白內(nèi)障超聲乳化術(shù)并發(fā)癥臨床分析

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1、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)并發(fā)癥臨床分析眼科新進(jìn)展2(X)()年第1期第2()卷研究原箸作者：陸豪嚴(yán)良李海牛單位:陸豪(上海市寶山中心醫(yī)院眼科201900)；嚴(yán)良(上海市寶山中心醫(yī)院眼科201900)；李海生(上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院眼科)關(guān)鍵詞：白內(nèi)障；超聲乳化；并發(fā)癥摘要：目的探討分析白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體植入術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的原兇及防治措施。方法對(duì)143例(165眼)術(shù)中、術(shù)后各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果最常見并發(fā)癥虹膜損傷43眼(26.02%)；后囊膜破裂19眼(11.15%)；角膜內(nèi)皮水腫27眼(16.

2、3%)。結(jié)論提示產(chǎn)牛這些并發(fā)癥的主要原因是病例選擇不當(dāng)，技術(shù)不熟練及操作不當(dāng)所致。對(duì)初學(xué)者不能忽視超聲乳化術(shù)有較多的并發(fā)癥，正確處理各種并發(fā)癥以獲得最好的結(jié)杲。分類號(hào)：R776.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-5141(2000)01-0035-02ClinicalanalysisoncomplicationsofphacoemulsificationandIOLimplanlationLUHao,YANLiang(BaoshanCentralHospital)(LIHai-ShengShanghaiSecondMedi

3、calCollege9thTeachingHospital,Shanghai201900,China)Abstract：ObjectiveToexplorethecausesandthepreventionofthecomplicationofphacoemulsificationandIOLiniplantation.MethodsClinicalobservationandanalysiswerecarriedoutonthemaincomplicationsof143cases(165eyes)ofphacoemuls

4、ification.ResultsMaincomplicationofIristraumawasfoundin43eyes(26.02%);posteriorcapsulerupturein19eyes(l1.51%)andcomealendothelialedemain27eyes(16.3%).ConclusionTheseresultssuggestthatcomplicationsaremainlycausedbytheincoirectselectionofcases,poortechniqueandmismana

5、gement.Thatthephacoemulsificationhasmorecomplicationsmostbeemphasized.Beginnersshouldbeawareofthelikelycomplicationsinordertodealwiththemandgetthebestresults.Keywords：cataract;phacoemulsification;complicationA白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是當(dāng)前正在推廣的新技術(shù)，習(xí)慣從白內(nèi)障囊外手術(shù)的醫(yī)生，在過(guò)渡應(yīng)用超聲乳化術(shù)時(shí)有一?個(gè)熟悉和熟練階段

6、，此間會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥。現(xiàn)將我院早期開展白內(nèi)障超聲乳化術(shù)165眼常見并發(fā)癥分析報(bào)道如下。1材料和方法1.1—?般資料白內(nèi)障患者143例165眼，男61眼，女104眼；年齡14?83a；老年性白內(nèi)障127眼，并發(fā)性白內(nèi)障20眼，先天性H內(nèi)障13眼，外傷性白內(nèi)障5眼；核硬度分級(jí)：I級(jí)核25眼;II級(jí)核71眼；III級(jí)核55眼;IV級(jí)核14眼。1.2儀器與材料(1)超聲乳化儀系美國(guó)ChironVision公司生產(chǎn)GoldI型，其注吸系統(tǒng)為蠕動(dòng)泵，超聲頻率40kHz；(2)人工晶狀體：Pharmacia、Storz、宇宙等PMMAI

7、OL,或AMOSI30NB折疊式IOL,直徑為5.5mm、6.0mm。1.3手術(shù)方法(1)術(shù)前充分散睡；(2)作球后及面神經(jīng)眼支阻滯麻醉；(3)作角膜緣側(cè)切口供輔助器械丿山(4)作3.2mm鞏膜隧道切口；(5)前房注入粘彈劑，作連續(xù)環(huán)形撕囊；(6)作囊膜下皮質(zhì)與核水分離；(7)在囊袋、后房?jī)?nèi)進(jìn)行超聲乳化，并吸凈皮質(zhì)；(8)注入粘彈劑并植入后房型IOL；(9)傷口縫合1針或不縫。1.4超聲乳化時(shí)間及能量(1)時(shí)問(wèn)最短52s,最長(zhǎng)353s,平均185s；(2)能量最低30%,最高60%,平均40%.2結(jié)果木文165眼各類白內(nèi)障均

8、應(yīng)川超聲乳化摘除并同期植入后房型人工晶狀體，術(shù)屮和術(shù)后并發(fā)癥如下。2」虹膜損傷⑴超聲時(shí)不同程度誤傷5、6、7點(diǎn)鐘瞳孔緣21眼（占12.72%）,其中重傷瞳孔括約肌，致使瞳孔散大，術(shù)后10L嵌頓1眼；瞳孔變形中等大小4眼；?其余16眼為虹膜表層咬傷1?2次不等，未造成騎孔變形；（2）超聲頭擦