艾灸治療^[2]>穴位埋線^[3]>拔罐治療^[4]>中藥治療^[5]等等。近年來筆者采用針灸配合中藥治療乳腺增生130例,取得滿意療效現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法本組HMG患者130例，年齡24?45歲；病程0.5?7年,單側(cè)增生84例，雙側(cè)增生46例。針灸療法:針灸選穴乳根、足三里、肩井、日月、血海、梁丘，肝氣郁結(jié)配肝俞、太沖。單側(cè)乳腺增生的患者取患側(cè)穴位，雙側(cè)增生的患者取雙側(cè)穴位，膻中穴向患乳方向平刺，屋翳向下平刺,乳根、日月穴沿

3、肋間隙向外平刺，足三里、血海、梁丘、太陽穴均直刺，肩井穴針刺不可太深。手法用平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘后起針。7EI為1個(gè)療程。中藥療法:柴胡12g,郁金20g,香附12g,牡蠣30g,三棱6g,蒲公英30g,莪術(shù)6g,乳香6g,沒藥10g,龍膽草12g,玄參20g,浙貝母15go用法:水煎，每日2次口服。7日為1個(gè)療程。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:腫塊消失，乳痛消失，停止治療3個(gè)月不復(fù)發(fā);②顯效:腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛消失;③有效:腫塊最大直徑縮小不足或超過1/2,乳痛減輕;④無效:腫塊不縮小，反而增大變硬,乳痛無緩解

4、。結(jié)果經(jīng)過4個(gè)療程的治療，本組130例，痊愈86例;顯效22例;有效16例；無效4例；總有效率96.9%o討論乳腺增生病居乳腺病發(fā)病率的首位，隨著婦女社會(huì)地位提高及生活節(jié)奏的加快，乳腺病的發(fā)病呈上升趨勢(shì)，本病的非典型增牛為癌前期病變，故治療本病應(yīng)以改善婦女生活質(zhì)量和預(yù)防乳腺癌的發(fā)生為主。中醫(yī)學(xué)將此病歸屬于“乳癖”、“積聚”等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為肝經(jīng)散布胸脅、轄乳頭，故此病與肝經(jīng)密切相關(guān)。此病形成因長(zhǎng)期情志不暢、郁怒不遂、氣機(jī)郁滯、肝氣不舒、疏泄失度而致。肝失疏泄、氣機(jī)郁滯則易致氣滯血瘀;氣機(jī)郁滯,氣化不行易致津液停留而致痰凝

5、、郁火內(nèi)生，故此病多于生氣、勞累后加重。乳腺增生病主要由于肝氣不舒或思慮傷脾，使肝脾兩傷，痰氣互結(jié)，瘀滯成塊，肝氣不足,沖任失調(diào)亦可陽虛痰濕內(nèi)結(jié)而致乳腺增生^[6]o乳房屬足陽明胃經(jīng)，乳頭屬肝,沖脈隸屬陽明，乳根穴即是足陽明胃經(jīng)月俞穴，又分布在乳下，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。天井穴是手少陽經(jīng)合穴,可軟堅(jiān)散結(jié)，通絡(luò)止痛。膻中穴是心包的募穴，氣會(huì)膻中可疏肝解郁，化痰理氣。關(guān)元穴是任脈月俞穴，能調(diào)理沖任。照海是八脈交會(huì)穴可滋補(bǔ)肝腎，活血止痛。三陰交是足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴可滋陰補(bǔ)腎，調(diào)理氣血。上述各穴和配,可

6、調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的功能狀態(tài)，維護(hù)性激素的相對(duì)平衡，解除病因，消除癥狀，達(dá)到治療目的。中藥對(duì)此病的治療有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn),臨床多采用疏肝解郁、理氣活血、化痰散結(jié)為治療大法。方中柴胡、郁金、香附疏肝解郁，理氣止痛;三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥活血散瘀止痛;牡蠣、浙貝母化痰軟堅(jiān)散結(jié);玄參養(yǎng)陰瀉火解毒;蒲公英、龍膽草清肝瀉火，解毒散結(jié)。諸藥合用，共奏疏肝理氣、活血止痛、散結(jié)消腫Z功。針灸配合中藥治療該病標(biāo)木兼治，療效甚佳。臨床觀察表明,針?biāo)幗Y(jié)合治療乳腺增生不僅在止痛與消散腫塊，而且無任何副作用，簡(jiǎn)便驗(yàn)廉之長(zhǎng)處，值得推廣。參考文獻(xiàn)1

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8、83.