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《葛根芩連湯治療腹瀉的臨床用量分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、葛根芩連湯治療腹瀉的臨床用量分析楊錦生(四川省蒼溪縣五龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院四川蒼溪628405)【摘要】目的:對(duì)葛根芩連湯治療腹瀉的臨床用量進(jìn)行分析。方法:檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中與葛根苓連湯治療腹瀉有關(guān)的期刊文獻(xiàn)，歸納總結(jié)其中的療效判定、處方用量和研究方法。結(jié)果:納入研究文獻(xiàn)的期刊共有四大類：小兒腹瀉、成人慢性腹瀉、成人急性腸胃炎、成人感染性腹瀉。葛根芩連湯的成人使用劑量為炙甘草3至6克、黃連3至10克、黃芩6至15克，葛根9至30克。兒童的使用劑量為炙甘草3至9克、黃連3至10克、黃芩2至10克、葛根3至15克。結(jié)論:不同類型的腹瀉在臨床上使用葛根芩連湯的劑量范圍有所不
2、同?！娟P(guān)鍵詞】葛根芩連湯；腹瀉；臨床用量【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)17-0345-02《傷寒論》己經(jīng)記載了葛根芩連湯的用法，記載的用量為黃連三兩、炙黃芩三兩、tr草二兩和葛根半斤。當(dāng)前葛根芩連湯被廣泛的用于對(duì)小兒腹瀉、胃腸型感冒、腸傷寒、細(xì)菌性痢疾和急性腸炎的治療［1］。在臨床中對(duì)葛根芩連湯的實(shí)際用量還沒有固定的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，這一方面是由于缺乏總結(jié)和研究，另一方面也是由于中藥湯劑的用量因病勢(shì)、因癥、因人不同而各有差異。用藥的有效性和安全性會(huì)受到用藥不確定性的影響，木文對(duì)葛根芩連湯治療腹瀉的臨床用量進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如
3、下。1.資料與方法l.i一般資料選取中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中與葛根芩連湯治療腹瀉有關(guān)的期刊文獻(xiàn)，要求其有最終的療效判定、明確的給藥量和給藥方式、明確的研究方法、明確的研宄對(duì)象和疾病。共納入期刊文獻(xiàn)16篇。1.2方法文獻(xiàn)檢索方法:檢索范圍為中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，檢索吋間為1995年至2013年，關(guān)鍵詞為臨床經(jīng)驗(yàn)/臨床研究、痢疾/腹瀉、葛根芩連/葛根黃芩黃連湯/葛根芩連湯。文獻(xiàn)分析方法：分析文獻(xiàn)中的葛根芩連湯的使用方法、藥物用量，對(duì)葛根芩連湯治療腹瀉的治療效果、治療特點(diǎn)和臨床實(shí)際用量進(jìn)行總結(jié)［2】。1.結(jié)果納入研究文獻(xiàn)的期刊共有四大類：小兒腹瀉、成人慢性腹瀉、成人急性腸胃炎、成
4、人感染性腹瀉。葛根芩連湯對(duì)感染性腹瀉的藥物用量范圍為炙甘草2.4至9克、黃連3至10克、黃芩3.9至15克、葛根9.9至30克。葛根芩連湯對(duì)急性腸胃炎的藥物用量范圍為檳榔15克、車前草15克、救必應(yīng)30克、甘草3克、黃連10克、黃芩15克、葛根30克。葛根芩連湯對(duì)腹瀉的藥物用量范圍為炙甘草6克、黃連6克、黃芩9克、葛根9至30克。葛根芩連湯對(duì)小兒腹瀉的藥物用量范圍為炙甘草3至6克、黃連3至10克、黃芩2至10克、葛根3至15克。2.討論對(duì)于伴有感染或不伴有感染的慢性腹瀉和急性腹瀉，葛根芩連湯都具奮良好的治療效果，臨床吋還經(jīng)常添加其他藥物，增加清熱利濕的效果。本文對(duì)葛根
5、芩連湯對(duì)感染性腹瀉治療的藥物用量范圍參照了徐勁松、王淑琴、王廣芳等人的研宄成果，對(duì)葛根芩連湯對(duì)急性腸胃炎治療的藥物用量范圍參照了龍潔兒等人的研究成果，對(duì)葛根芩連湯對(duì)慢性腹瀉的治療藥物用量范圍參照了蘇東平、何培蕓等人的研宄成果，對(duì)葛根芩連湯對(duì)小兒腹瀉的治療藥物用量范圍參照了陳軍林、宋桂華等人的研宄成果［2］。《中國藥典》對(duì)葛根芩連湯、葛根芩連微丸和葛根芩連片這幾種劑型都冇著明確的規(guī)定，并明確規(guī)定了其中甘草、黃連、黃芩和葛根四種藥的比例。根據(jù)《中國藥典》的相關(guān)規(guī)定，甘草的用量為2至10克、黃連的用量為2至5克、黃芪的用量為3至10克、葛根（粉葛）的用量為10至15克［3】
6、。葛根芩連微丸的兒童用量為每日3次，每次1克，成人用量為每日3次，每次3克，折算為原材料，每日的日服量為炙甘草7.5克，黃連11.5克，黃芩11.5克、葛根30克，每日服藥量30克。葛根芩連片的用量為每日3次，每次2克，折算為原材料，每日的日服量為炙甘草3克，黃連4.5克，黃芩4.5克，葛根12克，每日服藥量24克［斗《中國藥典》能夠從一定程度上規(guī)范和指導(dǎo)重要的實(shí)際用量，在臨床治療吋通常根據(jù)患者的實(shí)際情況加減劑量，用量的范圍比較寬泛。這種過于寬泛的隨意性和不確定性會(huì)對(duì)中醫(yī)臨床的合理劑量選擇用藥的有效性和安全性造成不利的影響。根據(jù)研究，本文提出了具冇良好的療效和安全性的
7、葛根芩連湯臨床用量范圍：成人的使用劑量為炙甘草3至6克、黃連3至10克、黃芩6至15克，葛根9至30克。兒童的使用劑量為炙甘草3至9克、黃連3至10克、黃芩2至10克、葛根3至15克。在該劑量范圍內(nèi)，葛根芩連湯的治療效果與一線西藥治療效果相當(dāng)，或高于一些西藥的療效，具有良好的安全性，在文獻(xiàn)中沒有出現(xiàn)一例不良反應(yīng)報(bào)告［5】。這可以說明葛根芩連湯治療腹瀉的臨床用量中使用該計(jì)量范圍既能夠達(dá)到良好的治療效果，保障用藥的安全。特別是對(duì)兒童的使用劑量必須在成人的使用劑量的基礎(chǔ)上有所減少，以保障用藥的安全性。在研究中發(fā)現(xiàn)研究葛根芩連湯對(duì)兒童腹瀉的治療的文獻(xiàn)較多，這
