磁共振對(duì)腦靜脈竇血栓形成診斷的應(yīng)用價(jià)值分析

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1、磁共振對(duì)腦靜脈竇血栓形成診斷的應(yīng)用價(jià)值分析摘要：目的：探析磁共振技術(shù)(MRI與MRV)在腦靜脈竇血栓形成診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：冋顧我科室在既往3年內(nèi)接診的21例腦靜脈竇血栓形成患者的磁共振診斷資料，并就磁共振成像進(jìn)行分析總結(jié)，以探析磁共振技術(shù)在腦靜脈竇血栓形成患者診斷屮的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：21例患者中17例患者經(jīng)常規(guī)磁共振成像(MRI)確診，4例漏診患者后經(jīng)磁共振靜脈成像(MRV)確診。在成像方面，MRI可清晰的將患者腦靜脈竇血栓形成的直接征象表現(xiàn)出來(lái)，而MRV則可更好的將阻塞性靜脈竇顯現(xiàn)出來(lái)。結(jié)論：臨床在面對(duì)腦靜脈竇血栓形成患者時(shí)，應(yīng)用MRI、MRV聯(lián)合進(jìn)行診斷，可以

2、明顯的提高診斷符合率，此外，這兩種檢查結(jié)合還具有無(wú)創(chuàng)性，因此值得臨床廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：磁共振鬧靜脈竇血栓診斷價(jià)值Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.030【屮圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2014)03-0026-01腦靜脈竇血栓形成在臨床并不多見(jiàn)，該種疾病的形成受到多種因素，發(fā)病后臨床也缺乏典型的表現(xiàn)。本病的早期診斷、治療是非常重要的，否則極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘、致死的現(xiàn)象，但是由于該種疾病具有起病較急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，因此容易導(dǎo)致漏診顯現(xiàn)的發(fā)生，這也就增加了患者致殘、死亡的機(jī)率［1］。近年來(lái)

3、，伴隨著影像學(xué)技術(shù)的長(zhǎng)足進(jìn)步，使得磁共振技術(shù)得以在臨床上普遍應(yīng)用，從而也就提高了本病早期的臨床確診率。為進(jìn)一步提高臨床對(duì)木病影像學(xué)特征的認(rèn)識(shí)、提高診斷符合率，我科室此次就既往3年內(nèi)接診的21例本病患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：擇取我院在2010年3月至2013年3月間接診的21例腦靜脈竇血栓形成患者。此21例患者中男性患者有7例、女性患者14例；患者的年齡大小山25歲至67歲Z間，平均年齡36.3歲。大部分患者在發(fā)病后，其臨床會(huì)表現(xiàn)出頭痛、嘔吐、惡心等癥狀；另有部分患者伴有視乳頭水腫、肢體無(wú)力、偏癱等現(xiàn)象；少部分患者伴有癲癇、發(fā)

4、熱現(xiàn)象。1.2診斷方法。1.2.1常規(guī)磁共振成像(MRT)：選用由飛利浦公司生產(chǎn)的T10-NT型全身磁共振掃描機(jī)進(jìn)行診斷。取SE、TSE以及FLAIR軸位掃描，T1W1、T2W1冠狀掃描，掃描以層厚6mm>間隔0.6mm進(jìn)行。1.2.2磁共振靜脈成像(MRV)：應(yīng)用2D-PC靜脈成像技術(shù)，TR為30ms>TE為9ms,應(yīng)用PC法使血管內(nèi)定向流動(dòng)的血液成像。2結(jié)果2.1診斷情況：21例患者中前期行MRI診斷，有17例患者確診、4例患者漏診；漏診患者后行MRV診斷證實(shí)?；颊卟≡罘植记闆r詳見(jiàn)表1。2.2常規(guī)磁共振成像(MRI)結(jié)果：按照發(fā)病時(shí)間，其中發(fā)病時(shí)間不足一周的患者，其

5、MRI成像結(jié)果顯示為上矢狀竇血栓表現(xiàn)為中等略低短的T1信號(hào)以及雜亂不均的短T2信號(hào)；其中發(fā)病時(shí)間在1至2周間的患者，其MRI成像結(jié)果為上矢狀竇累及橫竇、乙狀竇血栓呈現(xiàn)為T1短、T2長(zhǎng)信號(hào)；對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過(guò)2周的患者，其MRI成像結(jié)果顯示上矢狀竇血栓呈現(xiàn)為T1短、T2長(zhǎng)信號(hào)。此外，血栓形成的時(shí)期不同，上矢狀竇血栓信號(hào)也會(huì)與橫竇、乙狀竇的信號(hào)有所區(qū)別。2.3磁共振靜脈成像(MRV)結(jié)果：全部患者正常的靜脈竇、靜脈血流信號(hào)均消失，16例患者的的上矢狀竇、橫竇、直竇的官腔表現(xiàn)出粗細(xì)不均的現(xiàn)象、且伴有局部變窄、阻塞、中斷等現(xiàn)象。病灶累及直竇、乙狀竇的患者，成像顯示為不規(guī)則的顯影或

6、顯影消失、且伴有局部狹窄的現(xiàn)象。3討論腦靜脈竇血栓形成是一種臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，本病的起病較急、病情發(fā)展較為迅速，同時(shí)本病的病情特殊，其發(fā)生主要是因腦靜脈血管閉塞引起腦實(shí)質(zhì)損傷，患者發(fā)病后最主耍的累及病灶便是上矢狀竇以及橫竇［2］。本病的病因較多，目前臨床將這些因素主要分為感染性因素以及非感染性因素兩類，其中感染性因索所造成的病灶主要累及乙狀竇以及橫竇、而非感染性因素所造成的病灶主要累及上矢狀竇［3］。患者發(fā)病后，因缺乏典型的臨床癥狀，常常會(huì)被誤診為腦腫瘤、腦動(dòng)脈性梗死等疾病，因此就延誤了治療，從而就影響了患者的預(yù)后，其至?xí)?dǎo)致患者喪失生命。因此，及早的明確診斷對(duì)于改

7、善患者的預(yù)后是非常重要的。本病因病情的特殊性，早期臨床診斷是極為困難的，因此就需要結(jié)合影像學(xué)進(jìn)行診斷。以往臨床在対本病診斷時(shí)，多采取的措施便是影像學(xué)CT、血管造影等技術(shù)，但顱內(nèi)CT診斷主要是用于排除蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)占位性病變等疾病的，對(duì)于本病的診斷存在一定的局限性。血管造影技術(shù)自臨床應(yīng)用以來(lái)，一直都被認(rèn)為是腦靜脈竇血栓形成診斷的重要手段，但該種技術(shù)畢竟是具有創(chuàng)傷性的，同時(shí)對(duì)于繼發(fā)性的腦水腫、腦出血等疾病卻是很難判斷，因此該種診斷技術(shù)的使用也就受到了一定的限制［4］。磁共振技術(shù)是近年來(lái)開(kāi)展的一種新型的影像學(xué)診斷技術(shù)，其不僅具有無(wú)創(chuàng)性，還