復(fù)方樟柳堿治療缺血性視神經(jīng)病變療效觀察

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1、復(fù)方樟柳堿治療缺血性視神經(jīng)病變療效觀作者單位：408300重慶市墊江縣人民醫(yī)院通訊作者：古世成【摘要】目的觀察復(fù)方樟柳堿治療缺血性視神經(jīng)病的效果。方法用北京紫竹藥業(yè)公司生產(chǎn)的復(fù)方樟柳堿注射液2ml患側(cè)穎淺動(dòng)脈旁皮下注射或球后注射，1次/d,10d為一個(gè)療程。最少1個(gè)療程，最多4個(gè)療程，平均1.8個(gè)療程，以治療結(jié)束的結(jié)果統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果本組45例，顯效20例，有效7例，改善2例，無(wú)效1例，總有效率為95.56%。結(jié)論復(fù)方樟柳堿是一種治療缺血性視神經(jīng)病安全、有效的藥物。【關(guān)鍵詞】缺血性視神經(jīng)?。粡?fù)方樟柳堿；療效Curativeeffectofcompoundanisodineonisch

2、emicopticneuropathyGUShi-cheng.ThePeople'sHospitalofDianjianginChongqing,Dianjiang408300,China[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectofcompoundanisodineforischemicophthalmopathy.MethodsThepatientsweretreatedwithcompoundanisodinewhichproducedfromBeijingZizhuDrugCompanywereinjectedsubcutan

3、econslyaroundsuperficialtemporalarteryorretrobulbareveryday.Allcaseswerefollowedupfor1?4courseoftreatment,withaaverageof1.8courseoftreatment.ResultsWithin45cases,20eyesspecialeffect,7eyesvalid,Symptomsimprovedin2cases,1eyesinvalid,effectivenessratereached95.56%?ConclusionCompoundanisodineinjec

4、tionwassafeandeffectiveforthetreatmentofischemicophthalmopathy.[Keywords】IschemicOpticNeuropathy；Compoundanisodine；Curativeeffect缺血性視神經(jīng)病變是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的小血管發(fā)生阻塞、缺血，引起視神經(jīng)局部供血不足，產(chǎn)生阻塞所致。依據(jù)發(fā)生部位在篩板之前或篩板之后，分為前部缺血性視神經(jīng)病變，臨床表現(xiàn)為視盤水腫型及后部缺血性視神經(jīng)病變，眼底表現(xiàn)為視盤無(wú)水腫兩種［1］。該病由于發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速,目前尚無(wú)特異性，行之有效的治療方法。近3年本院使用復(fù)方樟柳堿治療缺血性視

5、神經(jīng)病變患者，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料隨即抽樣選擇我院被確診為缺血性視神經(jīng)病變的患者45例（45只眼），其中男19例，女26例。年齡25?70歲，平均51歲。單眼40例，雙眼病變5例。病程2d?3個(gè)月。1.2治療方法采用復(fù)方樟柳堿注射液（北京紫竹藥業(yè)有限公司）2ml于患眼穎淺動(dòng)脈旁皮下注射。注射時(shí)將針頭與皮膚呈30°角傾斜刺入皮下約1cm,回抽無(wú)回血后緩慢注入復(fù)方樟柳堿注射液，可見皮下隆起，拔針后用無(wú)菌小紗布?jí)浩?min,每日1次，10d為一個(gè)療程。最少1個(gè)療程，最多4個(gè)療程，平均1.8個(gè)療程，以治療結(jié)束的結(jié)果統(tǒng)計(jì)療效。在給予復(fù)方樟柳堿注射液治療

6、缺血性視神經(jīng)病變的同時(shí)積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，并配合激素、擴(kuò)血管藥物等對(duì)癥治療。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）缺血性視神經(jīng)病變應(yīng)具備以下特征:突發(fā)單眼或雙眼無(wú)痛性、非進(jìn)行性視力下降；（2）眼底檢查主要表現(xiàn)為視乳頭水腫、邊界不清，可有局限性顏色變淡區(qū)域，視乳頭表面或鄰近的視網(wǎng)膜表面可有少量出血；（3）視野檢查多見有與生理盲點(diǎn)相連的大片視野缺損，有事可呈水平偏盲或垂直偏盲。視野缺損與視盤的改變部位相對(duì)應(yīng)。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)療效判斷的項(xiàng)目為視力和視野，具體標(biāo)準(zhǔn)為（1）治愈：視力增加4行或視力21.0,或視力從無(wú)光感、光感不確增加為0.1,視力從眼前指數(shù)增為0.2,或從0.02增為0.3,或

7、從0.05增為0.4；視野缺損的范圍減少240%。（2）顯效：視力表增加3行，或視力從無(wú)光感、光感不確增加為0.05；視野缺損的范圍減少15%?40%。(3)有效：視力表增加1?2行，或從0.02增為0.05?0.1，或從0.05增為0.1?0.2,或從無(wú)光感變?yōu)橛泄飧?；視野缺損范圍減少參考文獻(xiàn)[1]劉家琦，李鳳鳴?實(shí)用眼科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:618.[2]HayrehSS.Ischemicopticneuropathy.ProgRetinEyeRes