新醫(yī)改擴(kuò)基層醫(yī)療市場(chǎng)

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1、新醫(yī)改擴(kuò)基層醫(yī)療市場(chǎng)文章來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)發(fā)布時(shí)間：2009-2-2010:10:211月21日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥T生體制改革的意見(jiàn)》和《2009?2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)牛體制改革實(shí)施方案》。這預(yù)示著業(yè)界期盼己久的新醫(yī)改將由持續(xù)已久的熱議階段正式轉(zhuǎn)向?qū)嵅匐A段。與此消息緊密相連的是與之配套的政府財(cái)政投入政策，為保障該醫(yī)改方案順利實(shí)施，3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。這么大一筆熱錢(qián)的注入必將引爆醫(yī)藥行業(yè)新一輪井噴式增氏。不過(guò)業(yè)內(nèi)人士分析，新醫(yī)改帶給醫(yī)藥金業(yè)的并不僅僅是政府投入增加這么簡(jiǎn)單的利好，更關(guān)鍵的是一系列與之配套的改革措施將重新梳理D前的醫(yī)藥市場(chǎng)，特別是有關(guān)基

2、木藥物目錄的研究和最終制定、農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重新定位以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)等諸多政策的試點(diǎn)和實(shí)施必將對(duì)II前的終端市場(chǎng)格局進(jìn)行一次重新分配，對(duì)于制藥企業(yè)而言，如何順應(yīng)改革思路，抓住終端變革的機(jī)會(huì)搶占先機(jī)才是真正的考驗(yàn)。1擴(kuò)容加速新醫(yī)改帶來(lái)的醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)容規(guī)模有望比目前的預(yù)測(cè)再增加一倍，三大終端有望再次擴(kuò)容2000億元左右。分析人士指出，新醫(yī)改帶來(lái)的醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)容規(guī)模有望比目前的預(yù)測(cè)再增加-?倍。南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，受城市居民基木醫(yī)療保險(xiǎn)、“新農(nóng)合''等多重因素影響,包括大醫(yī)院、零售藥店、農(nóng)村和城市社區(qū)在內(nèi)的三大終端市場(chǎng)冇望再次出現(xiàn)井噴式增氏。政府的投入將使笫一終端醫(yī)院市場(chǎng)

3、擴(kuò)容。政府通過(guò)加大財(cái)政投入、降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)丿IJ負(fù)擔(dān)等方式，直接刺激醫(yī)院藥品消費(fèi)的需求。而醫(yī)藥分開(kāi)的定調(diào)和進(jìn)一步的推進(jìn)舉措,也將促使第二終端連鎖零售系統(tǒng)擴(kuò)容。專(zhuān)家在去年10月份第20屆全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)上表示，新醫(yī)改方案將直接擴(kuò)大醫(yī)療保障需求，用衛(wèi)牛部2007年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)藥品費(fèi)用占醫(yī)療保障總費(fèi)用48%的比例來(lái)佔(zhàn)測(cè)，新醫(yī)改帶來(lái)的藥品市場(chǎng)理論擴(kuò)容量為：粗略測(cè)算，至貶010年，將共籌集醫(yī)療資金約4000億元，則藥殆市場(chǎng)需求將增加近2000億元。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)屮長(zhǎng)期的目標(biāo)，政府也強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)對(duì)庾療衛(wèi)生的投入，改變對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入方式。從國(guó)家對(duì)今后醫(yī)療衛(wèi)生的投入方向來(lái)看，對(duì)公立醫(yī)院不會(huì)大幅增加，對(duì)

4、醫(yī)療衛(wèi)生投入的重點(diǎn)將落在城市社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)牛服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)上。據(jù)悉，這將占到每年公共財(cái)政対醫(yī)療整體投入的60%。年前發(fā)布的新醫(yī)改征求意見(jiàn)稿屮表示，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高，力爭(zhēng)每年增加一個(gè)百分點(diǎn)。新增投入重點(diǎn)用于農(nóng)村衛(wèi)牛、城市社區(qū)衛(wèi)牛、公共衛(wèi)牛和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。衛(wèi)生部高層官員透露，與醫(yī)改方案相對(duì)應(yīng)，農(nóng)村衛(wèi)牛領(lǐng)域每年各級(jí)財(cái)政投入將超過(guò)600億元,社區(qū)醫(yī)療投入約200億元，公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、人型醫(yī)療機(jī)構(gòu)300億元，總計(jì)不少于1200億元。財(cái)政在社保上的投入也將增加。2兩極分化高端市場(chǎng)屮創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，而基層市場(chǎng)將

5、是基礎(chǔ)川藥和常見(jiàn)病川藥的主要消耗區(qū)。一邊是政府加人投入對(duì)于整個(gè)藥品銷(xiāo)售終端擴(kuò)容巨人的刺激作用，另一方面則是政策推動(dòng)下逐步顯現(xiàn)的終端變局。美華太陽(yáng)石董事楊偉強(qiáng)認(rèn)為，從新醫(yī)改方案（征求意見(jiàn)稿）來(lái)看,要先解決“看病難、看病貴"問(wèn)題，推行基層庾療單位首診制，大病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)診，使大小醫(yī)院各司其職。在藥品供應(yīng)領(lǐng)域，將建立棊本藥物口錄，政府對(duì)目錄內(nèi)的藥物“埋單"，以達(dá)到廣覆蓋的目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在這種悄況卜未來(lái)的醫(yī)藥終端市場(chǎng)將呈現(xiàn)兩極分化現(xiàn)彖:以三甲醫(yī)院為代表的高端市場(chǎng)和由城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)纟R成的低端市場(chǎng)。高端市場(chǎng)仍

6、將是外資合資企業(yè)以及國(guó)內(nèi)企業(yè)貼身肉搏的主戰(zhàn)場(chǎng)，近年來(lái)，由于外資企業(yè)強(qiáng)勢(shì)的終端推廣和招標(biāo)、定價(jià)政策的單獨(dú)分類(lèi)，使得其市場(chǎng)份額逐年提升，冃前已經(jīng)占據(jù)整個(gè)人醫(yī)院市場(chǎng)處方藥的半壁江山，而部分國(guó)內(nèi)企業(yè)也憑借屮藥注射劑等獨(dú)特品種以及價(jià)格優(yōu)勢(shì)取得一定的市場(chǎng)地位。3縣鄉(xiāng)雄起專(zhuān)家指出，今后的終端格局重點(diǎn)將形成“大三甲醫(yī)院+社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)機(jī)構(gòu)”的新格局,這對(duì)藥晶市場(chǎng)的重新分配有總接的推動(dòng)作用。按照新醫(yī)改對(duì)于未來(lái)整個(gè)醫(yī)療體系的布局，今后將重點(diǎn)建設(shè)兩人體系，一是人力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)牛服務(wù)體系，加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新醫(yī)改方案特別強(qiáng)調(diào)了縣級(jí)醫(yī)院的重要

7、作用，縣級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生屮心，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基木醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)住機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)牛?人員的進(jìn)修培訓(xùn)。可以預(yù)見(jiàn)的是，今后縣級(jí)醫(yī)院將改變目前弱勢(shì)的狀態(tài)，成為醫(yī)療體系中重要的環(huán)節(jié)，縣級(jí)醫(yī)院也將成為新的用藥終端，潛力巨大。二是完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，充分利用城市現(xiàn)有一、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有金事業(yè)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療資源，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。事實(shí)上，早在新