兒科臨床中阿奇霉素的應(yīng)用(共1851字)

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1、兒科臨床中阿奇霉素的應(yīng)用(共1851字)阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在臨床治療中有廣泛的應(yīng)用，殺菌效果顯著，尤其對衣原體、肺炎支原體、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌等菌種的作用強大。為了可以在兒科臨床上更好的利用阿奇霉素，本文就本院隨機抽取的200例患兒，對阿奇霉素的不良反應(yīng)進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2011年6月?2012年6月收治的兒科患兒200例,其中男120例，女80例，年齡4~13歲，平均年齡(6.7±2.3)歲，病程6曠1個月，在接受研究的200例患兒

2、中，無嚴(yán)重的慢性疾病，其中160例為呼吸系統(tǒng)感染,25例為皮膚軟組織感染，15例為泌尿系統(tǒng)感染。將200例患兒隨機分為甲組與乙組，各100例。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對甲組患兒進(jìn)行靜脈注射阿奇霉素的方法治療，依據(jù)患兒的體重給予阿奇霉素lOmg^O.5g,1次/d；對乙組患兒進(jìn)行口服阿奇霉素治療，同樣依據(jù)患兒的體重來確定服用劑量,0.25~0.5g,T2次/d。對兩組患兒均進(jìn)行1周的連續(xù)治療,統(tǒng)計并分析兩組患兒產(chǎn)生的不

3、良反應(yīng)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X-土s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗。P<O.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組主要出現(xiàn)的不良反應(yīng)有過敏性休克、過敏性皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)，兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)牛率比較，差界無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o3討論阿奇霉素在治療多種病原菌感染效果均較為明顯，在治療過程中，由于部分患兒對頭砲菌素或是青霉素類的抗菌藥物過敏，或者抗菌效果較差，臨床上一般會選用阿奇霉素進(jìn)

4、行治療。隨著臨床治療上對阿奇霉素的應(yīng)用增多，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)也隨之增多，且患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生率也在升高。本文通過對200例患兒使用阿奇霉素后出現(xiàn)不良反應(yīng)的統(tǒng)計,對其進(jìn)行分析并提出部分解決措施。通過分別進(jìn)行靜脈注射與口服阿奇霉素的甲、乙兩組的部分患兒都出現(xiàn)了不良反應(yīng),但其不良反應(yīng)的種類與發(fā)生率均沒有顯著的差異。這就說明不良反應(yīng)的發(fā)生與給藥途徑?jīng)]有直接的聯(lián)系,調(diào)整給藥途徑并不能根本地降低不良反應(yīng)的發(fā)生。針對研究中兩組患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)生率較高的為胃腸道反應(yīng)、過敏性休克、過敏性皮疹、發(fā)熱。3

5、.1胃腸道反應(yīng)在兒科患兒屮最為常見，主要的反應(yīng)癥狀為惡心、嘔吐等，由于患兒的年齡較小，無法表達(dá)疼痛,表現(xiàn)為啼哭、拒食等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)抽搐。當(dāng)患兒出現(xiàn)此類反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，直至癥狀緩解為止，再進(jìn)行緩慢滴注。3.2過敏性休克出現(xiàn)此類不良反應(yīng)主要是由于患兒對阿奇霉素過敏，導(dǎo)致休克，主要臨床癥狀為抽搐、昏迷、呼吸困難、面色蒼口等。若患兒出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即停藥，對患兒進(jìn)行抗過敏處理,擴充患兒周圍容血量。3.3過敏性皮疹其主要的癥狀為患兒上肢及軀干出現(xiàn)對稱性皮疹，并且瘙癢劇烈。患兒出現(xiàn)抓撓表現(xiàn)后應(yīng)立即停

6、止用藥，并對其進(jìn)行脫敏治療，直至皮疹消失為止。3.4發(fā)熱有些患兒在使用阿奇霉素后出現(xiàn)明顯的體溫升高現(xiàn)象，患兒的面部出現(xiàn)潮紅并哭鬧?；純涸诔霈F(xiàn)以上表現(xiàn)后，應(yīng)立即停止用藥，若體溫過高，應(yīng)給予及吋的降溫處理。具體的治療方法要根據(jù)每一例發(fā)牛?不良反應(yīng)患兒的體質(zhì)再進(jìn)行選擇，例如過敏性皮疹主要采用的是抗休克、脫敏治療、補充周圍有效循環(huán)的治療方法；而對于胃腸道反應(yīng)的患兒,主要是進(jìn)行胃復(fù)安靜脈注射或是口服；針對發(fā)熱的患兒，病情較輕的一般只需要進(jìn)行物理降溫，若體溫高于正常10°C,應(yīng)進(jìn)行藥物降溫治療或是退熱藥物靜

7、脈滴注。綜上所述，阿奇霉素的用商過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、過敏性休克、過敏性皮疹、發(fā)熱等，由于患兒的年齡較小，抵御能力較差，這些不良反應(yīng)會給患兒的機體帶來了很大的負(fù)面影響。所以,臨床上對患兒進(jìn)行給藥時，應(yīng)密切關(guān)注患兒的情況,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。