針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱療效觀察

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1、針刺加中藥桂枝外洗治療周性面癱療效觀阿仙古麗.肉孜(新疆中石油準(zhǔn)東基地采油廠職工醫(yī)院康復(fù)科831511)【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)22-0405-02【摘要】目的觀察針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱的療效。方法將40例周圍性面癱患者隨機分為針刺加中藥桂枝外洗治療組20例，針刺對照組20例，兩組均治療2個療程。結(jié)果兩組比較差異有顯著意義，針刺加中藥桂枝外洗治療組治愈明顯高于對照組(P∠0.05)o結(jié)論針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】周圍性面癱針刺中藥外洗療效觀察周圍性面癱是指特發(fā)性面祌經(jīng)麻痹，大多單側(cè)發(fā)病。該病臨床

2、上并不罕見，我地區(qū)每年有30-40例發(fā)病患者，其起病急驟，一般病前多有受涼或咽部感染史。運用針刺方法治療面癱己被眾人所共識，但治療的方法選擇上各有所不同。我們自2010年10月至2011年10月間采用針刺加中藥桂枝外洗治療周圍性面癱，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。1臨床資料木組40例來自康復(fù)科門診和住院病人，隨機分為治療組和對照組各20例。治療組男14例，女6例，年齡最大65歲，最小17，病程最長3個月，最短1天；對照組男12例，女8例，年齡最大77歲，最小25歲，病程最長一個多月，最短3天。均為單側(cè)面祌經(jīng)麻痹。2選擇病例標(biāo)準(zhǔn)2.1病例選擇：參照《神經(jīng)病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有入選的患者均符合診斷要點：凡

3、急性起病，一側(cè)表情肌癱瘓，聳鼻網(wǎng)難，不能蹙額或皺眉，眼瞼不能閉合和不能完全閉合，鼻唇溝變淺和消失，口角下垂，說話或笑時口角斜向健側(cè)。2.2排除標(biāo)準(zhǔn)；祌經(jīng)損傷所遺留下來的的周圍性面癱；腫瘤因素引起的周圍性面癱；中樞性面癱。3治療方法3.1針刺治療法：主穴翳風(fēng)、聽宮；配穴：額紋消失，眼瞼閉合不全配攢竹、陽白；鼻唇溝消失，口角歪斜配迎香、地倉、禾髎、頰車、合谷。除合谷取雙側(cè)外，余均取患側(cè)。常規(guī)消毒局部，針刺選用30號1汴毫針，刺入0.5寸，得起后施以捻轉(zhuǎn)手法平補平瀉。3.2中藥桂枝外洗法：桂枝20克，水煎2次每次煎煮沸15分鐘，去渣后將2次所煮的桂枝藥液混合，每日2次用毛巾溫檫于患側(cè)顏部，每次溫擦吋

4、以局部皮膚潮紅為度。治療分兩組，針刺加中藥桂枝外洗治療為治療組；單純針刺治療為對照組。兩組均留針30min,每日1次，10次為兩個療程。療程間休息2天。治療兩個療程后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，確定最佳治療方法。4療效觀察4.1療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《臨床疾病病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝恢復(fù)對稱，閉眼正常，鼓腮時口角不漏氣，進(jìn)食吋齒頰間不滯留食物殘渣，說話和歡笑吋U角無歪斜，面部表情正常。好轉(zhuǎn):雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝基本上對稱，閉眼欠實，鼓腮時U角不漏氣，進(jìn)食吋齒頰間不滯留食物殘渣，說話和歡笑吋口角略冇歪斜。無效:經(jīng)治療未達(dá)到上述指標(biāo)。4.2治療結(jié)果：兩組治療結(jié)果見表1,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理

5、，p<0.05,兩組比較差異有顯著意義，治療組愈顯率高于對照組。表1組別兩組治療結(jié)果比較例（％）好轉(zhuǎn)例數(shù)痊愈無效治療組有效率（％）2018(90)2(10)0(0)100.0對照組2014(70)5(25)1(5)組別例數(shù)1療程2療程3療程治療組2016(80)4(20)0(-)對照組202(10)17(85)1(5)表2兩組痊愈病例所用療程比較95.0例（％）根據(jù)表2所示，兩組冇顯著性差異（P<0.01）。說明治療組療程短，見效快。5討論本病多冇經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部經(jīng)脈，以至氣血，肌肉弛緩不收成面癱。其病理機制為正氣不足，脈絡(luò)空虛，為外不固，風(fēng)邪入中脈絡(luò)，$血閉阻而生。治療以培

6、補氣血，溫通經(jīng)絡(luò)為原則，選穴以面部陽明、少陽尤其是陽明穴為主，循經(jīng)取之，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，鼓舞陽明經(jīng)氣健運脾胃以培氣血生化之源，促進(jìn)氣血運行，散瘀通絡(luò)直搗病所。桂枝幸溫，其溫經(jīng)絡(luò)之力甚宏，蘇主要作用，擴張毛細(xì)血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于疾病恢復(fù)。采用針刺后中藥桂枝外洗可以使桂枝的溫通之力通過局部直達(dá)病所，進(jìn)一步起到溫經(jīng)散寒除濕、活血通絡(luò)的作用，從而收效更著。參考文獻(xiàn)[1】王維治.神經(jīng)病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：90.[2】孫傳興.臨床疾病病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn).北京：人民軍醫(yī)出版社，1998,198.2.[3】楊長森.針灸治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1990.4.