頭痛寧聯(lián)合黛力新治療頑固性偏頭痛60例臨床分析

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1、頭痛寧聯(lián)合黛力新治療頑固性偏頭痛60例臨床分析【摘要】目的：探討頭痛寧聯(lián)合黛力新治療頑固性偏頭痛的臨床療效。方法：將120例患者隨機(jī)分為治療組60例、對照組60例。治療組治療組予頭痛寧膠囊3粒，每日3次口服，黛力新1粒，每日早晨中午各一次，療程2個月。對照組給尼莫地平20-40mg,每口3次口服，硫必利100mg,每日3次口服，療程2個月。結(jié)果：治療組總有效率為9&33%,對照組為75.00%,兩組比較有顯著性差異(P〈0.05)。結(jié)論：頭痛寧聯(lián)合黛力新治療頑固性偏頭痛效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】頭痛寧；黛力新；頑固性偏頭痛【中圖分類號】R747【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文

2、章編號】1004-7484(2013)04-0391-02偏頭痛是一種慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，2009年1月一2011年12月，我們應(yīng)用頭痛宇聯(lián)合黛力新治療頑固性偏頭痛60例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料本組120例均為我院神內(nèi)科門診患者，所冇病例均為門診經(jīng)各種治療病情遷延反復(fù)1年以上者，；隨機(jī)分為2組，治療組60例,男11例，女49例；年齡19?54歲，平均38.6歲；病程2.2?&4年，有先兆偏頭痛15例，無有先兆偏頭痛45例，發(fā)作次數(shù)每月5次以上22例，發(fā)作次數(shù)每月2—5次以上38例。對照組60例，男12例，女48例;年齡18-53歲,

3、平均38.2歲；病程2.3-8.3年，有先兆偏頭痛14例，無有先兆偏頭痛46例。發(fā)作次數(shù)每月5次以上21例，發(fā)作次數(shù)每月2-5次以上39例，兩組病人性別、年齡、病程、頭痛發(fā)作頻率均無顯著差異。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①采用國際頭痛學(xué)會頭面痛分委員會2004年修訂的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,②疼痛為中等至嚴(yán)重程度，可山勞累、情緒及月經(jīng)周期誘發(fā)或加重，一般持續(xù)4?72小時；③多伴有惡心、嘔吐、羞明、而色蒼白、出汗等明顯植物神經(jīng)癥狀；④腦血流圖示頭痛前呈低血容量型，頭痛期呈高血容量型；⑤神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，頭顱CT或MRI正常。本組共選擇符合上述標(biāo)準(zhǔn)。1.3治療方法治療組予頭痛寧

4、膠囊（咸陽步長制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國夯準(zhǔn)字Z20026851）3粒，每口3次口服，黛力新1粒，每口早晨和中午各一次，療程2個月。治療期間停用其他鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管及改善血循環(huán)、降低血脂等藥物。對照組給尼莫地平20-40mg,每日3次口服，硫必利100mg,每日3次口服，療程2個月。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］?？刂疲河盟幤陂g頭痛消失，停藥6個月未復(fù)發(fā)；顯效：頭痛明顯減輕，持續(xù)時間明顯縮短，發(fā)作次數(shù)減少75%以上；有效：頭痛程度減輕，發(fā)作次數(shù)減少50%?75%；無效：頭痛無明顯改善。2結(jié)果2.1治療結(jié)果治療組60例控制31例，對照組60例控制10例,經(jīng)x2檢驗(yàn)P<0

5、.05,有顯著差別。治療組總有效率98.33%O對照組60例總有效率70%,經(jīng)x2檢驗(yàn)P<0.05,有顯著差別。治療組和対照組治療效果比較例數(shù)控制顯效有效無效總有效率治療組60311412198.33%對照組601015171870%2.2不良反應(yīng)治療組有短暫的不安和失眠1例，有輕微口丁3例，堅持用藥后消失。對照組輕度頭暈、乏力，堅持用藥?后消失。3討論偏頭痛是一種常見多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增大，偏頭痛的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制至今仍不明確，可能與遺傳、飲食、精神、內(nèi)分泌與激素代謝等

6、多種因素有關(guān)，有關(guān)偏頭痛發(fā)病機(jī)制的血管學(xué)說與神經(jīng)學(xué)說之爭，對治療藥物的研究與開發(fā)也在不斷探索中。黛力新是一抗焦慮與抗抑郁制劑，每片黛力新含冇10mg四甲蔥丙胺和0.5mg三氟曝噸，兩種成份的綜合作用表現(xiàn)為提高人腦神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙多種神經(jīng)遞質(zhì)，如多巴胺、去甲腎上腺素、5-徑色胺等的含量，小劑量應(yīng)用時有穩(wěn)定情緒、抗焦慮、抗抑郁及興奮作用，從而達(dá)到改善焦慮與抑郁狀態(tài)，遏制偏頭痛去偏頭痛的誘發(fā)因素，阻斷了偏頭痛患者焦慮與抑郁之間的惡性循壞，對偏頭痛的發(fā)作及預(yù)防冇良好的作用。頭痛寧膠囊由天麻、土茯苓、制何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蝎等藥物組成，中藥藥理學(xué)研究表明，天麻及其制

7、劑在藥理［3］上有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、增加血流量、減少血管阻力、改善供血等作用，臨床應(yīng)用廣泛，可治療頭痛、神經(jīng)衰弱、眩暈、血管性癡呆等疾病。土茯苓［4］所含的落新婦貳能延長小鼠熱板引起的痛反應(yīng)潛伏，有明顯的鎮(zhèn)痛作用。制何首烏［5］可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有降血脂及神經(jīng)保護(hù)作用。當(dāng)歸有抗氧化、抑制自由基和止痛作用。全蝎屮的蝎毒素冇較強(qiáng)的解痙鎮(zhèn)痛作用，全蝎提取液能抑制血栓形成，降低血小板黏附率，明顯延長凝血時間。頭痛寧膠囊集祛風(fēng)通絡(luò)、解毒除濕、補(bǔ)血活血、通絡(luò)止痛Z功效于一體，對各種病因所致偏頭痛起到了標(biāo)本兼治的作用。通過本組病例的的對比分析，黛力新聯(lián)合通心絡(luò)治療頑固性偏頭痛療

8、效好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：［1］