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《冠脈復(fù)雜病變介入治療中替羅非班的應(yīng)用效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、冠脈復(fù)雜病變介入治療中替羅非班的應(yīng)用效果觀察【摘要】目的：對(duì)冠脈復(fù)朵病變介入治療屮替羅非班的作用進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取2012年6月?2013年8月在我院進(jìn)行治療的68例釆用介入治療的冠脈復(fù)雜病變患者，將其平均分成兩組，其中對(duì)照組34例患者實(shí)施常規(guī)治療；觀察組34例患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用替羅非班進(jìn)行治療。最后対兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者治療后的心肌酶的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，其差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；觀察組患者給藥后，其血小板聚集率明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論：替羅非班在冠脈復(fù)雜病變介入治療中，可以對(duì)患者心肌起到一
2、定的保護(hù)作用，對(duì)其出血率進(jìn)行有效的降低，值得在臨床中推廣使用。【關(guān)鍵詞】冠脈復(fù)雜病變；介入治療；替羅非班隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，冠脈復(fù)雜病變介入治療術(shù)的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，其中替羅非班是一種非肽類血小板膜糖蛋白lib/Illa受體拮抗劑，是由美國(guó)Merck公司研制開(kāi)發(fā)的。替羅非班能夠通過(guò)抑制血小板的聚集防止血栓的形成［1］。本文以我院68例采用介入治療的冠脈復(fù)雜病變患者為例，對(duì)替羅非班在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并將其報(bào)告如下。1材料與方法1.1一般材料隨機(jī)選取2012年6月?2013年8月在我院進(jìn)行治療的68例采用介入治療的冠脈復(fù)雜病變患者，將其平均分成兩組，英中對(duì)照組34例患者實(shí)施常規(guī)治療；觀
3、察組34例患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用替羅非班進(jìn)行治療。其中男性患者47例，女性患者21例；年齡26?74歲，平均年齡（41.6±2?3）歲。穩(wěn)定性心絞痛患者26例，不穩(wěn)定性心絞痛患者36例，急性心肌梗死患者6例。兩組患者的年齡、性別以及病情等基本資料差異比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者在進(jìn)行手術(shù)之前，均需要進(jìn)行一系列的檢查，其中包括心電圖、血糖、乙肝、肝功能以及血脂、腎功能檢查。隨后對(duì)患者實(shí)施經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，其中包括有抗炎、補(bǔ)液、波利維75噸每天1次；阿司匹林；低分子肝素lOOOUo觀察組患者則在此基礎(chǔ)上，加上替羅非班治
4、療，其中測(cè)得ACT<250s的患者給予替羅非班組8ml/h靜脈滴注。1.3臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)在患者治療后，12h時(shí)及3d后兩個(gè)時(shí)段分別對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并觀察其冇無(wú)皮膚、牙齦、內(nèi)臟等出血的并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計(jì)分析臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料釆檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)比較，觀察組患者治療后的心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；觀察組患者給藥后，其血小板聚集率明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。兩組患者的心肌酶比較如表1所示；兩組患者的血小板聚集率比較如表
5、2所示。表1兩組患者的心肌酶比較注：和對(duì)照組相比△P<0.05；▲P〈0.05表2兩組患者的血小板聚集率比較3討論替羅非班的主要作用就是對(duì)血小板聚集的最后通路產(chǎn)生作用，其通過(guò)RGD序列對(duì)血小板GPIIb/Illa的交連位點(diǎn)進(jìn)行占據(jù)，同時(shí)對(duì)其纖維蛋白或者WF介導(dǎo)之中的血小板聚集產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用[2-3]o因此，在經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)實(shí)施過(guò)程中，替羅非班的主要作用就是對(duì)血小板聚集產(chǎn)生徹底性的抑制作用，從而對(duì)血小板血栓的形成進(jìn)行阻止，對(duì)患者缺血終點(diǎn)事件的發(fā)生進(jìn)行最大化的降低[4-5]o以上研究證明，觀察組患者治療后的心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)；觀察組患者給
6、藥后，其血小板聚集率明顯低于對(duì)照組，其差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)?？梢悦黠@看出，替羅非班在冠脈復(fù)雜病變介入治療屮的應(yīng)用，可以對(duì)患者心肌起到一定的保護(hù)作用，對(duì)其出血率進(jìn)行有效降低，值得在臨床中推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]葉穎，方唯一，仇興標(biāo)，等?替羅非班在老年急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者介入術(shù)中的應(yīng)用[J]?中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2010,18(2)：2101-2101.[2]王珠，王武，吳志彪?介入聯(lián)合冠脈注射替羅非班治療急性心肌梗死的臨床觀察[J]?山東醫(yī)藥,2011,51(52)：184-185.[3]薛成愛(ài)，沈建妹，鞠森?PCI后冠脈內(nèi)注射替羅非班治療急性ST段抬高心肌梗死46例
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