痤瘡ii號(hào)治療尋常性痤瘡56例療效體會(huì)

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1、座瘡II號(hào)治療尋常性座瘡56例療效體會(huì)【摘要】目的探討自制痙瘡II號(hào)治療尋常性痊瘡的體會(huì)。方法痙瘡TT號(hào)的配方及制作方法；2006-04/2012-12利用自制座瘡TT號(hào)，配合口服羅紅霉素、安體舒通治療尋常性座瘡56例。結(jié)果56例全部治愈。結(jié)論確診座瘡患者，座瘡II號(hào)的配方、制作方法及療效。【關(guān)鍵詞】尋常性座瘡/療效；尋常性痊瘡，痊瘡II號(hào)/自制；輕度（I級(jí)）/療效doi：103969/jissnl004-7484（x）201309542文章編號(hào):1004-7484（2013）-09-5308-01尋常性座瘡（Acnevalgaris）是青春期常見(jiàn)的一種慢性毛囊皮脂腺炎癥性

2、疾病，俗稱(chēng)粉刺、暗瘡、青春痘，在青少年人群屮的發(fā)病率高達(dá)80%0它好發(fā)于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且容易反復(fù)發(fā)作，如未能及時(shí)治療或處理不恰當(dāng)，常遺留瘢痕和色素沉著，影響美觀［1］。本病有自限性，至成年時(shí)可自愈。輕度（I級(jí)）以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個(gè)。中度（II級(jí)）有粉刺，并有屮等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31-50個(gè)之間。屮度（III級(jí)）有大量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在51-100個(gè)之間，結(jié)節(jié)少于30個(gè)。重度（IV級(jí)）結(jié)節(jié)、囊腫性座瘡或聚合性座瘡，伴有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)多于100個(gè)，結(jié)節(jié)、囊腫多于30個(gè)［2］。臨床

3、上，以中度座瘡最常見(jiàn)，對(duì)中度座瘡的有效治療是促進(jìn)座瘡康復(fù)的關(guān)鍵。座瘡的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果，主要與皮脂產(chǎn)生增多、毛囊口上皮角化亢進(jìn)及毛囊內(nèi)痙瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)，也有一定的遺傳因素。發(fā)病的原因主要與下面四個(gè)因素有關(guān)：①青春期雄性急速分泌促使皮脂腺活性增強(qiáng)，分泌增多；②游離脂肪酸刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管發(fā)生和化，毛囊口如栓形成影響皮脂正常排泄；③淤積在皮脂腺的皮脂發(fā)生細(xì)菌（廉瘡丙酸菌）感染；④淤積的游離脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊進(jìn)入真皮引起炎癥［3］。多在青春期發(fā)病，女性發(fā)病常較男性要早，可在月經(jīng)初潮前05-la［l］出疹。皮損主要發(fā)生在顏面部,尤其是前額、雙頰部、亥頁(yè)不，其次是

4、胸部、背部及肩部。尋常性座瘡為慢性病程，時(shí)輕時(shí)重，女性常在每次月經(jīng)前呈周期性加重［2］。此外，遺傳、油脂性丁作、油性化妝品、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不調(diào)也與發(fā)病有關(guān)。A2006年來(lái)，我們采用自制痙瘡II號(hào)，配合口服羅紅霉索、安體舒通治療尋常性座瘡56例，療效良好，值得廣泛關(guān)注?，F(xiàn)將座瘡II號(hào)的配方及制作方法以及綜合療效做如下介紹。1資料與方法11一般資料本組共56例，其中男性21例，女性35例，年齡15-32歲（平均年齡238歲）。皮疹分布：顏面部皮疹48例，胸部、背部及肩部8例，炎性丘疹52例，膿丘疹或膿皰疹2例，結(jié)節(jié)囊腫伴瘢痕者2例。輕度（I級(jí)）尋常性痊瘡45例，屮度（I級(jí)

5、）尋常性痊瘡9例，中度（II級(jí)）尋常性座瘡2例。12制作方法氯霉素10克，硼酸20克，水楊酸20克，95%乙醇74n）l,蒸憾水100mlo制作過(guò)程：取水楊酸20克溶于95%乙醇74ml中，用雙層紗布夾脫脂棉過(guò)濾于濾液中，加氯霉素10克溶解，另取硼酸20克溶于熱蒸憾水，放溫后加入以上水楊酸醇液中（細(xì)流緩慢加入），并邊加邊攪，添加蒸館水至全量即可。13治療方法早期、及時(shí)、正規(guī)冇效治療痙瘡，是防止病變進(jìn)展的最冇效的手段。認(rèn)為座瘡會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消退，可治可不治的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。我們的目標(biāo)是盡可能遏制或延緩廉瘡的復(fù)發(fā)，最大限度地減少瘁瘡卬或后遺瘢痕的發(fā)生。首先，座瘡患者對(duì)面部治療護(hù)

6、理是必要的，通過(guò)清粉刺、膿頭，暢通清潔皮膚腺導(dǎo)管，減少脂栓瘀阻，可有效控制炎癥，減少瘞瘡印及后遺疤痕的形成。第二，應(yīng)注意飲食，少吃甜食、海鮮、動(dòng)物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多飲水，保持良好的胃腸功能。第三，因?yàn)榱彽膹?fù)發(fā)或加重往往與情緒波動(dòng)有關(guān)，保持平和、樂(lè)觀的心情與良好的睡眠，對(duì)座瘡的康復(fù)是很重要的。在上述預(yù)防性治療基礎(chǔ)上，以消毒棉簽蘸座瘡II號(hào)涂搽座瘡皮疹區(qū),片狀密集皮殄區(qū)可整片涂抹，一日三次；口服羅紅霉素膠囊，025mg,一日一次。一般以十五日為一個(gè)療程，輕度（I級(jí)）、中度（I級(jí)）尋常性座瘡，治療一至三個(gè)療程，可治愈，如有復(fù)發(fā)，可以再用一至兩個(gè)療程?？剐?/p>

7、激素夯物（如螺內(nèi)酯、甲氧米肌等）一般不作為常規(guī)用夯，主要用于嚴(yán)重患者；糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性座瘡、聚合性座瘡的炎癥期和暴發(fā)性痙瘡，可用小劑量潑尼松口服，囊腫及增生性瘢痕可用曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液皮損內(nèi)注射。2結(jié)果輕度（I級(jí)）尋常性座瘡45例，全部治愈；中度（I級(jí)）尋常性痙瘡9例，全部治愈，其中2例反復(fù)發(fā)作患者，經(jīng)重復(fù)治療一個(gè)療程后痊愈;中度（II級(jí)）尋常性痙瘡2例，在我們的以上綜合治療五個(gè)療程基礎(chǔ)上，加用小劑量潑尼松口服，一例治愈，一例好轉(zhuǎn)。3討論尋常型座瘡俗稱(chēng)粉刺、暗瘡、青春痘。它好發(fā)丁面部、胸