針灸治療中風后抑郁癥近況探討

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1、針灸治療中風后抑郁癥近況探討針灸治療中風后抑郁癥近況探討摘耍：目的探討針灸在治療中風后抑郁癥上的效杲。方法選取我院2012年10月?2013年10月收治的中風后抑郁癥患者80例為研究對象，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，兩組各40例。所有患者均進行一般中風的治療，主要包括對血壓、血糖的良好控制、一般的體穴針刺以及活血化癖的治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者還要給予另外的針灸治療，主耍包括四神聰、百會、印堂和神門取穴；對于心脾兩虛者還耍外加血海、氣海、脾俞和心俞取穴；對于肝氣郁結(jié)者還要外加天突、陰陵泉、廉泉和豐隆取穴；對于肝腎不足、憂郁傷神者則耍外加關(guān)元、腎俞、肝俞和太溪取穴。而對照組

2、患者則直接全部給予西藥百憂解口服。所有患者在治療前后均進行HAMD抑郁量表評分,治療時間為一個療程（即1個月）。結(jié)果觀察組患者在治療前后HAMD抑郁量表評分有顯著差異，對照組患者在治療前后HAMD抑郁量表評分也有顯著差異，但是兩組患者之間在治療前后的評分比較并無顯著差異。結(jié)論通過這次臨床實驗觀察可以看出中醫(yī)針灸治療對中風后抑郁癥的效果非常明顯，總有效率達92.5%,而西藥百憂解對中風后抑郁癥的治療同樣效果顯著，總有效率達85%。關(guān)鍵詞：針灸治療；中風后抑郁癥；百憂解老年人屮風后不僅生理上會受到嚴重的影響，其心理上也會受到非常嚴重的影響，而其表現(xiàn)出來的最為常見的一方面便是中風后抑郁癥（英

3、譯PostStrdceDepression,簡稱PSD）O作為屮風后嚴重的非器質(zhì)性并發(fā)癥之一，屮風后抑郁癥是常見的腦血管病后精神障礙，它不僅對于老年中風患者的臨床癥狀恢復有著較大的影響，還對患者認知功能的恢復以及神經(jīng)功能的缺損都有著一定的延緩作用，其至對患者的生活質(zhì)量以及身體恢復都有著直接深遠的影響。中風后抑郁癥的發(fā)病率在老年中風患者中一直相對較高，研究結(jié)果顯示為20%?60%,如此高的發(fā)病率不僅對患者本人和患者家庭造成了嚴重影響，對整個社會同樣有著不小的影響，給整個社會造成了負擔。而目前現(xiàn)代醫(yī)學對其病機病因尚還沒有一個明確的定論，現(xiàn)在比較流行的學說有兩種，①原發(fā)性內(nèi)源性機制，意思就是

4、由于中風的原因使得患者體內(nèi)某些激素如5-經(jīng)色胺和去甲腎上腺素等的含量降低，又或者是某些激素Z間的含量平衡被打破，這些都是導致中風后抑郁癥的可能原因；②反應性機制，意思就是患者中風后受到太多外界因素（如社會、生理和家庭等）的干擾導致生理和心理上的失衡，就會有很大可能使得患者發(fā)牛中風后抑郁癥。本文通過對我院2012年10月?2013年10月收治的80例患者進行臨床療效觀察，分析總結(jié)針灸治療在臨床上治療中風后抑郁癥的優(yōu)勢。具體報告如下O1資料與方法1.1-般資料選取我院2012年10月^2013年10月收治的80例患者為研究對象，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40例。所有患者

5、年齡均不小于60歲，其中觀察組40例患者中男21例，女19例，年齡62?77歲，平均年齡68.4歲；對照組患者中男18例，女22例，年齡61?74歲,平均年齡65.1歲。所有患者均沒有其他明顯疾病以及家族遺傳病史，在年齡、性別上亦沒有顯著差異，具有可比性。1.2方法1.2.1觀察組患者治療方法①頭針治療：中醫(yī)上講究〃精氣〃，認為人〃頭者精明Z府，五臟六腑之精氣，皆上于頭?！ㄒ馑季褪钦f人的頭部精氣是最旺盛的，而人體其他地方的精氣也都與頭部有著密不可分的關(guān)系。而事實上，用銀針扎刺頭部可以使得腦細胞被激活，腦細胞激活了神經(jīng)元便會興奮增加，這樣便會使得一系列繼發(fā)反應發(fā)牛，機體內(nèi)內(nèi)皮素分泌減少，

6、含量下降。頭針治療的做法是選取頭部的額中線、穎前線、額旁廣3線、頂中線以及潁后線，用0.35mmX25mm毫針，快速進針，針用平補平瀉。每隔5min捻轉(zhuǎn)1次，每次捻轉(zhuǎn)200轉(zhuǎn)，留針30min,1次/d,療程為1個月。②電針治療：電針治療吋取穴主要包括神庭、太沖、印堂和百會四個主穴，針灸吋讓患者仰臥，然后對選取的穴位進行常規(guī)消毒，最后扎刺選擇好的穴位，主要包括神庭穴平刺0?5寸，太沖穴平刺0.3寸，印堂穴正對鼻尖處平刺0.3寸，百會穴逆督脈循行方向平刺0.5寸。其中印堂穴和百會穴留針30min,若有患者心神不寧則可以再選取太溪穴、三陰穴或內(nèi)關(guān)穴和神門穴；腰膝酸軟、頭暈耳鳴的患者則可以再選

7、取腎俞穴和太溪穴；胸悶痰多的患者則可以再選取內(nèi)庭穴、足三里和豐隆穴。電針療法還有一種做法就是選取印堂穴，針尖向前方斜刺6分；選取百會穴，針尖向上斜刺6分，采用G6805電針治療儀，電量6V,疏密波型，頻率2Hz,調(diào)節(jié)至患者感到能耐受而穴位局部皮膚肌肉輕微抽動為度。40min/次，1次/d,1個療程為6w。③體針治療：體針治療有三種方法，分別是調(diào)理髓海法、智三針手智針法和醒腦開竅法。調(diào)理髓海法是選取風府、上印堂、風池和百會為主穴，若患者中有肝腎陰