社區(qū)康復(fù)干預(yù)治療慢性胃炎臨床效果觀察

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1、社區(qū)康復(fù)干預(yù)治療慢性胃炎臨床效果觀察［摘要］目的探討社區(qū)康復(fù)干預(yù)在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果。方法選取20"年9月?2013年4月在本院消化內(nèi)科就診的"6例慢性胃炎患者作為研究對象，給予社區(qū)康復(fù)干預(yù)上匕較干預(yù)前后的效果。結(jié)果干預(yù)后的心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、自我保健意識和社交活動積極性等生活質(zhì)量優(yōu)良率顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論社區(qū)康復(fù)干預(yù)能夠有效提高慢性胃炎患者的生活質(zhì)量。［關(guān)鍵詞］慢性胃炎;社區(qū)康復(fù);干預(yù)現(xiàn)代的快節(jié)奏生活以及不規(guī)律飲食使得80%-90%的人群都患有不同程度、不同類型的胃病，其中大多

2、數(shù)為慢性胃炎患者口］。慢性胃炎(chronicgastritis,CG)是指由不同原因引起的各類慢性胃黏膜炎性病變，其病變范圍可以是胃的一個部分，也可以彌漫至整個胃部［2］,是消化內(nèi)科常見的、多發(fā)病癥之一，發(fā)病率呈遞增趨勢。常見的慢性胃炎有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎，后者黏膜腸上皮化生，常常會累及賁門，伴隨有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶以及內(nèi)源性因子減少。本病缺乏特異性癥狀，胃黏膜的病變程度并不與癥狀的輕重一致［3］。大多數(shù)患者初期無1=1明顯癥狀，隨著病

3、情的進(jìn)展逐漸岀現(xiàn)消化不良癥狀，如食欲減退、上腹隱痛、反酸、飯后飽脹感等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)貧血、腹瀉、出血、大便黑色、胃部劇烈絞痛，最后發(fā)展為胃潰瘍和胃癌等，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全［4］。慢性胃炎起病緩慢，病程長，易復(fù)發(fā)且難治愈，因此需要在日常生活中進(jìn)行調(diào)理，但是很多患者并未認(rèn)識到調(diào)理的重要性，也不懂得如采用科學(xué)的方法進(jìn)行調(diào)理，使得治療效果不明顯［5］。社區(qū)康復(fù)干預(yù)是非常重要的措施，通過讓患者學(xué)習(xí)調(diào)理方法，逐漸改善其生活質(zhì)量，進(jìn)而控制病情。1資料與方法1.1一般資料選取20"年9月~2013年4月在本院消化內(nèi)科就診的"6例慢性胃

4、炎患者作為研究對象，其中男64例，女52例;年齡24?68歲，平均39.3歲;病程為9個月~12年，平均3.6年;文化程度：研究生學(xué)歷5例，本科學(xué)歷12例，大專學(xué)歷25例，中專和高中學(xué)歷52例，初中以下學(xué)歷22;婚姻情況：未婚28例，已婚66例，離異9例，喪偶13例。1.2干預(yù)方法對患者的文化程度、營養(yǎng)情況、思想和家庭狀況等進(jìn)行干預(yù)，制訂出合理的社區(qū)服務(wù)計劃，通過多種方法協(xié)同作用對社區(qū)患者進(jìn)行指導(dǎo)，具體措施包括以下幾個方面。1.2.1成立社區(qū)康復(fù)干預(yù)研究小組研究小組成員由所在社康的全科醫(yī)生和護(hù)理人員組成，均有較好的醫(yī)德、扎實(shí)

5、的臨床醫(yī)療及護(hù)理相關(guān)知識，具有奉獻(xiàn)精神。通過邀請專家授課并進(jìn)行相關(guān)知識的教育培訓(xùn)，使社區(qū)服務(wù)人員掌握相關(guān)的基本理論知識，然后參與到社區(qū)康復(fù)干預(yù)工作中。1.2.2收集社區(qū)患者資料，建立健康檔案，制訂服務(wù)方案社區(qū)服務(wù)人員應(yīng)全面了解患者的生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、運(yùn)動和治療情況，同時對患者的思想狀況及受教育程度進(jìn)行了解，為患者建立個人健康檔案，實(shí)施健康評估，根據(jù)患者的具體情況制訂相應(yīng)的干預(yù)方案和效果評價標(biāo)準(zhǔn);指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，講解自我營養(yǎng)調(diào)理和自我保健的方法等;應(yīng)用各種多媒體為患者提供更多的相關(guān)信息，鼓勵患者積極參加社交活動，定期邀

6、請專家進(jìn)行專題講座，舉辦社區(qū)內(nèi)的聯(lián)誼會，使患者能夠較多地進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)和體會的交流。1.2.3具體的康復(fù)干預(yù)內(nèi)容①為患者講解慢性胃炎的發(fā)病原理、誘發(fā)因素、致病機(jī)制、治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)和病情預(yù)后等，使患者對慢性胃炎有更完整的認(rèn)識。社區(qū)服務(wù)人員在隨訪中發(fā)現(xiàn)，中青年慢性胃炎患者由于工作繁忙，生活節(jié)奏快，經(jīng)常會忘記服藥，而老年患者由于年齡較大，經(jīng)常會服錯藥物，因此應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同問題進(jìn)行干預(yù)。對于中青年患者，為其制訂服藥備忘錄，提醒其按時服藥[2];對于老年患者，應(yīng)讓患者家屬積極參與，共同監(jiān)督，確?；颊吣軌蛘_合理服藥。②慢性胃炎

7、病程長，易復(fù)發(fā)且難以治愈，患者易出現(xiàn)焦躁、悲觀和沮喪等狀況，因此應(yīng)對患者進(jìn)行心理引導(dǎo)。社區(qū)服務(wù)人員應(yīng)理解并且尊重患者，時刻注意觀察患者的心理變化，主動關(guān)心患者，多與患者進(jìn)行溝通,使其能夠宣泄不良情緒，對生活充滿信心⑹;鼓勵患者參加社區(qū)舉行的各類社交活動，以轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力，并增強(qiáng)其自我認(rèn)同感;同時社區(qū)人員和家屬應(yīng)給予患者更多的關(guān)心和耐心，讓其能夠在融洽的環(huán)境中接受治療和調(diào)理。③按摩可以提高慢性胃炎的治療效果［7］,因此應(yīng)給予患者按摩治療。社區(qū)服務(wù)人員在經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，定期為患者進(jìn)行按摩治療，同時將按摩手法傳授與患者家屬，

8、讓其能給予患者按摩治療，在治療的同時也能增進(jìn)患者與家人的溝通交流，使患者體會到關(guān)懷感。④增強(qiáng)患者及家屬對科學(xué)飲食重要性的認(rèn)識，督促患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，盡量保證生活的規(guī)律性，少食多餐，遠(yuǎn)離煙酒，進(jìn)行適度的鍛煉，勞逸結(jié)合，以增強(qiáng)體質(zhì);同時應(yīng)根據(jù)天氣的冷暖，適時增減衣物［8］。1.3干預(yù)效果