運用子午流注學說臨床治驗2則

《運用子午流注學說臨床治驗2則》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、運用子午流注學說臨床治驗2貝IJ【關(guān)鍵詞】子午流注；自汗;心悸;痞證子午流注學說是專門研究人體氣血流注按時間推移、有規(guī)律地循行于臟腑經(jīng)脈的理論，這種學說從總體來看，認識到人體經(jīng)脈氣血變化受到自然界口、時變異的一定影響,對臨床診斷治療疾病有重要的參考價值。筆者近來臨證運用該理論,推斷病因病機，治愈2例疑難病證,現(xiàn)介紹如下。1口汗、心悸案例1：患者，男，58歲，2008年3月19日初診?；颊甙肽陙硪蚬ぷ鲃诶?，每近中午出現(xiàn)氣短、心悸，尤其午飯吋大汗淋漓，汗后微惡寒，午后減輕，傍晚幾近于常人。在外院診斷為植物神經(jīng)功能紊亂，曾服用過谷維素、復

2、合維生素、更年安等藥物，療效不明顯。診見：患者面色白,倦怠乏力，口干，舌淡紅,薄白苔，脈細微數(shù)。診斷：自汗、心悸,證屬心氣陰兩虛、虛熱內(nèi)擾。治以補益氣陰、清熱止汗。擬方：浮小麥50g,大棗3枚,太了參20g,麥冬10g,五味子5g,生牡蠣（先下）20g,白芍10g,蓮須10g,烏梅10g,柏子仁12g,天冬10g,百合30g,竹葉10g,黃精12go每日1劑，分2次煎煮，飯后分服。二診：患者服7劑藥后，中午氣短、心悸已明顯減輕，汗出稍減，仍有汗出微惡寒,以上方加桑葉20g、防風10g、鍛龍骨（先下）20g,繼服10劑。三診:諸癥基本

3、痊愈，囑患者守方繼服14劑,每隔3~5d服1劑,遇到勞累吋再加服，1年后追訪，未見復發(fā)。按：本例患者每口都在近午時出現(xiàn)氣短、心悸，尤其是午飯時大汗淋漓。按子午流注的規(guī)律，此時為午時，是心經(jīng)主令時間，因汗為心液，汗出過多，損傷心經(jīng)，疲勞過度，產(chǎn)生虛火，虛火內(nèi)擾，迫津外泄。該患者因勞累過度，產(chǎn)生虛火，汗出過多損傷心經(jīng)，故虛象在心主令午時表現(xiàn)明顯。筆者臨證采用甘麥大棗湯合生脈飲加減補益心氣、養(yǎng)陰止汗，以達扶正益心Z目的;加柏子仁百合、天冬、黃精、竹葉養(yǎng)心陰、退虛熱;并用烏梅、白芍、蓮須、生牡蠣、鍛龍骨收斂汗液。二診時患者汗后微惡寒，故以前

4、方加桑葉、防風固表祛風止汗之品。諸藥合用,切中病機,故療效明顯。2痞證案例2：患者，女,26歲，2008年4刀3日初診。自述1個多月來，每到傍晚6-7時，胃皖部脹滿，似潮水般兇猛,并伴有腸鳴聲，胸憋，曾在外院治療（藥物不詳），效果欠佳。診見：腹部微滿,腰酸痛，舌淡紅,苔微膩，脈沉細。診斷：痞證，證屬脾腎兩虛、水濕壅盛。治以溫補脾腎、健脾利水。擬方：菟絲子15g,巴戟天10g,烏藥10g,補骨脂10g,山茱萸10g,旎角霜10g,女貞子10g,陳皮10g,清半夏10g,茯苓15g,莪術(shù)8g,炒麥芽15自木香6已車前子（包）12g,玫瑰

5、花10g,焦口術(shù)10g。每日1齊I」,水煎服。二診：患者服上方藥后，腸鳴消失，腹部微脹，納增，守方繼服7劑。3個月后在醫(yī)院偶遇患者，告之病已痊愈。按：《素問?水熱穴論》云：“腎何以主水?岐伯曰：腎者至陰也，至陰者,盛水也，故其本在腎……皆積水也。又云：腎何能聚水而生病?岐伯曰：腎者，胃之關(guān)也。關(guān)門不利，故聚水而從其類也。”該患者每H傍晚出現(xiàn)胃皖脹滿的吋間正是酉吋，為腎臟主令吋間，說明該患者平時勞傷腎氣，導致腎陽之氣化功能失常，關(guān)口不利，水道不通,氣不化水,水不行，則聚水為腫滿,出現(xiàn)胃皖脹滿益甚。其本在腎，其標在脾。腎虛，開合失常，無

6、力化水，不能排瀉濕濁;脾虛運化失權(quán)，難以輸布水液，致關(guān)門閉塞，水道不通，水濕聚于月完腑。故采用溫補脾腎、健脾滲濕除滿之法。方中菟絲子、巴戟天、補骨脂、山茱萸、鹿角霜、女貞子、陳皮、清半夏、茯苓通利中焦;莪術(shù)、焦白術(shù)、烏藥、木香、炒麥芽、玫瑰花行氣健脾除脹;車前子利水消滿。全方具有補腎健脾、利水除脹之功,臨床治療胃皖部水滿腫脹有較好的作用。