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《血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在老年aecopd患者中的診斷價(jià)值及與apacheiii評(píng)分相關(guān)性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在老年AECOPD患者中的診斷價(jià)值及與APACHEIII評(píng)分相關(guān)性研究【摘耍】目的探討老年AECOPD患者中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平的診斷價(jià)值及其與急性生理學(xué)與慢性健康狀況(APACHEIII)評(píng)分之間的相關(guān)性。方法收集、觀察60例老年AECOPD患者，30例COPD穩(wěn)定期患者，30例健康老年人；入院后24h內(nèi)行、超敏C-反應(yīng)蛋白(his-CRP)、降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞(WBC)、屮性粒細(xì)胞百分比(N)等相關(guān)檢查；并記錄入院24h內(nèi)及治療第8天APACHETTT,治療前后動(dòng)態(tài)觀察VEGF值及APACH
2、EIII評(píng)分變化。結(jié)果①與超敏C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、降鈣素原等相比，VEGF作為診斷AECOPD的單一指標(biāo)是最好的。②治療后VEGF值(109.16±50.85)、APACHEIII值(26.45±3.37)明顯低于治療前(明顯改善)VEGF值(213.91±72.00)、APACHE111(42.35±4.22)(P<0.05),VEGF水平與APACHEIII評(píng)分明顯相關(guān)。結(jié)論血清VEGF是診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重的一個(gè)較好指標(biāo)，判別效果高于PCT、His-CRP、WBC、N；VEGF值與APACHEIII具有顯著相關(guān)性,
3、可作為老年AECOPD患者臨床病情嚴(yán)重程度判斷及預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病急性加重；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子；診斷；APACHEIII評(píng)分；相關(guān)因素慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,案及對(duì)危重患者病情評(píng)估及預(yù)后判斷提供依據(jù)。COPD)是H前全球致殘和致死率較高的疾病之一，也是老年1資料與方法人常見(jiàn)病、多發(fā)病。COPD急性加重(acuteexacerbationsof1.1一般資料選取2012年1月?2012年10月在合月巴chronicobstructivepu
4、lmonarydisease,AECOPD)與肺功能加速市第一人民醫(yī)院老年病科就診的COPD患者90例,年齡減損、生命質(zhì)量降低及病死率增高密切相關(guān)。AECOPD及＞65歲，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2007年其嚴(yán)重程度的定義缺乏客觀指標(biāo)，主要依據(jù)患者的主觀癥狀修訂版)。其中穩(wěn)定期患者30例(穩(wěn)定期COPD組),年齡和醫(yī)生的判斷。臨床亟待需要一個(gè)能夠早期診斷，同時(shí)能夠(86.67±4.40)歲；急性加重期患者60例(急性加重期COPD初步判斷病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)，近年國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)：血組)，年齡(84.65±4.29)歲。患
5、者急性加重組(AECOPD組)根管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在據(jù)痰液性質(zhì)為膿痰組及非膿痰組,其屮膿痰組30例,平均年AECOPD的診斷價(jià)值很高。齡(85.17±3.98)歲；非膿痰組30例,平均年齡(84.13±4.52)本文旨在動(dòng)態(tài)觀察患者血清AECOPD和APACHEIII評(píng)歲。另選取30名健康志愿者作為健康對(duì)照組，平均年齡分在疾病發(fā)展與治療過(guò)程中的變化,為臨床制定合適治療方(84.57±4.01)歲。所有受試者均排除了長(zhǎng)期服用維住素類藥物激素類藥物、嚴(yán)重心、肝腎功
6、能損害、貧血、甲狀腺功能異常、基金項(xiàng)目：安徽省科技廳年度重點(diǎn)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):11070403055)嚴(yán)重老年癡呆和精神異常者以及惡性腫瘤和免疫系統(tǒng)疾病。作者單位：230061安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/合肥市第一人民醫(yī)院干部病房病例組和對(duì)照組間年齡差界無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t二0.831,P二0.407）,?2?中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2013年11月第8卷第33期ChinaPracMed,Nov2013,Vol.8,No.33性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2二&980,P二0.003）。在入選后24h內(nèi)收集2組血清VEGF、His-CRP.WBC、N濃度
7、及第8天收集AEC0PD組患者的以上各項(xiàng)指標(biāo)。記錄AEC0PD組患者入院后24h內(nèi)及第8夭的體溫、心率、血壓、白細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、尿量、腎功能、血清鈉鉀離子、血清膽紅索等牛化指標(biāo)。1.2研究方法1.2.1VEGF、PCT、His-CRP、WBC、N的檢測(cè)：所有加重組患者在入院后第1口、第8口及穩(wěn)定組、健康對(duì)照組在入院后次口空腹抽取靜脈血3ml,置于無(wú)菌帶塞試管中,凝固后于常溫3000r/min,離心5min,留取血清于4°C冰箱保存待測(cè)。VEGF用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行測(cè)定,試劑由深圳科潤(rùn)達(dá)生物工程有限公司提供。PCT用酶聯(lián)免疫吸附法
8、進(jìn)行測(cè)定,試劑山法國(guó)梅里埃公司提供。His-CRP用免疫散射速率比濁法進(jìn)行檢測(cè),試劑由上?？迫A公司提供，正常參考值：0~3mg/L；WBC計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比按照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程采用血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀進(jìn)行測(cè)定。1.2.2痰液標(biāo)本釆集采用自然咳痰
