小兒腹瀉運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察

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1、小兒腹瀉運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察摘要：目的觀察屮西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床效果。方法選取我院兒科2011年3月?2012年6月收治的腹瀉患兒共84例，依照隨機(jī)分組法平均分為西醫(yī)組與中西醫(yī)結(jié)合組，分別基于單純性西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比觀察兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合組患兒住院時(shí)間4d~9d,平均住院時(shí)間6.Id；治療時(shí)長2&4h?42.5d,平均療程35.8h。西醫(yī)組患兒住院時(shí)間5?13d,平均住院時(shí)間9?4d；治療時(shí)長34.lh~69.4h,平均療程54.2ho中西醫(yī)結(jié)合組患兒平均住院時(shí)間及平均療程均明顯短于西醫(yī)組（P〈0?05）。中西醫(yī)結(jié)合組

2、患兒治療顯效30例，有效11例,無效1例，總有效率97.62%；西醫(yī)組患兒單純西醫(yī)治療顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率83.33%O中西醫(yī)結(jié)合組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P〈0?05）。結(jié)論屮西醫(yī)結(jié)合療法能明顯縮短患兒住院及治療時(shí)間、提升綜合療效，整體效果優(yōu)于單純性西醫(yī)治療。關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果中圖分類號(hào):R722.13+2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-038-011資料與方法1.1一般資料選取我院兒科2011年3月?2012年6月收治的腹瀉患兒共84例，均符合我國臨床診治準(zhǔn)。男性43例，女性41例；年齡

3、7個(gè)月?5歲，平均年齡3.4歲；病程0.5?25d,平均病程（12?4±0.5）d；所有患兒入院后均有不同程度脫水現(xiàn)象，其中輕度脫水31例，中度脫水38例，重度脫水15例。依照隨機(jī)分組法平均分為西醫(yī)組與屮西醫(yī)結(jié)合組，分別基于單純性西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療，兩組患兒性別、年齡、病程、脫水情況、身體素質(zhì)等方面對(duì)比均未見明顯差異，P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1西醫(yī)組適當(dāng)禁食，水、電解質(zhì)紊亂糾正治療。根據(jù)患兒病情給予碳酸氫鈉、氯化鉀、氯化鈉、葡萄糖配制口服治療，2歲以下患兒每lmin喂1小勺，2歲以上患兒用杯子口服。注意觀察服藥及間歇期間嘔吐現(xiàn)象，若發(fā)生嘔吐

4、，則暫停幾分鐘后每4min喂1勺。1.2.2中西醫(yī)結(jié)合組在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上給予屮醫(yī)治療，方以健脾止瀉湯（藥量酌情加減）:慧及仁4?9g,扁豆衣3?7g,厚樸2?4g,黨參3?7g,木香2?4g,萊釀子3~7g,枳殼2?4g,白術(shù)3~7go腹部脹痛明顯的患兒加服陳皮2?4g,延胡索2?6g。嘔吐患兒加服竹茹3?5g,半夏2?4go濕熱明顯的患兒加服黃連2?4g,黃苓2?6g[l]o每日1劑，早晚水煎服。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依照相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、有效與無效3種，原有癥狀全部消除、大便恢復(fù)正常，為顯效；原有癥狀基本消除、大便基本恢復(fù)正常，為有效；原有癥狀及大便次數(shù)、

5、形狀未見改善或加重，視為無效[2]。1.4數(shù)據(jù)處理本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1基本指標(biāo)對(duì)比中西醫(yī)結(jié)合組患兒住院時(shí)間4d?9d,平均住院時(shí)間6.Id；治療時(shí)長2&4h?42.5d,平均療程35.8h。西醫(yī)組患兒住院時(shí)間5?13d,平均住院時(shí)間9.4d；治療時(shí)長34?lh?69.4h,平均療程54.2ho中西醫(yī)結(jié)合組患兒平均住院時(shí)間及平均療程均明顯短于西醫(yī)組(P〈0?05)。2.2療效對(duì)比中西醫(yī)結(jié)合組患兒治療顯效30例，有效11例，

6、無效1例，總有效率97.62%；西醫(yī)組患兒單純西醫(yī)治療顯效15例，有效20例，無效7例，總冇效率83.33%o屮西醫(yī)結(jié)合組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)o3討論小兒腹瀉是兒科臨床上的常見病之一，是所有兒科疾病中發(fā)病率較高的一種，而且此種疾病有明顯的季節(jié)性忒的哪，初春季節(jié)及秋末季節(jié)最易發(fā)病。當(dāng)前的西醫(yī)治療主要針對(duì)腸道黏膜上皮細(xì)胞的保護(hù)及病毒處理為主，在調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的同時(shí)常給予鉀、鈉、液體補(bǔ)充以緩解、控制癥狀［3］。單純性的西醫(yī)治療僅能勉強(qiáng)控制病情，特效的抗病毒藥物尚未得到推廣，綜合療效較差，口患兒療程、住院時(shí)間均較長。小兒腹瀉在中醫(yī)理論中屬于“泄瀉”范

7、疇，認(rèn)為其病因是腸道水濕阻塞、清濁混雜，小兒腸道及臟腑尚不成熟，對(duì)氣血的運(yùn)化功能不足，一旦腸道水濕阻塞、清濁混雜，若不給予及時(shí)的調(diào)理，就會(huì)產(chǎn)生腹瀉、嘔吐之癥。臨床屮醫(yī)治療以利尿化濕、健脾助運(yùn)為主?；奂叭首罹呓∑⑦\(yùn)濕的功效，黨參可健脾益肺、幫助調(diào)節(jié)氣血，木香可溫中理氣、調(diào)中宣滯，厚樸可下氣除滿、燥濕消痰，上述諸藥聯(lián)合使用有極佳的利尿化濕、健脾助運(yùn)功效［4］。本次研究中給予中夯方劑聯(lián)合一般西醫(yī)治療，患兒住院時(shí)間4d?9d,平均住院時(shí)間6.Id；治療時(shí)長28?4h?42.5d,平均療程35.8h；治療顯效30例，冇效11例，無效1例，總冇效率97.62%,能明顯縮短患