中西結(jié)合治療肝硬化腹水診療分析

《中西結(jié)合治療肝硬化腹水診療分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中西結(jié)合治療肝硬化腹水診療分析中西結(jié)合治療肝硬化腹水診療分析【摘要】目的:對中西結(jié)合治療肝硬化腹水的療效進(jìn)行研究分析。方法：隨機(jī)選取自2013年1月-2014年1月在我院治療的68例肝硬化腹水患者，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中對照組采用單一的西醫(yī)治療，而實(shí)驗(yàn)組采用中西結(jié)合治療的方法，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析，研究屮西結(jié)合治療肝硬化腹水的意義。結(jié)果：在治療之后，實(shí)驗(yàn)組的患者總有效率遠(yuǎn)比對照組耍高，存在明顯差異。結(jié)論：中西結(jié)合治療肝硬化腹水的效果明顯，可以改善患者的臨床癥狀，使患者順利康復(fù)，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞

2、】肝硬化；腹水；中西結(jié)合；診療肝硬化在臨床上認(rèn)為是一種慢性以及全身性的疾病，引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎所致為主,國外以酒精中毒為多見。其臨床表現(xiàn)為肝功能減退及門?高壓為主,晩期常會引起患者腹水。肝硬化的患者因?yàn)樽陨碛行а萘坎蛔悖⑶夷I灌注不足，從而導(dǎo)致腎中鈉、水潴留，以及血清白蛋白降低、門靜脈高壓等最后引發(fā)腹水?；颊吲R床表現(xiàn)為腹脹或者是腹部隆起，在很大程度上影響患者自身的生活。腹水是肝硬化患者發(fā)展到晩期的表現(xiàn)，本院通過中西結(jié)合治療，對肝硬化腹水患者的治療取得了較好的效果。本文通過對兩組患者的治療對比研究

3、，分析屮西結(jié)合治療的意義，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1?1一般資料選取自2013年1月-2014年1月在我院治療的68例肝硬化腹水患者，采取隨機(jī)原則，將其分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組34例，其中男性18例,女16例，年齡在29-71歲，平均年齡在45.3歲，患者的病程在1T3年，平均病程在5.4年，乙肝標(biāo)志物都表現(xiàn)為陽性，肝功能均有不同程度異常，乙肝病毒定量均陽性，腹水輕度10例、中度13例、重度11例，還有初次腹水患者12例，2次及以上的患者22例。對照組也是34例，其中男性17例，女性17例，年齡在30-7

4、0歲，平均年齡在44.3歲，患者的病程在1T4年，平均病程在5.6年，乙肝標(biāo)志物表現(xiàn)都陽性，肝功能都異常，乙肝病毒定量均陽性，腹水輕度9例、中度15例、重度10例，還有初次腹水患者10例，2次及以上的患者24例。兩組患者在年齡、性別以及疾病史等方面無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法1.2.1對照組對照組所有患者只采用西醫(yī)治療的方法，患者采取住院治療，保證絕對的休息，給予低糖、低脂和低熱量等的食物，均予以抗病毒治療（拉米夫定或阿德福韋酯），同時配合給予保肝護(hù)肝的藥物，比如肝太樂、維生素C、以及肌背片等，適度限制患者的

5、水鹽的攝入，進(jìn)水的量應(yīng)該是前一天的尿量加500ml左右，每周要對患者自身的電解質(zhì)平衡進(jìn)行檢查，嚴(yán)重的患者要給予血口蛋口，每次10g靜滴，一周進(jìn)行2次，連用3-5周左右，還要對患者預(yù)防感染。1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組的患者除了采取與對照組相同的西醫(yī)治療的方法，還要釆取中醫(yī)輔助治療，治療采取辯證論治的方法，運(yùn)用口服中醫(yī)藥劑。藥物主要有黃罠、口術(shù)、蒼術(shù)、大腹皮、漢防己、川牛膝、懷牛膝、當(dāng)歸、赤芍、豬苓、云苓等。辨證以下列三型為主，脾氣虛弱、氣滯血瘀者加黨參、黃精、姜黃、郁金雞血藤；脾胃氣陰兩虛，兼肝郁氣滯者加柴胡、薄荷、青陳皮牛

6、地等；肝腎陰虛，兼氣滯血瘀者加沙參、天冬、夜交藤、金鈴子、丹參、川時、雞血藤等。外治的話,可以酌情采取艾炙療法等。1?3療效判定標(biāo)準(zhǔn)本次治療療效的判定分為甲乙丙三個等級，其中甲級是指：患者自身臨床的癥狀完全消失不見，腹部腫脹的癥狀消失，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)基木趨于正常,患者腹圍轉(zhuǎn)為正常，B超檢查后，顯不腹水消失在80%以上；乙級是指：患者自身癥狀有改善，腹部腫脹有輕微下降，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)有上調(diào)，但仍低于正常值，患者腹圍有些好轉(zhuǎn)，B超檢查后，腹水消失大于50%,但小于80%；內(nèi)級是指：患者自身的癥狀沒有改善，有的甚至加重，腹部

7、腫脹并未消失，患者腹圍還是遠(yuǎn)超于正常值，B超檢查后，顯示腹水并未消失或者消失一點(diǎn)點(diǎn)。2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對本次研究屮收集的數(shù)據(jù)結(jié)果運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要采用t檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn),以P值〈0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果經(jīng)過治療之后，兩組患者的療效顯著不同，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，具體情況見表1。4討論近些年來，人們生活水平隨著社會的進(jìn)步也隨之提高，人們越來越不注意自己的身體，我國乂是一個乙肝大國，因肝硬化代償期患者常無明顯不適癥狀，故很多患者生活中未引起足夠重視，平時飲

8、酒過度，飲食不節(jié)制等等諸如此類的原因，導(dǎo)致加重肝臟功能損害，從而使病情惡化致肝功能失代償。肝硬化失代償在臨床上是一種較為嚴(yán)重的病癥，其主要是以肝功能損害為臨床癥狀,病情發(fā)展嚴(yán)重時會引發(fā)腹水。肝硬化腹水是…種慢性進(jìn)行性疾病，對患者自身機(jī)體功能有很大的損傷，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期生存預(yù)后。西醫(yī)對于乙肝肝硬化失代償?shù)闹委熤饕遣?/p>