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1、第一月課件清潔:是指用清水或去污劑等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃、有機物,同時達到去除致病微生物的目的。消毒:是指用物理或化學的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物和有害微生物,使之減少到無害程度的過程。滅菌:是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物及芽孢。第一周Ⅰ、Ⅱ類手術室建筑要求、布局分區(qū)、工作流程1.根據(jù)不同的內部裝修、設備及空調系統(tǒng),可將手術室分為凈化手術室和普通手術室兩類,即Ⅰ類手術室、Ⅱ類手術室。手術室應有較好的無菌條件,宜設在安靜、清潔,與外科病房、監(jiān)護室、血庫等鄰近的地方。一般設在低層建筑的中上層或頂層,高層建筑的2~4層,門窗關閉緊密,防止塵埃或
2、飛蟲進入。地面、墻壁應光滑、無孔隙、易清洗、不易受化學消毒劑侵蝕。保持溫度在22~25℃,相對濕度50%~60%。2.手術室分為三個區(qū),即限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。限制區(qū)包括:手術間、手術間內走廊、無菌物品間、儲藥室、麻醉預備室等;半限制區(qū)包括:麻醉醫(yī)生辦公室、護士辦公室、手術間外走廊等;非限制區(qū)包括:值班室、更衣室、醫(yī)護人員休息室、手術患者家屬等候室等。三個區(qū)必須嚴格區(qū)分。3.工作流程:手術人員、手術患者、手術用品進出潔凈手術室必須受到嚴格控制,并采取適宜的隔離程序。目前我國潔凈手術室常采用雙走道方案:無菌手術通道:醫(yī)護人員、患者、潔凈物品的供應流線;非潔凈處置通道:術后手術器械、敷料的污
3、物流線。手術室還應設三個出入口,即患者出入口、工作人員出入口、污物出口。盡量做到有效隔離、潔污分流,避免交叉感染。潔凈手術室凈化技術、分級標準及適用手術范圍潔凈環(huán)境手術間潔凈等級適用手術種類用房安排56號100級(特別潔凈)瓣膜置換、心臟手術、器官移植、人工關節(jié)置換、神經(jīng)外科、全身燒傷、感染率大的手術手術間61000級(標準潔凈)眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的Ⅰ類手術、肝膽胰外科手術間體外循環(huán)灌注準備室71、2、3、4、5號10000級(一般潔凈)胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻咽喉科、普外科(除去Ⅰ類手術)手術間、無菌物品室、刷手間、麻醉預備室8100000(準潔凈)門診、急診
4、、感染手術走廊、麻醉復蘇室潔凈手術室日常使用管理1.病人由病人通道進出手術室,術前30分鐘開啟空氣凈化系統(tǒng),術中持續(xù)運行空氣凈化系統(tǒng),手術結束后在空氣凈化系統(tǒng)運行狀態(tài)下進行清潔工作,在清潔結束30分鐘后關閉。2.連臺手術,清除手術間的污物,持續(xù)空氣凈化系統(tǒng)運行30分鐘后再進行下一臺手術。若連臺手術應先做無菌手術再做有菌手術。3.每周對空氣凈化設備中的初效過濾器、中效過濾器檢查,每周清洗回風口過濾網(wǎng)1次,每周下午徹底清掃手術間。4.凈化空調系統(tǒng)主要由空氣處理器,分為初、中、亞高效、高效過濾器。每月更換空氣凈化設備中的初效過濾器,每3個月更換中效過濾器,每年更換亞高效過濾器,每3-5年更換高效過濾
5、器。5.每月對手術室空氣、物體表面,醫(yī)務人員的手,無菌物品等進行細菌檢測,48小時內取培養(yǎng)結果,結果要符合要求,并記錄。6.每年10月威海市疾控中心對手術室所有空調凈化系統(tǒng)進行檢測。手術室護士基本素質1.護士依法執(zhí)業(yè),持證上崗,實施護士資質準入方可獨立執(zhí)業(yè)。2.落實護士基本素質要求及各班次護士崗位職責和工作流程。3.嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,恪守醫(yī)德,尊重患者,保護患者隱私。4.熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能,不斷提高業(yè)務能力。5.著裝符合手術室護士要求,進入手術室人員,必須更換手術室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴帽須遮住頭發(fā),戴口罩口鼻不外露;外出送患者應穿外出衣、換外出鞋;工
6、作結束后應將用過的衣、褲、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地點,手術時不談論與手術無關的話題。6.護士按排班及彈性調配情況落實工作,堅守崗位,不遲到早退。7.注重團隊建設,醫(yī)護配合好,手術醫(yī)生、病人及家屬滿意無投訴。語言行為規(guī)范打招呼1、當與長輩見面時;王主任,您好!您好,小李!2、當與同事見面時;王護士,您好!您好,李護士!3、本科室內打招呼;早上好!早上好!(上崗服務時儀表端莊,舉止大方,面帶微笑,以極大的熱情和激情投入到工作中去)。接打電話接聽電話六步驟:問候:您好!報名:xx科。詢問:請問,您找哪位?您有什么事情需要幫忙?傾聽:好的,我知道了。請稍后?;卮穑簩Σ黄穑辉?。您需要我轉告他嗎
7、?請放心,我會轉告他的。結束:再見!謝謝!電話禮儀:1、電話鈴響的時候,心中微笑著去接;2、在電話鈴響第一聲后,第二聲時再接起電話;3、先報科室大名,再報個人姓名;電話交談中,停止手中一切活動,右手持筆記錄重要信息;4、電話后,感激對方打電話;5、等待對方放下電話后你再掛電話。注意事項:1、聽到電話鈴響,若口中正嚼東西,不要立刻接聽電話,應迅速吐出食物再接電話;2、聽到電話鈴響,若正嬉笑或爭執(zhí),一