測血糖、胰島素注射流程

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1、測血糖、胰島素注射操作流程素質(zhì)要求：儀表端莊，服裝整潔，自我介紹，向監(jiān)考老師問候，匯報操作開始評估：①根據(jù)醫(yī)囑、注射單，進行雙人核對；②了解病史：操作目的，既往血糖水平；③床旁進行身份核對（住院號、姓名），向患者解釋測血糖、注射胰島素的目的，取得患者配合；④詢問、了解患者身體狀況，采血及注射部位狀況，囑患者洗手；⑤向老師匯報評估結(jié)果操作前準(zhǔn)備：①三擦，六步洗手，戴口罩；②備齊用物（有效，無過期）：a)治療盤：血糖儀（電量充足、芯片型號與試紙符合）、試紙、采血針、干棉球b)注射盤：安爾碘消毒液、棉簽、75％酒精棉球罐、污物杯、1ml注射器、胰

2、島素（正規(guī)/長效，根據(jù)醫(yī)囑）c)治療單/卡、彎盤、利器盒、快速洗手消毒液③查看血糖儀質(zhì)控維護手冊④根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備胰島素：a)查對藥液、鋪無菌盤b)安爾碘兩次消毒瓶口、酒精棉球按壓c)再次核對，按醫(yī)囑抽吸藥液（雙人核對），方法準(zhǔn)確，放無菌盤⑤處理用物，六步洗手，攜物至病人床旁患者準(zhǔn)備：身份核對（住院號、姓名），藥物核對（七對）；解釋（操作配合事項，請配合）；幫助患者取舒適體位測血糖：①酒精棉球消毒指尖皮膚，待干；再次核對住院號、姓名②安裝試紙，核對試紙顯示的型號；準(zhǔn)備采血針③拇指、食指夾住待采血指尖兩側(cè)，采血，滴血入試紙側(cè)孔，干棉球按壓針眼1-

3、2分鐘④正確讀數(shù)，取出試紙，關(guān)閉血糖儀，⑤快速洗手消毒液六步洗手，初步記錄，告知患者結(jié)果，有異常聯(lián)系醫(yī)生胰島素注射：①選擇適宜部位，消毒皮膚，抽吸劑量計算準(zhǔn)確（單位）、方法準(zhǔn)確、排盡空氣②再次核對，繃緊皮膚進針，回抽無回血，緩慢推注，觀察反應(yīng)③干棉簽按壓，迅速拔針操作后：①再次核對，合理安置患者，整理床單位②觀察反應(yīng)（全身、局部，有異常聯(lián)系醫(yī)生）③告知患者注意事項（注射后30分鐘內(nèi)進食，隨身帶甜食，出現(xiàn)低血糖時能及時補充）④消毒加蓋，做好胰島素標(biāo)注，放入冰箱冷藏，清潔儀器⑤用物處理，三擦，六步洗手，脫口罩，正確記錄3測血糖、胰島素注射的理論

4、提問：1.測血糖注意事項：①測血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。②確認(rèn)患者手指酒精干透后實施采血。③滴出血量應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。④避免試紙發(fā)生污染。2.血糖正常值及低血糖的臨床表現(xiàn)：①空腹血糖正常值：3.9-6.1mmol∕L。②低血糖的表現(xiàn)：常有饑餓感，伴軟弱、無力、出汗、惡心、心悸、面色蒼白，重者可出現(xiàn)昏迷。睡眠中發(fā)生低血糖時病人可突然覺醒，皮膚潮濕多汗，部分病人有饑餓感。3.注射胰島素的注意事項①在注射前應(yīng)了解各種劑型胰島素作用的時間，及每ML所含劑量。②劑量必須正確，采取1ML注射器抽藥。③注射時間準(zhǔn)確。正規(guī)胰島素須

5、在飯前30分鐘皮下注射，魚精蛋白鋅胰島素須在早飯前1小時皮下注射。④注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，可在大腿上部、臀部、腹壁、上肢等處的皮下輪流注射，以防注射部位組織硬化，脂肪萎縮及胰島素吸收不良。⑤胰島素用后應(yīng)冷藏，開封的胰島素在冰箱內(nèi)保存28天。⑥局部消毒應(yīng)嚴(yán)密，以防感染。⑦兩種胰島素合用時，應(yīng)先抽取正規(guī)胰島素，后抽取魚精蛋白鋅胰島素。抽吸后者前必須搖動瓶子，使其均勻；然后搖動針管，使兩種藥液混勻。⑧注意低血糖的發(fā)生。⑨諾和筆使用注意事項a)注射后針頭需在皮下保留至少6秒，并繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全彈出，確保劑量準(zhǔn)確，又可阻止體液流入針頭或筆芯內(nèi)

6、b)小心存放諾和筆、諾和筆芯和諾和針。每次注射后須將針頭從諾和筆上取走，否則氣溫的變化可致藥液從針頭外溢3測血糖、胰島素注射技術(shù)操作評分表流程要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分情況素質(zhì)要求服裝整潔、儀表端莊2評估患者詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋（目的），取得配合3了解患者采血、注射部位狀況，囑洗手，并匯報2操作前準(zhǔn)備三擦，洗手，戴口罩2備齊、檢查用物，呈備用狀態(tài)3檢查血糖儀電量是否充足；檢查試紙型號與芯片型號是否符合；檢查試紙的有效期；查看血糖儀質(zhì)控維護手冊4查對藥液、消毒瓶口規(guī)范10劑量計算準(zhǔn)確(單位)抽吸方法正確，放于無菌盤內(nèi)操作過程病人準(zhǔn)備七對，解

7、釋（操作配合、注意事項）4正確選擇部位（采血、注射）2消毒皮膚范圍、方法正確3測血糖再次核對5安裝試紙、準(zhǔn)備采血針，采樣干棉球按壓2正確讀數(shù)，關(guān)閉儀器3注射胰島素排氣方法準(zhǔn)確，不浪費藥液10再次核對繃緊皮膚，進針角度、深度適宜抽回血，注藥速度適宜，觀察病人反應(yīng)迅速拔針，干棉簽按壓穿刺點操作后再次核對，安置患者，整理床單位3告知病人血糖值、用藥后注意事項4觀察反應(yīng)，異常數(shù)值及時聯(lián)系醫(yī)生3正確處理用物（胰島素瓶、血糖儀等）2洗手，脫口罩，記錄準(zhǔn)確3熟練程度動作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)重，無菌概念強10理論3選2測血糖的注意事項空腹血糖正常值、低血糖表現(xiàn)注

8、射胰島素的注意事項20總分100姓名時間評估者：時間3