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《排石湯治療泌尿系結(jié)石36例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、排石湯治療泌尿系結(jié)石36例療效觀察摘要：目的：觀察采用中西結(jié)合治療泌尿系結(jié)石的臨床療效。方法：將72例泌尿系結(jié)石患者隨機分成兩組，治療組36例，給予排石湯，結(jié)合口服山萇著堿、心痛定治療;對照組36例，給予德國消石素、山奠蓉堿、心痛定治療。兩組均以2周為一療程。結(jié)果：治療組總有效率94.4%,對照組總有效率80.6%,兩組對比，治療組總有效率和緩解疼痛方面優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P〈0.05）。結(jié)論：中西結(jié)合治療泌尿系結(jié)石療效明顯。關(guān)鍵詞：泌尿系結(jié)石排石湯中西結(jié)合泌尿系結(jié)石是臨床上常見的多發(fā)病之一包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石
2、、尿道結(jié)石等，臨床上男多于女，男女之比為4-5：l[l]o筆者自2006年9月至2008年9月采用排石湯結(jié)合口服山苣著堿、心痛定治療泌尿系結(jié)石，取得滿意療效。結(jié)果報道如下：1?臨床資料1.1一般資料共選取病例72例，隨機分成2組，治療組36例，其中男性26例，女性10例，年齡18~40歲，平均33.6歲，病程最長4年，最短2個月，均12.5個月，腎結(jié)石21例，輸尿管結(jié)石6例，膀胱結(jié)石9例；對照組36例,其中男性25例，女性11例，年齡20?41歲，平均34.歲，病程最長4.5年，最短3個月，平均11.6個月，腎結(jié)石19例，輸尿管
3、結(jié)石5例，膀胱結(jié)石12例，所有病例結(jié)石直徑均小于1.0CM。兩組患者年齡、性別、病程、結(jié)石部位經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性（P〉0.05）,具有可比性。1.2診斷標準①腰部脹痛或鈍痛、腎絞痛、血尿、暫時尿閉或無以上癥狀者；②經(jīng)影像學檢查（泌尿系B超，X線腹平片）診斷為泌尿結(jié)石者，無伴有腎積液或腎積液輕度以下者；③腎功能檢查正常；④排除嚴重慢性心肺疾病；⑤未使用其他排石治療。論文代寫2.診療方法1.1治療組自擬方：排石湯，處方：金錢草30g、石葦30g、車前子15.海金沙10g、雞內(nèi)金10,郁金10g、枳殼10g＞元胡10g＞木香（
4、后下）6g,有血尿者加茅根15g、小薊10go每天一劑，分兩次服，結(jié)合口服山滾蓉堿5mg,每日三次，心痛定10mg,每天1次，舌下含服，2周為一療程。2.2對照組口服德國消石素，每次2片，每天三次，山蔑著堿5mg,每日三次，心痛定10mg,每天1次，舌下含服，2周為一療程。兩組均采取4個療程后觀察療效，同時觀察止痛時間。治療過程中，兩組病例中絞痛劇烈者均使用杜冷丁肌注止痛。2.療效標準與治療結(jié)果1.1療效標準治愈：①臨床癥狀消失，結(jié)石排出，復查B超或腹部平片，結(jié)石陰影消失；②雖無結(jié)石排出，但臨床癥狀消失，復查泌尿系B超或腹部平片
5、結(jié)石陰影消失；好轉(zhuǎn)：①臨床癥狀明顯緩解甚至消失；②復查泌尿系B超或腹部平片結(jié)石陰影變小，③有腎積液的病例積液消失；無效：①癥狀無明顯緩解；②結(jié)石大小無變化。1.2治療結(jié)果治療組：治愈12例，治愈率33.3%,好轉(zhuǎn)22例，占61.1%,無效2例，占5.6%,總有效率94.4%,腰痛消失平均1.2天；對照組：治愈8例，治愈率22.2%,好轉(zhuǎn)21例，占58.3%,無效7例，占19.4%,總有效率80.6%,腰痛消失平均3.6天。兩組對比，治療組總有效率和止痛時間優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P<0.05）o2.討論泌尿系結(jié)石屬于中醫(yī)淋證之
6、"石淋”范疇。形成淋證的主要病因是濕熱蘊結(jié)下焦所致?，F(xiàn)代研究表明，泌尿系結(jié)石多發(fā)于20-40歲青壯年[1],青壯年為社會的主力，社會活動較多，易感受外邪上犯膀胱，或過食甘熱之品，釀成濕熱,注于下焦，蘊結(jié)膀胱，發(fā)為淋癥。若濕熱久蘊，煎熬水液，尿液凝結(jié)，日積月累，聚為砂石，則為石林。巢元方《諸病源候論》：“石林者，淋而石出也，腎主水，水結(jié)則化為石,故腎客沙石。腎虛為熱所乘，熱則成淋，其病之狀，小便則莖里痛，尿不能幸出，痛引少腹，膀胱里急，沙石從小便道出，甚至塞痛令悶絕?！本C上所述，石淋以膀胱濕熱為主，故治宜通淋排石。本報道所用排石湯
7、，方中石葦、金錢草、車前子、海金沙清熱利濕，通淋排石，雞內(nèi)金化石通淋，配合郁金、元胡、枳殼、木香行氣止痛，伴有血尿者，可加白茅根、小薊以涼血止血，諸藥合用，共湊通淋排石止痛之功效。參考文獻［1］陳瀕珠等實用內(nèi)科學［M］第12版，北京，人民衛(wèi)生出版社，2005,2259-2264
