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《中西結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中西結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床觀察摘要：目的：通過口服西藥思密達(dá)、屮藥煎液直腸注入、屮藥肚臍外敷控制小兒腹瀉患者病情。方法：260例小兒腹瀉患者，其中治療組180,對照組80例，治療組患兒口服思密達(dá)，1歲內(nèi)口服1/3包，1?4歲口服1/2包，5歲以上口服1包，每天3次，連服7天左右；中藥煎液直腸注入，一日兩次，每次用量10-30毫升；中藥肚臍外敷，將所用中藥加工成薄餅，貼敷于臍上，膠布固定，24小時換一次。對照組口服思密達(dá)，1歲內(nèi)口服1/3包，1?4歲口服1/2包，5歲以上口服1包，每天3次，連服7天左右。兩組同時分別給以補液，對癥及支持療法。結(jié)果：治療組的總治愈率91.00
2、%,對照組的總治愈率87.00%。結(jié)論：中西結(jié)合治療小兒腹瀉患者效果顯著。關(guān)鍵詞：中西結(jié)合；小兒腹瀉；臨床觀察通訊地址：甘肅省靜寧縣城關(guān)鎮(zhèn)西環(huán)路133號靜寧縣城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心743400筆者于2009年8月-2012年2月，對260例慢性腹瀉患兒作了系統(tǒng)地觀察和治療，其屮治療組180例，對照組80例，治療組用屮西結(jié)合治療控制，取得了顯著效果，現(xiàn)報告如下：1一般資料本組260例病例均為其他醫(yī)院或個體診所初治4天以上，不見好轉(zhuǎn)或反而加重患兒。診斷依據(jù)參照1994年《中國腹瀉病診斷治療方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。按就診順序隨機分為治療組180例、對照組各80例。治療組男110例，女
3、70例，年齡7個月-3歲，病程最長58天，最短5天，平均13天。腹瀉次數(shù)10次/日30例，伴發(fā)熱73例，嘔吐68例，屮、重度脫水91例。對照組男48例，女32例，年齡5個月-3歲，平均1歲，病程最長60天，最短5天，平均10天，腹瀉次數(shù)10次/日27例?；?WBC正常者治療組152例，對照組73例；增高者分別為22：4；降低者分別為6：3。糞常規(guī)兩組沒有明顯差異性，多為水樣或蛋花樣，未見有膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。2治療方法260例小兒腹瀉患者，治療組用中西結(jié)合法，方法如下：2.1口服給夯：給患兒口服思密達(dá)，1歲內(nèi)給予1/3包，1?4歲給予1/2包，5歲以上給予1包，每天3次口服
4、，連服7天左右；2.2屮藥直腸注入，將霍香10克、茯苓10克、黃苓6克、炒白術(shù)12克、炒谷芽10克、炒枳殼12克、炒神曲10克、烏梅8克、黃罠20克煎液,晾至溫度為20-30°C,體溫37.5~38.5°C,加葛根12克；體溫38.5°C以上，加生石膏40克；嘔吐加法半夏10克；肛周發(fā)紅，加丹皮8克；營養(yǎng)不良，加懷山藥15克；身冷不溫加炮附子10克。一日直腸注入兩次，每次用量10-30毫升;2?3中藥外敷，將所用中藥肉桂、吳萸、蒼術(shù)、丁香、補骨脂、烏梅、木香各等份，用煉蜂蜜加工成3.5cm大小的薄餅，貼敷于臍上，膠布固定。24小時換一次。對照組給患兒口服思密達(dá)，1歲內(nèi)給予
5、1/3包，1?4歲給予1/2包,5歲以上給予1包，每天3次口服，連服7天左右。兩組同時按脫水程度分別給以補液，對癥及支持療法。3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：4天內(nèi)腹瀉停止，大便成形，脫水糾正，全身癥狀消失。有效:4天內(nèi)腹瀉次數(shù)明顯減少，大便性狀轉(zhuǎn)稠糊狀，脫水及全身癥狀明顯改善。無效：治療4天上述任何一項指標(biāo)勻未恢復(fù)或反加重者。4結(jié)果治療組顯效81例，有效83例，無效16例，總有效率為91.00%；對照組顯效33例，有效35例，無效12例，總有效率為85.00%。兩組比較,差異顯著（P<0.05）,治療組療效優(yōu)于對照組。治療組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組8例出現(xiàn)病情加重，改用中西結(jié)合治療后
6、全部痊愈。5討論小兒腹瀉的傳統(tǒng)療法以采用抗牛素、抗病毒和補液法為主，但療程較長且見效其微。在我們采用的中西結(jié)合療法、中藥直腸注入及中藥外敷方法中，炒白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，用于腹脹泄瀉；砂仁化濕開胃，溫脾止瀉；神曲、谷芽健胃消食；茯苓利水滲濕，用于脾虛食少，便澹泄瀉;黃苓具清熱燥濕，瀉火解毒之功效；生姜、吳萸、蒼術(shù)、丁香、補骨脂解表散寒，溫屮止嘔；烏梅澀腸、止痛，用于久瀉，脫肛，脫腹疼痛等癥。另據(jù)實驗結(jié)果表明，黃苣具有雙向調(diào)節(jié)機體體液免疫功能的作用。免疫反應(yīng)偏低時，黃罠使Z提高；反應(yīng)偏高時，不僅未有增強，反使Z降低，黃罠的這種效應(yīng)看來可能是“扶正”的一種特征性表現(xiàn)。還有結(jié)
7、果表明，黃苓煎劑具有廣譜抗菌作用，対傷寒肝菌、痢疾等均有抑制作用；另外還有解熱、降低毛細(xì)血管通透性以及抑制腸管蠕動等作用，以上諸藥合用，君臣佐使，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，相得益彰，泄瀉也就自然而解。參考文獻(xiàn)[1]方鶴松?中國腹瀉病診斷治療方案?臨床兒科雜志，1994,12(3)：
