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《針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、針刺加中藥桂枝外洗治療周性面癱療效觀阿仙古麗.肉孜(新疆中石油準東基地采油廠職工醫(yī)院康復(fù)科831511)【中圖分類號】R246【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)22-0405-02【摘要】目的觀察針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱的療效。方法將40例周圍性面癱患者隨機分為針刺加中藥桂枝外洗治療組20例,針刺對照組20例,兩組均治療2個療程。結(jié)果兩組比較差異有顯著意義,針刺加中藥桂枝外洗治療組治愈明顯高于對照組(P∠0.05)o結(jié)論針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱效果顯著?!娟P(guān)鍵詞】周圍性面癱針刺中藥外洗療效觀察周圍性面癱是指特發(fā)性面祌經(jīng)麻痹,大多單側(cè)發(fā)病。該病臨床
2、上并不罕見,我地區(qū)每年有30-40例發(fā)病患者,其起病急驟,一般病前多有受涼或咽部感染史。運用針刺方法治療面癱己被眾人所共識,但治療的方法選擇上各有所不同。我們自2010年10月至2011年10月間采用針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱,療效顯著,現(xiàn)介紹如下。1臨床資料木組40例來自康復(fù)科門診和住院病人,隨機分為治療組和對照組各20例。治療組男14例,女6例,年齡最大65歲,最小17,病程最長3個月,最短1天;對照組男12例,女8例,年齡最大77歲,最小25歲,病程最長一個多月,最短3天。均為單側(cè)面祌經(jīng)麻痹。2選擇病例標準2.1病例選擇:參照《神經(jīng)病學》的診斷標準。所有入選的患者均符合診斷要點:凡
3、急性起病,一側(cè)表情肌癱瘓,聳鼻網(wǎng)難,不能蹙額或皺眉,眼瞼不能閉合和不能完全閉合,鼻唇溝變淺和消失,口角下垂,說話或笑時口角斜向健側(cè)。2.2排除標準;祌經(jīng)損傷所遺留下來的的周圍性面癱;腫瘤因素引起的周圍性面癱;中樞性面癱。3治療方法3.1針刺治療法:主穴翳風、聽宮;配穴:額紋消失,眼瞼閉合不全配攢竹、陽白;鼻唇溝消失,口角歪斜配迎香、地倉、禾髎、頰車、合谷。除合谷取雙側(cè)外,余均取患側(cè)。常規(guī)消毒局部,針刺選用30號1汴毫針,刺入0.5寸,得起后施以捻轉(zhuǎn)手法平補平瀉。3.2中藥桂枝外洗法:桂枝20克,水煎2次每次煎煮沸15分鐘,去渣后將2次所煮的桂枝藥液混合,每日2次用毛巾溫檫于患側(cè)顏部,每次溫擦吋
4、以局部皮膚潮紅為度。治療分兩組,針刺加中藥桂枝外洗治療為治療組;單純針刺治療為對照組。兩組均留針30min,每日1次,10次為兩個療程。療程間休息2天。治療兩個療程后進行統(tǒng)計學分析,確定最佳治療方法。4療效觀察4.1療效標準:根據(jù)《臨床疾病病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》制定療效標準。痊愈:雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝恢復(fù)對稱,閉眼正常,鼓腮時口角不漏氣,進食吋齒頰間不滯留食物殘渣,說話和歡笑吋U角無歪斜,面部表情正常。好轉(zhuǎn):雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝基本上對稱,閉眼欠實,鼓腮時U角不漏氣,進食吋齒頰間不滯留食物殘渣,說話和歡笑吋口角略冇歪斜。無效:經(jīng)治療未達到上述指標。4.2治療結(jié)果:兩組治療結(jié)果見表1,經(jīng)統(tǒng)計學處理
5、,p<0.05,兩組比較差異有顯著意義,治療組愈顯率高于對照組。表1組別兩組治療結(jié)果比較例(%)好轉(zhuǎn)例數(shù)痊愈無效治療組有效率(%)2018(90)2(10)0(0)100.0對照組2014(70)5(25)1(5)組別例數(shù)1療程2療程3療程治療組2016(80)4(20)0(-)對照組202(10)17(85)1(5)表2兩組痊愈病例所用療程比較95.0例(%)根據(jù)表2所示,兩組冇顯著性差異(P<0.01)。說明治療組療程短,見效快。5討論本病多冇經(jīng)絡(luò)空虛,風寒風熱之邪乘虛侵襲面部經(jīng)脈,以至氣血,肌肉弛緩不收成面癱。其病理機制為正氣不足,脈絡(luò)空虛,為外不固,風邪入中脈絡(luò),$血閉阻而生。治療以培
6、補氣血,溫通經(jīng)絡(luò)為原則,選穴以面部陽明、少陽尤其是陽明穴為主,循經(jīng)取之,激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,鼓舞陽明經(jīng)氣健運脾胃以培氣血生化之源,促進氣血運行,散瘀通絡(luò)直搗病所。桂枝幸溫,其溫經(jīng)絡(luò)之力甚宏,蘇主要作用,擴張毛細血管,促進局部血液循環(huán),有利于疾病恢復(fù)。采用針刺后中藥桂枝外洗可以使桂枝的溫通之力通過局部直達病所,進一步起到溫經(jīng)散寒除濕、活血通絡(luò)的作用,從而收效更著。參考文獻[1】王維治.神經(jīng)病學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:90.[2】孫傳興.臨床疾病病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準.北京:人民軍醫(yī)出版社,1998,198.2.[3】楊長森.針灸治療學.上??茖W技術(shù)出版社,1990.4.