藥物聯(lián)合靜脈麻醉對(duì)無痛胃鏡檢查的影響分析

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1、藥物聯(lián)合靜脈麻醉對(duì)無痛胃鏡檢查的影響分析藥物聯(lián)合靜脈麻醉對(duì)無痛胃鏡檢查的影響分析【中圖分類號(hào)】R444【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672—3783(2011)07-0055-01【摘要】目的：探討小劑量芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉對(duì)無痛胃鏡檢查的影響。方法：選擇2009年1月-2010年1月間在我院進(jìn)行胃鏡檢查的病人隨機(jī)分為兩組，無痛組和常規(guī)組。觀察其麻醉前、中、后心率、血壓、Sp02變化的情況。結(jié)果：無痛組病人痛苦反應(yīng)性明顯降低，不良反應(yīng)少，術(shù)后咽痛發(fā)生率低，病人接受率高。常規(guī)組病人的血氧飽和度檢查中有所下降，血壓、心率較檢查

2、前明顯升高且與無痛組檢查中比較，有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論：小劑量的芬太尼復(fù)合異丙酚用于無痛胃鏡檢查具有安全、有效、無痛、病人舒適和不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)?！娟P(guān)鍵詞】芬太尼；異丙酚；靜脈麻醉；無痛胃鏡隨著生活方式的轉(zhuǎn)換及生活環(huán)境的改變，患有食管及胃部疾病的患者逐漸增多。而針對(duì)上消化道疾患，最直觀及有效的檢查方式就是胃鏡檢查。以前，做胃鏡檢查時(shí)的痛苦反應(yīng)，往往使患者望而卻步,害怕檢查，錯(cuò)過了診斷及治療的最佳時(shí)機(jī)?；颊呒词姑銖?qiáng)接受檢查,其痛苦的感覺令人心有余悸。現(xiàn)在，使用無痛胃鏡診治新技術(shù)，讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下安全地進(jìn)行胃鏡

3、檢查，患者沒有任何不適的感覺及不良后遺癥，減少了患者因痛苦而不自覺燥動(dòng)引起的機(jī)械損傷,避免了因刺激植物神經(jīng)，造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機(jī)體影響［1］。近年來，我院采用小劑量的芬太尼復(fù)合異丙酚聯(lián)合麻醉施行無痛胃鏡檢查65例患者，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年1月-2010年1月間進(jìn)行胃鏡檢查的病人130例，ASAI-II級(jí)，分為無痛組和傳統(tǒng)組各65例，無痛組年齡19-75歲，體重55-90kg；男32例，女23例；傳統(tǒng)組80例，年齡18-74歲；男33例，女22例；對(duì)兩組患者的年齡、性別比、

4、體重方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性(P>0.05)，兩組均無明顯麻醉禁忌癥，簽定知情同意書。1.2觀察指標(biāo)觀察麻醉前、中、后三個(gè)階段患者的心率、血壓、Sp02變化、鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用土s表示計(jì)量資料，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組鎮(zhèn)痛情況比較見表13討論以前，做胃鏡檢查時(shí)的痛苦反應(yīng)，往往使患者望而卻步，害怕檢查，錯(cuò)過了治療的最佳吋機(jī)。患者即使勉強(qiáng)接受檢查，其痛苦的感覺令人心有余悸?，F(xiàn)在，使用無痛胃鏡診治新技術(shù)，由麻醉醫(yī)生用一種新型麻醉藥物，讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下安全地

5、進(jìn)行胃鏡檢查，患者沒有任何不適的感覺及不良后遺癥，檢查完畢很快就能蘇醒。減少了患者因痛苦而不口覺燥動(dòng)引起的機(jī)械損你避免了因刺激植物神經(jīng),造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機(jī)體影響。使許多需要手術(shù)治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了。即免受手術(shù)Z苦，乂節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，縮短了治療吋間[2]o普通胃鏡檢查由于檢查時(shí)病人絕大多數(shù)有惡心、嘔吐痛苦感覺，且心理上常伴緊張、焦慮、恐懼情緒，因此許多病人往往拒絕檢查，以致延誤了診斷和治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人民生活水平的提高,讓病人在安全、無痛苦的狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查和治療，已成為醫(yī)學(xué)界人士一種追求

6、，無痛胃鏡就是在這種要求下誕生的。無痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，配合異丙酚、芬太尼藥物靜脈注射。由于芬太尼、異丙酚靜脈注射具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，冃它們起效快、恢復(fù)快、半衰期短、可控性強(qiáng)、體內(nèi)無積蓄，病人在胃鏡檢查過程中，很快進(jìn)入鼾睡狀態(tài)，且環(huán)咽肌較松弛，有助于胃鏡推進(jìn)。無痛電子胃鏡是通過一根直徑只有一厘米的纖維管，把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達(dá)十二指腸降部，照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機(jī)，同步敏銳地?cái)z錄下管腔內(nèi)圖像。鮮明、清晰的腔內(nèi)圖像動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)于高清視頻顯示屏幕上。通過百倍放大的圖像信息，把食管、胃、十二

7、指腸降部的粘膜病變看得清清楚楚，為醫(yī)生制定詳細(xì)的中西醫(yī)結(jié)合治療方案奠定了基礎(chǔ)［3］。無痛胃鏡診治新技術(shù)，由麻醉醫(yī)生用一種新型麻醉藥物，讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下安全地進(jìn)行胃鏡檢查，患者沒有任何不適的感覺及不良后遺癥，檢查完畢很快就能蘇醒。減少了患者因痛苦而不自覺燥動(dòng)引起的機(jī)械損傷，避免了因刺激植物神經(jīng)，造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機(jī)體影響。使許多需要手術(shù)治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了。即免受手術(shù)之苦，乂節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，縮短了治療時(shí)間無痛胃鏡是由麻醉醫(yī)生用一種新型麻醉藥物，讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下安全地進(jìn)行胃鏡檢查，因此對(duì)于

8、那些害怕做胃鏡檢查的患者來說，可以消除恐懼心理，在沒有任何不適感覺的情況下接受胃鏡檢查，檢查完畢很快就能蘇醒。減少了患者因難受而不自覺躁動(dòng)引起的機(jī)械損傷，避免了因刺激植物神經(jīng),造成屏氣、血壓、心率改變等帶來的機(jī)體影響。無痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，配合異丙酚、藥物靜脈注