強(qiáng)脈沖光在男性面部美容治療中的療效觀察

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1、強(qiáng)脈沖光在男性面部美容治療中的療效觀察強(qiáng)脈沖光在男性面部美容治療中的療效觀察2004年1月?2007年3月，我們采用強(qiáng)脈沖光對20例男性進(jìn)行面部美容治療，包括痊瘡或痊瘡后的瘢痕，毛孔粗大,細(xì)小皺紋等，取了較好療效，現(xiàn)報道如下。1臨床資料和儀器參數(shù)患者20例，年齡20?32歲，平均25.5歲。主要表現(xiàn)為面部細(xì)小皺紋3例，毛孔粗大4例，痊瘡或座瘡后的瘢痕4例，雀斑4例，多毛5例。采用美國科醫(yī)人公司的QuantumSR治療儀,560nm,640nm,695nm三個治療頭，均采用兩脈寬，第一脈寬3.6?4.6ms,第二脈寬3.8?4.8ms,

2、延遲時間30?40ms□2治療方法常規(guī)清洗面部，消毒皮膚，將冷凝膠均勻涂抹于面部，厚度1?2mm,如果患者對疼痛敏感，可先用利多卡因軟膏外敷lh,再涂冷凝膠。采用波長為560nm,640nm,695nm治療頭，將治療頭垂直于面部表面，先做測試斑治療照射，觀察5niiri后根據(jù)面部反應(yīng)再調(diào)整能量，全而部連續(xù)治療兩次后結(jié)束，治療后可囑其進(jìn)行冷敷和噴霧護(hù)理。每次治療間隔時間為4周，治療6~12次，平均7次，隨訪6~14個月。3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者治療前后的照片對比及皮損的改善程度來評價療效［1］。痊愈：各種皮損均基本消失，與正常皮膚表現(xiàn)一致

3、，即皮膚皺紋、色斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯消失；顯效：皮損減少75%；有效：皮損減少30%；無效：經(jīng)過一個療程的治療，上述癥狀沒有改變或改變未能達(dá)到以上要求。有效率以痊愈加顯效加有效計。4結(jié)果本組細(xì)小皺紋3例，顯效2例，有效1例，有效率100%；毛孔粗大4例，顯效1例，有效1例，無效2例，有效率50%；座瘡或座瘡后瘢痕4例，顯效2例，有效1例，無效1例，有效率75%；雀斑4例，痊愈1例，顯效3例，有效率100%；多毛5例，痊愈1例，顯效2例，有效2例，有效率100%。5討論強(qiáng)脈沖光子技術(shù)是一種非剝脫性的光學(xué)治療技術(shù)，經(jīng)實驗證明對皮膚無損害［

4、2］,由于是在低能量密度下進(jìn)行的非剝脫方式治療，其溫和性決定了治療的多次性，而具有接觸冷卻系統(tǒng)的治療頭，使皮膚在照射前、中、后都得到冷卻，從而不僅保護(hù)表皮，且減輕疼痛，使患者能夠耐受治療。IPL治療的原理是選擇性光熱解作用，它可選擇性的作用與毛囊和毛干［3-4］o治療座瘡可有效去除凝固壞死的蠕形!W蟲，保證毛囊開口的通暢。通過光熱治療作用，IPL還可激活葉琳釋放出單態(tài)（或游離態(tài)）的氧，單態(tài)氧將殺死痊瘡丙酸桿菌，此過程能限制座瘡丙酸桿菌的生長,IPL還能顯著增加皮膚膠原的含量達(dá)到嫩膚的療效［5］；對于細(xì)小皺紋,IPL治療可引導(dǎo)皮膚結(jié)構(gòu)性

5、改變，激發(fā)I型膠原纖維，同時也使III型膠原纖維重生，從而產(chǎn)生新的膠原蛋白，使膠原層變厚平坦，膠原纖維重新組合，讓面部產(chǎn)生持久性緊繃感；對于男性多毛，光能被毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞吸收后產(chǎn)綸熱能，使毛囊細(xì)胞破壞而達(dá)到永久性脫毛的效果。由于這個波段的光了不被其他組織細(xì)胞吸收或吸收很少，因而對其他組織不造成損傷，不損傷患者的皮膚和汗腺［4］。治療時要注意男性毛發(fā)和女性和比密度高、毛囊粗、面積大，所以能量的控制，波長和脈寬的選擇需謹(jǐn)慎。先用長脈寬和低能量治療，以后根據(jù)治療情況逐步增加。治療屮我們發(fā)現(xiàn)男性的膚色較黑較暗，因此治療時要特別注意測試斑的反

6、應(yīng)，如果是初次治療，一般需觀察5niin左右，根據(jù)皮膚反應(yīng)調(diào)節(jié)波長和脈寬。根據(jù)Mark治療原則：皮膚越厚，病變分布越深，脈寬越長，皮膚越黑，脈沖時間越長，由三次脈沖換至兩次脈沖時，能量降低20%；對于皮下組織較少的部位能量降低10%?20%［6］；隨著治療次數(shù)增加，能量適當(dāng)增加1?2J/cm2,治療中需密切觀察皮膚和患者的反應(yīng)，男性患者一般對于疼痛的耐受性強(qiáng)，即使面部出現(xiàn)紅腫，水皰等也會忍受，因此治療中一定要按照由小到大，由弱到強(qiáng)的原則。由于面部是個有輪廓弧度的區(qū)域，故我們提出面部的分區(qū)照射。按照能量的高低將面部分成上中下三個區(qū)域，其

7、中中1/3的能量最大,下1/3其次，額部最低。在歡部，頰部，魚尾紋部，鼻部可用另一只手的手指將皮膚輕輕展平，以便光脈沖更易透過。使用(“掃兩遍”技術(shù))，使用與第一遍治療不同的排列格式，走向可與第一遍垂直。治療后出現(xiàn)的紅斑或腫脹可以用冷敷和噴霧處理。若皮膚出現(xiàn)水皰或潰破，應(yīng)使用抗生素油膏或霜劑，治療后一個月內(nèi)，應(yīng)用最高度抗過敏的防曬霜，防止色素沉著。皮膚出現(xiàn)過敏，可用相應(yīng)的抗過敏藥物，活膚水或保濕水。［參考文獻(xiàn)］［1］鄧向東，李世榮?強(qiáng)脈沖光治療面部皮肪光老化65例［J］?中國美容醫(yī)學(xué),2006,15(7):828-829.⑵牟韻竹，李

8、利,魏大鵬?光了嫩肪細(xì)胞安全性評價［J］?中國美容醫(yī)學(xué)，2006,15(4)：440-441?［3］黃開俊，呂志紅，李鶯鋒，等?強(qiáng)脈沖光在面部座瘡治療屮的應(yīng)用［J］?長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,19(4)：289.［4］馮