血管母細(xì)胞瘤58例臨床病理分析

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1、血管母細(xì)胞瘤58例臨床病理分析【關(guān)鍵詞】血管母細(xì)胞瘤【摘要】目的探討血管母細(xì)胞瘤的臨床病理特征及間質(zhì)細(xì)胞的起源，為該腫瘤的病理診斷和鑒別診斷提供病理形態(tài)依據(jù)。方法対58例血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行了組織形態(tài)學(xué)觀察及免疫組化染色。結(jié)果發(fā)病年齡從20?71歲，平均年齡38歲。49例發(fā)生于小腦，占84.%;其他發(fā)生在延髓、脊髓及腦膜，占15.5%。48例（82.8%）呈囊性腫塊，從組織形態(tài)學(xué)可將該瘤分為三型,經(jīng)典型30例，網(wǎng)狀型7例，細(xì)胞型21例。58例血管母細(xì)胞瘤的間質(zhì)細(xì)胞均對(duì)神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）、S-100蛋口呈陽性，

2、對(duì)上皮膜抗原（EMA）、CD34、膠質(zhì)纖維酸性蛋口（GFAP）及a?抗胰蛋口酶（AAT）均呈陰性。結(jié)論血管母細(xì)胞瘤好發(fā)于成人的小腦部位，病理形態(tài)改變有三種呈木類型;其間質(zhì)細(xì)胞具冇表達(dá)間葉細(xì)胞的特性，并很可能為血管源性的間質(zhì)細(xì)胞。關(guān)鍵詞血管母細(xì)胞瘤間質(zhì)細(xì)胞組織病理學(xué)免疫組織化學(xué)vPstyle=MTEXT-INDENT:24pxnalign=center>Hemangioblastoma:aclinicopathologicstudyof58cases

3、enter>LiHong,WangLiantangxPstyle=nTEXT-INDENT:24pxnalign=centei>DepartmentofPathology,CentralHospitalofRailway,Guangzhou510080?[Abstract]ObjectiveToassesstheclinicopathologicalfeaturesandhistogenesisofstromalcellsofheman~gioblastoma.MethodsFifty-eightcasesofh

4、emangioblastomawerestudiedbylightmicroscopyandexaminedbyim~munohistochemicalstaining.ResultsTheiragesrangedfrom20to71yearsold（average,38）.Thetumorwaslocatedinthecerebellain49cases（84.5%）;inmedullaoblongata,spinalcordandmeningesintherest（15.5%）.Therewerecyctic

5、changesofthetumorin48cases（82.8%）?Histologically,the58casesofHBwerefurthercategorizedintothreesubtypes:typical（30cases）,reticular（7cases）andcellular（21cases）?In58cases,thestromalcellswereposi~tiveforNSE,S-lOOprotein,butnegativeforEMA>CD34、GFAPandAAT.Conclusio

6、nHemangioblastomamostlyoccursincerebellaofadult,therearethreeessentialhistologiccategories;itsstromalcellshavevimentinexpresionandtheymaywellbeangiogenicmesenchymalcells.Keywordshemangioblastomastromalcellhistopathologyiinmunohistocheiiiistry血管母細(xì)胞瘤是屮樞神經(jīng)系統(tǒng)較特姝的

7、良性血管腫瘤，比較少見，其發(fā)生率占顱內(nèi)腫瘤的1.5%?2%,但占小腦及第IV腦室腫瘤的11.6%[1]o我們的資料中該腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的1.8%,本組58例報(bào)告如下。1材料與方法1.1材料58例血管母細(xì)胞瘤來自中山大學(xué)病理學(xué)教研室及廣州鐵路中心醫(yī)院病理科，男38例，女20例，年齡20?71歲，平均年齡38歲。發(fā)生部位為左小腦半球21例。臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐46例，行走不穩(wěn)25例，視力下降、復(fù)視8例，四肢麻木6例，腰痛2例，舌肌抽搐1例,吞咽困難1例。其中3例為術(shù)后復(fù)發(fā)病例,復(fù)發(fā)時(shí)間分別為3?4年。1.2方法5

8、8例血管母細(xì)胞瘤均為手術(shù)后標(biāo)木，10%中性福爾馬林固定，常規(guī)石蠟包埋，HE染色，切片厚4?m。免疫組化染色采用S?P法，選用抗體包KVimentin（單抗）、CD34（單抗、NSE（多抗）、GFAP（多抗）、AAT（多抗）、S-100（多抗）、EMA（單抗），均為Dako公司產(chǎn)品。2結(jié)果2.1巨檢腫物均有淸楚的界限，最大為5cmX5cmX4cm,最小為2cmXlcmXlc