[精品]針刺加耳針治療周圍性面癱的臨床觀察

《[精品]針刺加耳針治療周圍性面癱的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、針刺加耳針治療周圍性面癱的臨床觀察針刺加耳針治療周圍性面癱的臨床觀察【中圖分類號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3873(2011)03-0294-01【摘?！磕康模河^察針刺加耳針治療周圍性面癱的臨床療效，尋找治療周圍性而癱的有效方法。方法：回顧性分析將95例周圍性而癱患者隨機(jī)分成兩組，治療組50例針刺取穴：陽百，攢竹，太陽，迎春，地倉(cāng)，頰車，合谷；耳穴取穴：肝，脾，口，而頰；對(duì)照組45例針刺取穴、操作，及其他治療均同治療組，只是不采用耳穴。結(jié)果:兩組痊愈率比較，x2=4.43,p?0.05;愈顯率比較

2、x2=4.82,p?0.05；療次比較，t二2.33p?0.05提示兩組間痊愈率，愈顯率的差異均有顯著性意義。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組；治療組痊愈者所需療次少于對(duì)照組。結(jié)論：針刺加耳針治療周圍性面癱效果較好，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】針刺加耳針；周圍性而癱；臨床周圍性面癱是針灸臨床上最常見的病癥之一，任何年齡均可發(fā)病,一年四季均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)多見，其發(fā)病率約為42.5萬人/年，發(fā)病年齡以20?40歲最為常見，男性較女性為多見。本病的發(fā)病率高,有75%?90%的患者可痊愈，但仍有15%?20%的患者留有不同程度的而神經(jīng)功能障

3、礙,影響患者的容貌和身心健康，其至精神壓抑。筆者在臨床工作13年，發(fā)現(xiàn)經(jīng)針灸治療仍有一部分患者留有后遺癥，回顧性分析湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院針灸科自2006年7月一2010年9月采用針灸加耳針治療周圍性面癱，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1?臨床資料1.1-般資料觀察患者95例：其中男42例，女53例。年齡最小1歲半，最大72歲，平均40.6歲，病程最短2天，最長(zhǎng)5個(gè)月，首次發(fā)病79例，第二次發(fā)病16例。發(fā)病初期伴有舌前三分之二味覺異常12例，聽覺過敏10例，患者乳突部疼痛32例，耳廓疤疹4例，凡病程

4、在6個(gè)刀以內(nèi)的面癱患者均納入觀察范圍，按照患者初次就診時(shí)間先后，以1：1的方法隨機(jī)分配為A組和B組。2治療方法將95例周圍性面癱者隨機(jī)分為兩組,觀察組50例，對(duì)照組45例。2?1治療組1）取穴：陽白攢竹太陽迎春地倉(cāng)頰車合谷耳穴：肝脾口面頰2）操作：a）體針:釆用0.3?0.38mmX25mm毫針，第一周淺刺,輕刺。第二周以后陽口平刺，地倉(cāng)，頰車透刺。余穴均采用平刺，平補(bǔ)平瀉手法，后期配合足三里穴，留針20分鐘，每日一次，10次為一療程，未愈者休三天再繼續(xù)下一療程，治療三個(gè)療程后進(jìn)行療效平定。2.2對(duì)照組針刺取穴、操作，

5、及其他治療均同治療組，只是不采用耳穴。3結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：面癱癥狀體征完全消失，外觀如常；顯效：癥狀體征基本消失，面部靜止時(shí)外觀正常，做表情時(shí)有輕微功能障礙;好轉(zhuǎn)：癥狀體征部分改善，做表情時(shí)尚可見一定的功能障礙；無效:經(jīng)治療癥狀體征無改善。3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過卡方檢驗(yàn)分析，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3治療結(jié)果1）兩組患者療效結(jié)果見表1兩組痊愈率比較，x2二4.43,p?0.05;愈顯率比較x2二4.82,p?0.05。提示兩組間痊愈率，愈顯率的差異均有顯著性意義

6、，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。2）兩組痊愈病例所需療次比較見表23討論周圍性面神經(jīng)麻痹中醫(yī)稱Z“口眼?斜”，中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為“正氣內(nèi)存，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”[1],面癱發(fā)作多因勞作過度，機(jī)體止氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛入屮面部經(jīng)洛，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束而出現(xiàn)口眼歪斜。久病則虛，面癱H久，則氣血不足愈甚，故面癱不論早期后期均需重視扶正法。耳為宗脈Z所聚，十二經(jīng)脈皆上遁于耳或別絡(luò)于耳，從胚胎學(xué)上說，耳殼與神經(jīng)系統(tǒng)同源于外胚層，許多內(nèi)臟、器官、肌肉與耳Z軟骨、真皮同源于中胚層，可見耳與

7、全身經(jīng)脈臟腑息息相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明耳穴與神經(jīng)、體液、臟腑、生物電都有極其復(fù)雜的多途徑，多層次的聯(lián)系，耳穴針刺可產(chǎn)生各種良性刺激，傳入沖動(dòng)傳到相應(yīng)的神經(jīng)之后，產(chǎn)生正常的生理調(diào)節(jié)，來改善局部供氧需要，加速神經(jīng)水腫吸收，促進(jìn)肌力恢復(fù)。本方中，口、面頰穴是口、面頰部在耳穴的反應(yīng)點(diǎn)，可以加速神經(jīng)水腫吸收，促進(jìn)肌力恢復(fù)作用；而選擇肝穴，肝開竅于冃，面癱常見眼睛干澀，易迎風(fēng)流淚，故選擇肝穴有清肝養(yǎng)血明目作用[2]；脾為氣血生化Z源，有后天Z本Z稱，本病急性期由于筋脈空虛，正不勝邪，患處用穴恐傷正氣而致虛者更虛的不良局面,不利于后期治

8、療,遂選擇肝脾點(diǎn)，則氣血足而祛邪有力，達(dá)事半功倍，更利于面癱的恢復(fù)。因此針刺加耳針結(jié)合可作為周圍性面癱恢復(fù)期治療的優(yōu)選方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]邱綺文，余慶梅?針灸對(duì)周圍性面神經(jīng)麻痹的分期治療[J]?廣西中醫(yī)藥，2003,26(10):36[2]戴珍?周圍性面神經(jīng)麻痹針灸分期治療體會(huì)[J]?河北中醫(yī),2004,26(4):278作者