肝膽術(shù)后飲食指導(dǎo)

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1、肝膽術(shù)后飲食術(shù)后的營養(yǎng)影響肝膽手術(shù)后會(huì)使肝功能下降，有膽汁分泌減少，脂肪代謝紊亂，消化吸收受影響等現(xiàn)象。肝葉切除以后，肝功能受損，還會(huì)岀現(xiàn)代謝紊亂。通常術(shù)后第一天即有改變，5?7天時(shí)達(dá)高峰。臨床稱為危險(xiǎn)階段，此期間能給予合理營養(yǎng)，及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)和處理，一般可較平穩(wěn)地進(jìn)入恢復(fù)階段。膽道術(shù)前的患者常有感染或梗阻，食物的消化、吸收和利用都受影響。一般可出現(xiàn)貧血、體重降低和骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象。膽道術(shù)后暫時(shí)性或永久性的膽汁外露，除引起水、電解質(zhì)丟失之外,還有膽鹽損失，影響營養(yǎng)素在腸內(nèi)吸收。如果腹腔或肝內(nèi)感染時(shí)，對(duì)患者的消耗和負(fù)擔(dān)更為嚴(yán)重。營養(yǎng)

2、治療手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后三天左右胃腸功能即可恢復(fù)，此時(shí)可停止靜脈營養(yǎng)而改用經(jīng)口的腸內(nèi)營養(yǎng)。手術(shù)對(duì)脂肪消化吸收影響最大，故應(yīng)控制脂肪攝入量。此外，術(shù)后早期對(duì)植物油也應(yīng)限制，否則可引起腹瀉。因此，應(yīng)給予清淡流質(zhì)飲食，以碳水化合物為主，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及含脂肪低的食物，充足的蛋白質(zhì)可以補(bǔ)償損耗，維持氮平衡，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，修復(fù)肝細(xì)胞損傷、恢復(fù)英正常功能。當(dāng)肝膽施行較復(fù)雜的手術(shù)時(shí)，會(huì)引起胃腸功能紊亂，此時(shí)宜選用靜脈營養(yǎng)，使胃腸得到休息。待病情好轉(zhuǎn)后，給予低濃底要素飲食，可選擇口服、鼻飼或空腸造痿滴注，并根據(jù)情況逐漸增加濃度和劑量。身體恢復(fù)

3、后，再給了低脂半流質(zhì)飲食，同時(shí)減少要素飲食用量，以后逐漸過渡到完全口服飲食。飲食原則肝膽術(shù)后患者飲食的總原則：飲食要有規(guī)律，少量多餐、定時(shí)定竝、避免時(shí)飽時(shí)餓，忌暴飲暴食，避免或減少如海鮮火鍋等高脂肪大餐。這是因?yàn)?，過饑過飽都會(huì)造成膽汁淤積,易發(fā)生感染，甚至導(dǎo)致膽病復(fù)發(fā)。而且高脂肪、高蛋白食物在人體也難以消化、難以吸收,同樣也影響膽汁的分泌。因此，清淡、易于消化的食物有利膽汁排出，避免胃腸脹氣，如蛋清湯、米湯、藕粉、桂圓湯等。肝膽術(shù)后患者應(yīng)該注意少食含膽固醇高和尚脂肪的食物。因?yàn)橄拗浦撅嬍晨蓽p少膽汁分泌，同時(shí)膽道出口的閘門相對(duì)開

4、放，可以緩解疼痛；而控制含膽固醇高的食物可以減輕膽固醇代謝障礙，防止結(jié)石形成。應(yīng)適當(dāng)多吃蛋白質(zhì)豐富的食物?；颊咴谛g(shù)后消化系統(tǒng)逐漸恢復(fù)的情況下，可進(jìn)食一些高蛋白質(zhì)和低脂肪食物，如魚、瘦肉、兔肉、雞肉、豆制品比一味進(jìn)食昂貴的藥物補(bǔ)品好。對(duì)于不同體質(zhì)、體重的術(shù)后患者，進(jìn)食含蛋白質(zhì)食物時(shí)也要注意根據(jù)身體的狀況控制數(shù)量，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。注意事項(xiàng)對(duì)于動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、咸鴨蛋、松花蛋、魚子、蟹黃等含膽固醇高的食物應(yīng)盡量少吃。而肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、奶油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等含脂肪多的食物和煎、炸等油膩食物則應(yīng)忌食。專家表示，

