第二節(jié)高氧液治療高建苑

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1、第二節(jié)高氧液治療基本原理主要應(yīng)用光化學(xué)及量子物理學(xué)原理可使常規(guī)大輸液液體、葡萄糖溶液，林格氏液及生理鹽水溶液等經(jīng)高氧液制備儀溶氧活化后，溶液內(nèi)氧分壓可達(dá)80"100Kpa,內(nèi)含溶解氧和少量活性氧即成為高氧液。根據(jù)氣休物理溶解特性：任何溶解狀態(tài)的氣體均可通過血液動(dòng)輸。高氧液靜脈輸注給患者后血液中氧分迅速增高，并以溶解氧的方式向組織供氧。相當(dāng)高壓氧艙治療時(shí)組織供氧的彌散效果，俗稱“病床邊高壓氧艙”。開避了人體第二個(gè)供氧通道。氣體壓力或分壓的表示單位是帕（帕斯卡）符號Pa,常用千帕760mmHg=（K

2、pa）101.3Kpa（或101325pa）,lmnillg=133.3Pa=0.133kPa。光量子殺菌、消毒,產(chǎn)生臭氧，可轉(zhuǎn)變?yōu)槿芙庋?，高氧液為高氧分壓液體，氧分壓約80?100Kpa近似一個(gè)大氣壓，高壓氧倉為二個(gè)大氣壓以上的純氧。制備和使用方法高氧、臭氧治療儀（例如產(chǎn)品型號:DLT—B,編號產(chǎn)品：YL-183,氏春市亞星醫(yī)電冇限公司，GY系列高氧醫(yī)用液體治療儀,西安高氧醫(yī)療設(shè)備有限公司）一次性無菌溶氧管、三通管、無菌長短針頭、醫(yī)用氧氣源，基液包括牛理鹽水、5%或10%葡萄糖、林格試液等甘露

3、醇為過飽和溶液，制備時(shí)易因液滴濺起落在排氣針孔處，析岀結(jié)晶，阻塞出氣針頭，造成壓力增加，損壞溶氧瓶，所以制備時(shí)應(yīng)開動(dòng)雙路，其中一路溶LT露醇，另一路溶普通溶液。通常不選擇5%碳酸氫鈉注射液、各種氨基酸注射液、脂肪乳等藥液，不對溶入高氧液。上述藥濃度高，粘滯度高及化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不適合作基液。臨床常用于溶入高氧液的藥物有：復(fù)方丹參、參麥、脈洛寧、血塞通、血栓通、復(fù)方紅花B-七葉狀鈉等。不適用溶入高氧液的藥物有維生素C,前列腺素E。高氧液溶液后，如果產(chǎn)?；鞚峄蚋淖冾伾?，就不可使用。高氧液體治療500m

4、l/0,分2次,250ml/次，每瓶可間隔4小時(shí)（高氧液在體內(nèi)冇效時(shí)間為2?4小時(shí)）。按不同疾病可分2次/口靜脈滴注,10-30天為一療程。靜點(diǎn)速度：不能因患者乏氧就盲F1地加快滴速，一般耍求30?40滴/分鐘。每次操作時(shí)要先把棊液加氧，制備成高氧液后再加藥（因冇些藥物易產(chǎn)生泡沫彩響溶氧）。高氧液要及時(shí)輸給病人有些藥物稀釋麻為保持療效不可久置。避免液體開封時(shí)間過長，保存不當(dāng)，增加感染機(jī)會(huì)。放置時(shí)原不超過4小時(shí)。溶氧進(jìn)氣針可每瓶一針。溶氧完畢先關(guān)氧氣流量開關(guān)，再撥出溶氧進(jìn)、出氣針。儀器使用1?2個(gè)

5、月，打開儀器示蓋，取下溶氧石英瓶，用蒸飾水反復(fù)沖洗，滅菌后再重新使用。臨床適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)急救供氧急性缺血缺氧的病人靜脈輸注高氧液后，血液屮氧分壓迅速提高，并以溶解氧的方式向組織細(xì)胞供氧?？筛纳坪蜏p輕由于缺軌造成的組織損傷。如外傷急救、戰(zhàn)傷急救。為贏得后續(xù)治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。?外科：各種外傷急救，如擠壓綜合癥、骨外傷、重度顱腦損傷、顱腦手術(shù)后缺氧、失血性休克、人面積燒傷（吸入性損傷）等。?燒傷大而積燒傷后，山于微循環(huán)變化，毛細(xì)血管通透性增加，大雖血漿樣液體滲出，機(jī)體高滲脫水，從而導(dǎo)致細(xì)胞缺氧性損害。靜

6、脈輸注高氧液后，高濃度溶解氧,進(jìn)入血液循環(huán)后，在擴(kuò)充血容量的同時(shí)，立即以溶解氧代謝血紅蛋白的形式向組織細(xì)胞供氧,使組織細(xì)胞由乏氧代謝迅速轉(zhuǎn)為有氧代謝，改善重耍器官缺氧區(qū)供氧，改善微循環(huán)，防治燒傷休克起到重要作用。?內(nèi)科急性心肌梗塞，各種心臟病，如冠心病，急性中毒等（包括如藥物中毒、食物中毒和一氧化碳中毒）。?CO中毒CO進(jìn)入血液后，與血紅蛋白結(jié)合，結(jié)合成碳氧血紅蛋白，結(jié)合的部分與氧同血紅蛋白分子結(jié)合的部位相同。并一幾與血紅蛋白的親合力高出氧的24（）倍。Hbco不能帶氧，致使機(jī)體攜氧能力下降。損

7、害神經(jīng)系統(tǒng)引起神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)癥和后遺癥。所以盡快促使血紅蛋白（Hb）恢復(fù)攜氧能力，迅速改善CO中毒患者組織細(xì)胞供氧是救治成功的關(guān)鍵。高氧液含冇高濃度及高氧分壓的溶解氧，它進(jìn)入血液循壞后立即以溶解氧的方式直接供組織細(xì)胞利用，緩解主要臟器的缺氧狀態(tài)。同吋可加速HbCO解離，促使Hb恢復(fù)攜氧功能，因此高氧液對搶救CO中毒患者生命，降低致殘率有重要意義。?其它宮內(nèi)窘迫、新牛兒窒息、新牛兒缺血缺氧性腦病、產(chǎn)后岀血、創(chuàng)傷傷口愈合等。肺功能障礙當(dāng)肺功能衰竭時(shí)，高氧液通過靜脈給氧，可以代償肺部向組織細(xì)胞供氧，開辟

8、了人體第二條供氧通道，女山各種原因引起的肺功能衰蝎，肺水腫、急性肺炎、非典型肺炎、肺氣腫、肺心病等。慢性缺血缺氧?各種心臟病，如冠心病、心肌炎、心絞痛、心功能衰蝎、疲勞綜合癥。?腦供血不足、腦萎縮、老年性癡呆、腦出血、腦血栓。?高粘血癥、糖尿病等。消化系統(tǒng)疾病胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎、急性壞死性腸炎等體內(nèi)給氧。?可増加血氧含量，改善胃腸粘膜缺血缺氧，減輕局部水腫，有利于潰瘍的愈合。?增加胃腸粘膜血流量，增強(qiáng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，促進(jìn)粘膜細(xì)胞再生，使胃腸粘膜得到充足的02和營養(yǎng)物質(zhì)，從而緩