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《解語(yǔ)通絡(luò)膠囊治療中風(fēng)失語(yǔ)的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、解語(yǔ)通絡(luò)膠囊治療中風(fēng)失語(yǔ)的臨床研究摘要目的：觀察解語(yǔ)通絡(luò)膠囊治療中風(fēng)失語(yǔ)的療效。方法:197例患者隨機(jī)分組,觀察組130例服解語(yǔ)通絡(luò)膠囊3?6粒，每日2次；對(duì)照組67例服華佗再造丸8g,每日2次。2組均以1個(gè)月為1療程，1療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：痊愈率，觀察組47.69%,對(duì)照組34.32%,經(jīng)i2檢驗(yàn)，12=&82,P<0.05,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：解語(yǔ)通絡(luò)膠囊治療中風(fēng)失語(yǔ)療效確切。關(guān)鍵詞中風(fēng)失語(yǔ)解語(yǔ)通絡(luò)膠囊中風(fēng)病具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高三大特點(diǎn)，嚴(yán)重危害人民身體健康，幸存者多留有不同程度的后遺癥。近年來(lái)，中風(fēng)病發(fā)病率有所
2、上升，發(fā)病年齡也較提前。目前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)者治療腦血管病，普遍采用抗凝及溶栓療法；中醫(yī)采用活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)等藥物治療,均取得一定療效，但致殘率仍然很高，尤其中風(fēng)失語(yǔ)較之中風(fēng)偏癱治療更為棘手。為此，我院研制了解語(yǔ)通絡(luò)膠囊，對(duì)中風(fēng)失語(yǔ)進(jìn)行4年臨床觀察治療，取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。I一般資料1.1一般情況2013?2014年門診及住院病例197例，均經(jīng)頭顱CT檢查確診，均以失語(yǔ)為主癥，隨機(jī)分治療組與對(duì)照組。治療組130例，其中腦出血2例，占1.5%;左基底節(jié)區(qū)腦梗死97例，占74.6%;腔隙性腦梗死31例，占23.8%。年齡最小16歲，最
3、大78歲，平均61歲。男72例，女58例。病程最短5R,最長(zhǎng)3個(gè)月。中醫(yī)辨證分型：痰濕阻絡(luò)型68例，占52.3%;陰虛陽(yáng)亢瘀血阻絡(luò)型34例，占6.2%;氣血兩虛型28例，占21.5%。對(duì)照組67例，其中腦出血1例，占1.5%;左基底節(jié)區(qū)腦梗死47例,占70.1%;腔隙性腦梗死19例，占28.4%o年齡最小22歲，最大77歲，平均62歲。男41例，女26例。病程最短2R，最長(zhǎng)3個(gè)月。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)文獻(xiàn)［1］中“中風(fēng)病中醫(yī)診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”及“語(yǔ)言障礙程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”確定診斷。2治療方法2.1解語(yǔ)通絡(luò)膠囊藥物組成麝香0.1g，膽南星10g,石
4、菖蒲12g冰蛭10g,梔子10g，白附子10g，蟬蛻10g等。2.2藥物制作工藝將膽南星、水蛭混合粉碎過(guò)80冃篩，制得細(xì)粉，將石菖蒲、梔子、白附子、蟬蛻第1次加16倍水，煎2h過(guò)濾取汁，第2次加8倍水，煎L5h,濾取藥液、合并2次藥液，在70°C減壓條件下濃縮成比重為1：30的稠膏，加上細(xì)粉混勻，在65°C條件下烘干，粉碎過(guò)100目篩，另將麝香粉與上藥充分混勻，裝入0號(hào)膠囊，每粒0.3g。1.3給藥方法觀察組患者服用本院制劑室提供的解語(yǔ)通絡(luò)膠囊，每次3?6粒，日服2次，連服30日，服藥期間停服其它藥物，1個(gè)月為1療程。對(duì)照組患者服用廣州藥業(yè)有
5、限公司制造的華佗再造丸，每次8g,日服2次，連服個(gè)月為1療程。3療效觀察2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)依照文獻(xiàn)［1］中的“語(yǔ)言療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)定療效?；救赫Z(yǔ)言表達(dá)正常4分；顯效：一般表達(dá)，命名不能3分；好轉(zhuǎn)：說(shuō)話成句，而表達(dá)不全2分，只能說(shuō)單詞、詞組1分；無(wú)效：語(yǔ)言不成或基本不能0分。3.2結(jié)果2組療效見表U表12組療效比較例(%)組別n基本痊愈厶顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效治療組13062(47.69)47(36.15)15(11.54)6(4.62)對(duì)照組6723(34.33)21(31.34)15(22.39)8(11.94)△12=8.82,P<0.05,
6、治療組痊愈率優(yōu)于對(duì)照組4討論中風(fēng)失語(yǔ)是中風(fēng)病主要癥狀之一，與腦損傷部位有關(guān)。程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟?中風(fēng)不語(yǔ)辨》按心、脾、腎三經(jīng)進(jìn)行分證，云：“若心經(jīng)不語(yǔ)，必昏冒全不知人，或直視搖頭，蓋心不受邪，受邪則殆，此敗癥也，若胞絡(luò)受邪，則時(shí)昏時(shí)醒，或時(shí)自喜笑。若脾經(jīng)不語(yǔ)，則人事明白或唇緩，口角流涎，語(yǔ)言蹇澀。若腎經(jīng)不語(yǔ)，則腰足痿痹或耳聾遺尿，以此為辨。”我們臨床上觀察到中風(fēng)失語(yǔ)以痰火阻塞心竅、腎陰虧虛、氣血不足為多見。心開竅于舌，人之所以能正確表達(dá)語(yǔ)言，主要賴于心主血脈的生理功能。脾、腎二臟為水臟，如果脾腎的運(yùn)化、氣化功能失調(diào)，必然導(dǎo)致痰液的形成，從而影響
7、氣血運(yùn)行,使臟腑功能及氣機(jī)升降失調(diào)，而產(chǎn)生語(yǔ)言不利。解語(yǔ)通絡(luò)膠囊以膽南星為主藥，取其辛而走散、清熱滌痰、燥濕化痰之功；蟬蛻宣通肺氣，開音止啞，疏風(fēng)清熱；白附子燥濕化痰，解毒散結(jié)；水蛭破瘀活血；石菖蒲開竅寧神，利九竅，芳香而散，明目發(fā)音，補(bǔ)五臟，怡心情，益心智，通神明；梔子清熱除燥，清瀉心、肺、胃之火；麝香開竅醒神，活血散結(jié),通絡(luò)祛壅滯，并能通諸竅，開音解語(yǔ)。全方合用共奏滌痰降火、活血通絡(luò)、滋陰開竅之功。經(jīng)本組臨床觀察解語(yǔ)通絡(luò)膠囊總有效率達(dá)95.38%,藥物急性毒理試驗(yàn)顯示無(wú)毒副作用。本藥藥價(jià)低廉，一般患者均能接受，且藥源廣泛、制作方便，值得臨
8、床推廣應(yīng)用。5參考文獻(xiàn)1陳可冀?實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)?北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998.1583?1584作者：孔慶民濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)
