重癥急性胰腺炎的臨床治療觀察

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1、重癥急性胰腺炎的臨床治療觀察摘要：目的觀察和研究重癥急性胰腺炎的臨床治療方法和療效情況。方法隨機選擇2013年01月?2015年01月，在我院消化內(nèi)科進行治療的96例重癥急性胰腺炎患者。根據(jù)抽簽法將患者平均劃分成對照組和觀察組兩組，每組各48例患者。分別采用單純拌托拉鋰納以及泮托拉卩坐鈉聯(lián)合生長抑素進行臨床診治，并就兩組患者的臨床診療情況和效果進行統(tǒng)計學(xué)比較和分析。結(jié)果觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o結(jié)論采用泮托拉畔鈉聯(lián)合生長抑素対重癥急性胰腺炎進行診治的療效顯著，能夠迅速緩解患者癥狀，提高臨床治愈率和治療效果，因此，它是一種有效、科學(xué)、理想的臨

2、床治療方法。關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎；泮托拉啤鈉；生長抑素；臨床效果重癥急性胰腺炎(SAP),是一種危害嚴(yán)重的特殊類型急性胰腺炎，具有病情發(fā)展快、病癥險惡、死亡率高以及并發(fā)癥多等特點，多是山暴飲暴食、酗酒、膽道疾病等導(dǎo)致的，對患者的生命健康危害嚴(yán)重［1］。本文擇取2013年01月?2015年01月，我院消化內(nèi)科收治的96例重癥急性胰腺炎患者。將患者按照抽簽法平均進行分組治療，即：對照組48例患者，采用單純拌托拉鋰納進行治療；觀察組48例患者，采用拌托拉鋰納聯(lián)合生長抑素進行治療，并統(tǒng)計、對比和分析兩組患者的臨床治療效果情況?，F(xiàn)將詳細(xì)情況進行報道。1資料與方法1.1-般資料隨機

3、擇取我院2013年01月?2015年01月以來，在消化內(nèi)科進行診治的重癥急性胰腺炎患者96例?；颊叩哪挲g41歲?63歲，平均年齡為（49.6土5.3）歲；女性患者40例，男性患者56例。按照抽簽法對96例患者進行平均分組，其中：對照組患者48例，年齡41歲?63歲，平均年齡為（49?1±5?7）歲；女性患者19例，男性患者29例。觀察組患者48例，年齡41歲?63歲，平均年齡為（49.8±5?1）歲；女性患者21例，男性患者27例。經(jīng)過臨床診斷分析，兩組患者的臨床癥狀均符合重癥急性胰腺炎的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，且不存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙以及高血壓、糖尿病等全身性、血液

4、性疾病，無藥物過敏史、既往病史等，并且在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)資料方面的對比差異性不大，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）。1.2方法1.2.1對照組采用單純拌托拉鋰納對患者進行臨床診治，即給予患者口服拌托拉鋰納片（通用名：拌托拉鋰納腸溶片；生產(chǎn)商家：沈陽圣元藥業(yè)公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20067169；規(guī)格：40mg/片），40mg/次,2次/do并同時對患者進行胃腸道解壓、解痙、抗感染等常規(guī)對癥支持治療。連續(xù)治療lWo1.2.2觀察組采用泮托拉醴鈉聯(lián)合生長抑素對患者進行臨床診治。即在對患者進行對照組治療的基礎(chǔ)上，加服生長抑素（通用名：注射用生長抑素；生產(chǎn)商家：成都天

5、臺山制藥公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20053010；規(guī)格：0.25mg/支），3mg/次，2次/d,連續(xù)治療lw。1?3評價標(biāo)準(zhǔn)①治愈：患者的惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀完全消失，各項臨床檢查結(jié)果完全正常；②顯效：患者的臨床癥狀基木消失或有明顯緩解，各項臨床檢查結(jié)果基木正?；虼嬖谳p微的胰周滲或胰腺水腫等；③冇效：患者的臨床癥狀冇所緩解，胰周滲或胰腺水腫等情況冇所減輕，臨床檢查結(jié)果有所改善；④無效：患者的臨床癥狀無緩解，胰周滲或胰腺水腫等情況無減輕，臨床檢查結(jié)果無改善；總有效率二(治愈+顯效+有效)/總病例數(shù)*100.0%[2]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析通過軟件SPSS15.0

6、對兩組患者的臨床治療情況以及效果進行對比、分析和統(tǒng)計，并分別采用T檢驗和？字2檢驗表示計量資料和計數(shù)資料。若差異值P<0.05時，則比較結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的臨床情況分析統(tǒng)計學(xué)比較顯示，觀察組患者(48例)經(jīng)過臨床治療后的腹痛緩解時間(l?9±l?3d)、呼吸機撤離時間(3.1±1.0d)以及胃腸道功能恢復(fù)時間(2.9±1.4d)均明顯短于對照組患者(4.3±2.2d,5.7±1.5d,4.9±l?4d),組間比較的差異性顯著，均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,T=4.88625)o2.2兩組患者的臨床療效分析臨床比較分析顯示，對照組患者(48例)的臨床

7、總有效率為70.83(34/48),其中：治愈患者15例，顯效患者12例，冇效患者7例，無效患者14例；觀察組患者(48例)的臨床總冇效率為93.75%(45/48),其中：治愈患者31例，顯效患者10例，有效患者4例，無效患者3例。觀察組的治療效果明顯好于對照組，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,?字2二5.01834)。3討論近兒年來，隨著我國人們生活方式以及社會環(huán)境的不斷變化，使得人們的飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏等也隨之發(fā)生了極大的改變，造成重癥急性胰腺炎的發(fā)病人數(shù)不斷增加，并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢［3］。因此