[精品]芩連潤(rùn)肺湯治療小兒肺炎的臨床研究

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1、苓連潤(rùn)肺湯治療小兒肺炎的臨床研究苓連潤(rùn)肺湯治療小兒肺炎的臨床研究關(guān)鍵詞：苓連潤(rùn)肺湯肺炎兒童中西醫(yī)結(jié)合治療中圖分類號(hào):R563.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào)：1004-7484(2011)07-0147-02肺炎是小兒常見病之一，冬春兩季為多發(fā)季節(jié),一般發(fā)病較急，病勢(shì)多兇險(xiǎn)。2008?2010年我院采用苓連潤(rùn)肺湯口服西藥的方法治療小兒肺炎60例,療效尚佳,現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料120例均系我院兒科患者，隨機(jī)分為兩組。治療組60例，男40例，女20例;年齡5個(gè)月?13歲；病程最短Id,最長(zhǎng)3d;咳嗽60例；體溫37.5~38.0°C者38例,38.1~39.0°C者22例;肺部

2、有干或細(xì)濕?音60例；喘促58例。對(duì)照組60例，男30例，女30例;年齡4個(gè)月?14歲；病程最短Id,最長(zhǎng)3d;咳嗽58例；體溫37.5?38.0°C者36例,38.1~39.0°C者24例;肺部有干或細(xì)濕?音60例;喘促56例。兩組一般資料對(duì)比,無顯著性差異(P〉0.05),具有可比性。1.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)①起病較急，有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻翕、痰鳴等癥，或有輕度發(fā)組;②病情嚴(yán)重時(shí)，常見喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，口唇青紫發(fā)綃,或高熱不退;③肺部聽診可聞及較固定的中細(xì)濕?音，常伴干性?音;④X線檢查見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度降低或增強(qiáng),可見片狀或斑片狀陰影，也可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰

3、影;⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)較高，中性粒細(xì)胞增多或正常。1.3治療方法對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，抗致病微綸物、平喘、吸氧等西醫(yī)綜合治療?？股剡x擇頭抱曲松鈉50~100mg/（kg•d）,用前作皮試。7d為1個(gè)療程。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用屮藥湯劑苓連潤(rùn)肺湯，藥物組成:黃苓5g,山羊角0.3-1.5錢（另包，磨粉用藥液沖服），金銀花10g,連翹10g,魚腥草10目川貝母5g,甘草3go水煎服,每次50?200ml,每日2次。7d為1個(gè)療程。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈:發(fā)熱咳嗽，氣喘消失，肺部喘鳴音、濕?音消失，體溫正常，

4、肺部X線恢復(fù)正常，血常規(guī)恢復(fù)正常；顯效：主要癥狀、發(fā)熱咳嗽、氣喘、肺部喘鳴咅、濕?咅消失及肺部X線、血常規(guī)基木恢復(fù)正常;有效:咳嗽、氣喘減輕,肺部?音減少，肺部X線耒完全恢復(fù);無效:癥狀及體征均無改善，或惡化者。2結(jié)果2.1兩組療效對(duì)比兩組對(duì)比，經(jīng)Ridit分析,u二1.54,P>0.05,無顯著性差異（表1）表1兩組療效對(duì)比（例）組別n治愈顯效有效無效總有效率（%）治療組6050550100.0對(duì)照組6030571870.02.2兩組治療前后癥狀、體征變化對(duì)比（表2）表2兩組治療前后癥狀、體征變化對(duì)比（d）組別體溫恢復(fù)正?？人韵朔尾?音消失氣促消退治療組1.86±1.427.05±

5、0.527.75±0.522.79±1.27對(duì)照組2.74±2.157.52±0.528.52±0.544.07±1.44P值>0.05<0.05>0.05<0.053討論兒童肺炎的發(fā)病和演變是一個(gè)復(fù)雜的過程，是危害兒童健康甚至生命的常見疾病，臨床治療上單用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，且對(duì)細(xì)菌、病毒聯(lián)合感染，或病毒感染，療效欠佳。以足量抗生素控制感染,結(jié)合中醫(yī)以祛邪，解表與清里并用。中約方中，黃苓苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒為君藥；山羊角苦咸寒，平肝熄風(fēng)，清熱解毒為臣藥;金銀花廿寒，川貝母苦廿微寒，以助君藥清熱解毒，宣肺化痰止咳為佐藥;連翹苦微寒，魚腥草辛微寒，取其清熱宣透之作用，又可引諸藥入肺經(jīng)

6、;甘草調(diào)和諸藥。諸藥共用，共奏清熱解毒、化痰解驚、抗炎、抗病毒Z功效。現(xiàn)代藥理研究表明,金銀花抗病原微牛物，與連翹合用，抗菌范圍可互補(bǔ);與青霉素合用，能增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的抗菌作用，對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用;黃苓、金銀花、山羊角、魚腥草、廿草解熱抗炎,抗病毒，對(duì)免疫系統(tǒng)有影響，能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用，增加機(jī)體的免疫功能;甘草酸和甘草次酸有明顯的抗炎作用,甘草提取物及甘草酸鈉在體外對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等均有抑制作用;川貝母之皂廿有非常顯著的鎮(zhèn)咳祛痰作用。中西藥聯(lián)合用藥大大縮短了治療時(shí)間，取得了較明顯的協(xié)同治療作用。參考文獻(xiàn)[1]汪受傳?中醫(yī)兒科學(xué)[M]?北京:中國(guó)中醫(yī)藥出

7、版社,2002,68.[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]?南京:南京大學(xué)出版社，1994.[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì)?中華木草[M].±海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999.