步長頭痛寧治療偏頭痛127例臨床分析

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1、步長頭痛寧治療偏頭痛127例臨床分析【摘?！咳盏挠^察頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床療效。方法隨機(jī)將127例偏頭痛患者分為兩組,觀察組75例，給予步長頭痛寧膠囊治療;對照組52例，給予對癥治療。結(jié)果觀察組有效69例，無效6例;對照組有效41例，無效11例。兩組比較有明顯差異(P<0.05)o結(jié)論步長頭痛寧將囊治療偏頭痛有較好療效?！娟P(guān)鍵詞】步長頭痛宇膠囊;偏頭痛;臨床療效作者單位：132022吉化總醫(yī)院(北華大學(xué)第二附屬醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科偏頭痛是一種臨床常見的特發(fā)性頭痛，是反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動性頭痛。我院從2006年3月至2008年11月共收集門診及住院的12

2、7例偏頭痛患者，隨機(jī)75例應(yīng)用步長頭痛寧治療，收到很好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1127例在我院門診及住院偏頭痛患者，參照1998年國際頭痛協(xié)會的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］確診，隨機(jī)分為兩組,觀察組75例,其中男35例，女40例，年齡在17~63歲，平均28.3歲，其中0級21例，1級28例，2級15例，3級11例。對照組52例，男23例,女29例,年齡1曠60歲，平均29.6歲。其中0級19例,1級18例,2級10例,3級5例。兩組一般資料具有可比性。1.2偏頭痛程度分級參照1994年中華醫(yī)學(xué)會頭面痛專業(yè)委員會全國第三屆頭面痛學(xué)術(shù)討論會制定的偏頭

3、痛程度分級評價(jià)方案[2],頭痛程度分0~3級。0級指頭痛出現(xiàn)，功能能力不受影響；1級指輕度頭痛，工作能力受到部分影響;2級指中度頭痛，工作能力受到嚴(yán)重影響或不能工作;3級指重度頭痛，臥床休息。2治療方法2.1給藥方法觀察組口服步長頭痛寧膠囊（咸陽步長制藥冇限公司）3粒,3次/d;對照組西比靈5mg,1次/d睡前口服,療程為1個(gè)月，治療期間停用一切鎮(zhèn)痛藥物。2.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：頭痛及伴隨癥狀消失；顯效：疼痛強(qiáng)度減輕2級，伴隨癥狀減輕或發(fā)作次數(shù)或疼痛持續(xù)時(shí)間減少2/3以上;有效：疼痛強(qiáng)度減輕1級或發(fā)作間隔時(shí)間延長或頭痛持續(xù)時(shí)間縮短不足2/3;無效:疼

4、痛強(qiáng)度減輕不足1級，或頭痛持續(xù)時(shí)間縮短不足1/3或疼痛加重,持續(xù)時(shí)間延長。3結(jié)果表1兩組療效對比（例）組別治愈顯效有效無效總有效率治療組242915790.7%對照組1213151276.9%觀察組總冇效率90.7%,對照組總有效率76.9%,兩組間具冇顯著差異(P<0.05),觀察組明顯優(yōu)于對照組。兩組中共有不良反應(yīng)11例，均表現(xiàn)為嗜睡及疲憊，均未停藥,3?5d癥狀消失。4討論偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)-血管功能障礙引起的頭痛，以反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)頭痛或雙側(cè)頭痛為特征,女性為男性的3~4倍，常在青春期起病,發(fā)病年齡多在25?34歲，少數(shù)病例發(fā)生于兒童期或中

5、年以后。其發(fā)病機(jī)制有幾種學(xué)說：1?傳統(tǒng)血管學(xué)說:認(rèn)為偏頭痛先兆癥狀與顱內(nèi)血管收縮有關(guān),隨后顱內(nèi)外血管擴(kuò)張導(dǎo)致頭痛。2.神經(jīng)血管假說:認(rèn)為頭痛期部分皮質(zhì)與対側(cè)腦干血流增加，有效藥物治療可減少大腦皮層但不能改變腦干血流變化，提示血流變化及偏頭痛發(fā)生可能繼發(fā)于原發(fā)性腦干神經(jīng)功能紊亂。3.5-輕色胺能神經(jīng)元異常學(xué)說，偏頭痛反映中樞5-HT能神經(jīng)傳遞障礙，發(fā)作時(shí)通過一種強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，從而引起頭痛。步長頭痛寧膠囊由土茯苓、天麻、何首烏、防風(fēng)、全蝎、當(dāng)歸六味藥材組成。其作用機(jī)制冇以下幾方面：1?顯著抑制5-HT及降低血小板內(nèi)r

6、-氨基丁酸的含量，對致痛因子有明顯的調(diào)節(jié)作用。2.顯著抑制TXA2和增加GXL2濃度，緩解腦血管痙攣，增加大腦供血供氧，改善大腦微循環(huán)，降低血粘度。3?所含多種氨基酸、微量元素等營養(yǎng)腦神經(jīng)成分可增加腦血流量,改善腦細(xì)胞功能，防止病情反復(fù)發(fā)作。該組方針対頭痛的各個(gè)環(huán)節(jié)予以治療，有祛風(fēng)活血，養(yǎng)血通脈，解痙止痛之功。本研究結(jié)果表明，步長頭痛寧膠囊治療偏頭痛有明顯療效，不良反應(yīng)少，可在臨床上廣泛推廣。參考文獻(xiàn)[1]王維治?神經(jīng)病學(xué)?人民衛(wèi)生出版社,2006:2.[2]中華醫(yī)學(xué)會頭面痛專業(yè)委員會.偏頭痛程度分級評價(jià)方案,1994,23.附：畢業(yè)論文格式1、題冃：應(yīng)

7、簡潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文屮挑選3?5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄:寫出目錄,標(biāo)明頁碼。5、正文：?？飘厴I(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個(gè)部分。前言（引言）是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的冃的、現(xiàn)實(shí)意義、對所研究問題的認(rèn)識，并提出論文的中心論點(diǎn)等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究內(nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析（討論）等。在本部分要運(yùn)用各方而的

8、研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出口己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論