5、多飲白開水，可以稀釋膽汁；而適當(dāng)補(bǔ)充維生素K,則對(duì)內(nèi)臟平滑肌有解痙鎮(zhèn)痛作用，對(duì)緩解膽管痙攣和膽石癥引起的酸痛有良好效果。最后，肝膽術(shù)后患者還應(yīng)該遠(yuǎn)離煙、酒以及一切辛辣食物和刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。酒精會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝臟，誘發(fā)急性肝衰竭、肝昏迷，而煙、酒及刺激類食品也可促使縮膽囊素的產(chǎn)生,增強(qiáng)膽囊收縮，使膽道口括約肌不能及時(shí)松弛流出膽汁，可能引起膽石癥或膽囊炎的急性發(fā)作或惡化。養(yǎng)生食療黃花保肝茶菜系及功效：肝調(diào)養(yǎng)食譜止血調(diào)理食譜肝硬化食譜肝炎食譜黃花保肝茶的制作材料：主料：黃花菜10克,五味子5克，甘草8克，棗（干）5克黃花保肝茶的做法：將

6、黃花菜、五味子、生甘草、紅棗放入大茶缸中，用沸水泡5分鐘。健康提示1-清熱利濕，涼血消腫，養(yǎng)血補(bǔ)肝，補(bǔ)中益氣。2.適用于乙型肝炎、黃疸性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎。黑芝麻粥菜系及功效：便秘食譜烏發(fā)食譜補(bǔ)虛養(yǎng)身食譜壯腰健腎食譜膽石癥食譜黑芝麻粥的制作材料：主料：粳米30克,黑芝麻20克鹽2克黑芝麻粥的做法：1.將黑芝麻洗凈，炒香；2.黑芝麻加食鹽少許，研碎待用；3.將粳米淘洗干凈，放入砂鍋，加適量清水；4.煮至成粥，調(diào)入芝麻。健康提示1.本品具有補(bǔ)肝腎、利大小腸之功效；2.適于體虛便秘患者食用豬肝豆腐湯主料：豬肝80克，豆腐250克。豬

7、肝豆腐湯做法：豬肝洗凈切薄片，豆腐切厚片。鍋中水沸，放入豆腐，加鹽少許；再煮沸后入肝片，煮3?5分鐘，調(diào)味即成。健康提示養(yǎng)陰，清熱，和胃。醋溜卷心菜菜系及功效：家常菜譜孕婦菜譜健脾開胃食譜膽石癥食譜動(dòng)脈硬化食譜醋熠卷心菜的制作材料：主料：圓白菜500克調(diào)料：植物油50克，鹽10克，辣椒（紅、尖、干）10克,白砂糖20克，醋15克，醬油5克，花椒2克，淀粉（玉米）5克，大蒜（白皮）2克，大蔥5克，姜5克，香油2克醋溜卷心菜的做法：1.剝?nèi)ゾ硇牟死先~，切除根，洗凈，切成菱形片狀盛放在大盤中；2.碗中加入精鹽拌勻；3.將糖、醋、醬油、

8、味精、水淀粉盛放在碗中，再調(diào)拌成鹵汁；4.旺火坐鍋?zhàn)⑷胗蜔涟顺蔁釙r(shí)，將卷心菜擠干水分，下鍋快速翻炒數(shù)下，視卷心菜五成熟吋立即出鍋，并瀝凈水分；5.留少許底油，燒至五成熱時(shí)，投入干辣椒炸岀辣味，下入花椒并煽出香味；6.再加入蔥花、蒜片、姜末，倒入卷心菜一并翻炒，