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1、小兒肝母細胞瘤67例臨床病理分析儲婧(安徽省兒童醫(yī)院病理科安徽合肥230051)【摘要】目的：探討小兒肝母細胞瘤(hepatoblastoma,HB)的病理組織形態(tài)學(xué)特點、免疫表型、臨床病理特點。方法：對收集的兒童肝母細胞瘤67例的臨床病理學(xué)資料進行回顧性分析。結(jié)果：67例肝母細胞瘤中男性41例，女性26例，均齡6歲。腫瘤累及肝右葉47例，肝左葉16例，肝左右葉均累及有4例。組織學(xué)上皮型42例，上皮與間葉混合型25例。結(jié)論：肝母細胞瘤多發(fā)生于五歲以內(nèi)的兒童，男性多于女性。臨床表現(xiàn)為腹部塊，患兒主訴右上腹疼痛不適；血清送檢腫瘤標(biāo)記物AFP均有升高。腫瘤多累及肝右葉。其組織學(xué)分型、治療
2、方式與疾病預(yù)后關(guān)系密切。【關(guān)鍵詞】肝母細胞瘤；小兒；病理；臨床【中圖分類號】R73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)34-0022-02Hepatoblastomainchildhood:aclinicopathologicanalysisof67casesChuJing;AnhuiProvincialChildren’sHospital;AnhuiProvince;Hefei230051;China【Abstract】ObjectiveTodiscussthehistopathologicandmorphologiccharacteristics,immu
3、nophenotypeandclinicalpathologicalcharacteristicsofhepatoblastoma(HB)inchildren.MethodRetrospectiveanalysiswasmadeforclinicalpathologicalmaterialsof67collectedcasesofHBinchildren.ResultAmongthe67casesofHB,therewere41malesand26females,andtheaverageagewas6yearsold.Thetumorof47casesinvolvedtherig
4、htlobeofliver,thetumorof16casesaffectedtheleftlobeofliver,andthetumorof4casesinfluencedboththerightlobeandtheleftlobeofliver.Forty-twocasespresentedhistologyepitheliumtypeand25casesshowedthemixedtypeofepitheliumandmesenchyme.ConclusionHBoftenoccurstochildrenbelowfiveyearsold,andthemorbidityamo
5、ngmalesishigherthanthatamongfemales.Theclinicalmanifestationisabdominalmass,andthechildrenpatientsmainlyhaveapainintherightupperabdomen;thetumormarkerAFPintheserumrisesaccordingtotheinspection.Inmostcases,thetumorwillaffecttherightlobeofliver.Itshistologicalclassification,treatmentmethodanddis
6、easeprognosisarecloselyrelated.【Keywords】Hepatoblastoma;Children;pathology;Clinical肝母細胞瘤是兒童常見的惡性腫瘤，約占小兒所有肝腫瘤的50%［1］。4%的肝母細胞瘤見于新生兒，68%發(fā)生于2歲以內(nèi)，90%發(fā)生于5歲以內(nèi)。僅有3%的患者〉15歲，男性多于女性。新近有報道，出生體重＜1500g的新生兒肝母細胞瘤的發(fā)病率有所增加［2,3］。為進一步提高本病的診斷水平，本文探討這些病例標(biāo)本的病理組織學(xué)特征，并結(jié)合臨床特點指導(dǎo)治療及評估預(yù)后。1.材料與方法收集安徽省兒童醫(yī)院2005-2015年近十年的均被診斷
7、為肝母細胞瘤的標(biāo)本67例，包括活檢標(biāo)本49例，手術(shù)完整切除標(biāo)本8例，組織學(xué)上分為上皮型、上皮與間葉混合型兩大類，再根據(jù)瘤細胞類型分出不同亞型，所奮病例均經(jīng)手術(shù)及病理確診，所有患兒術(shù)前均未接受任何治療。標(biāo)本經(jīng)4%的福爾馬林固定，常規(guī)石蠟包埋切片，HE染色。免疫組織化學(xué)采取SP二步法，試劑均購自福建邁新生物技術(shù)有限公司。2.結(jié)果2.1臨床特征67例肝母細胞瘤患者中男性41例，女性26例，年齡3個月一15歲，均齡37.5個月，蘇中嬰幼兒占絕大多數(shù)，小于2歲者52例。臨床絕大
