干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效分析

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1、干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效分析【摘要】目的探討干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：選擇309例宮頸糜爛患者接受干擾素治療的臨床資料，分析療效及影響療效的因素。結果：有241例患者完成了3個療程的治療，隨著療程的增加總有效率明顯增加（P二0.000）；完成3個療程的患者白帶異常、腰腹墜痛和接觸性出血的有效率分別為92.31%、87.34%和93.33%；與未遵醫(yī)囑治療的患者相比，治療期間嚴格禁止性?；畹幕颊呖們有拭黠@較高（P<0.05）；所有患者無明顯全身不良反應，僅21例（6.80%）患者治療初期出現(xiàn)輕微局部癥狀。結論：干擾素治療宮頸糜爛療

2、效確切，無明顯不良反應?！娟P鍵詞】干擾素類；宮頸糜爛；療效【中圖分類號IR711.32【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）06-74-02宮頸糜爛是婦科常見病、多發(fā)病，與宮頸癌的發(fā)生有著密切關系。宮頸糜爛大多因為分娩、流產、手術損傷宮頸或性傳播疾病而引起，其中病毒感染是主要原因之一，如單純瘡疹病毒、人乳頭瘤病毒、巨細胞病毒等。因此，有效的抗病毒藥物治療對于改善宮頸糜爛、預防宮頸癌及提高婦女健康有著重要的意義。2012年11月?2013年4月應用重組人干擾素a-2b栓（商品名：安達芬栓）治療309例宮頸糜爛患者，現(xiàn)報道如下。

3、1資料與方法1.1臨床資料：本組共有宮頸糜爛患者309例，年齡22?50歲，平均32歲。按國家高等醫(yī)學院校教科書的診斷標準：(1)宮頸糜爛分度，根據糜爛面積大小分3度，輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3,中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3,重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上(2)根據糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒型和乳頭型3型。全組近期未接受抗病毒及免疫治療，治療前宮頸刮片及白帶常規(guī)檢查，排除宮頸癌及滴蟲、霉菌感染。1.2治療方法:患者月經干凈2?3d后開始應用安達芬栓(安徽安科制藥有限公司生產)，睡前清潔外陰后，將安達芬栓1枚置

4、入陰道，隔口1次，6次為1個療程，連用3個療程。用藥期間禁止坐浴和性生活。1.3療效判斷：(1)痊愈：冇癥狀者癥狀完全消失，糜爛面消失，宮頸光滑；(2)顯效：有癥狀者癥狀減輕，糜爛面積縮小＞50%,或中度轉變?yōu)檩p度及重度轉變?yōu)橹卸龋?3)有效：有癥狀者癥狀減輕，糜爛面積縮小〈50%,或糜爛面積縮小不明顯，顆粒型轉變?yōu)閱渭冃停轭^型轉變?yōu)轭w粒型；(4)無效：治療前后癥狀、糜爛面積無變化。1.4統(tǒng)計學處理：用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，計數資料采用x2檢驗，檢驗水準a二0.05。2結果309例患者遵醫(yī)囑完成1個療程治療的有303例(98.

5、06%),完成2個療程治療的有257例(83.17%),完成3個療程治療的有241例(77.99%)。完成3個療程的241例患者中，有56例在治療期間未完全按醫(yī)囑禁止性生活。2.1不同療程的療效：完成1個、2個和3個療程的患者其總有效率分別為78.22%(237/303)、90.27%(232/257)和96.68%(233/241)(x2=44.662,P=0.000),可見隨著療程的增加總有效率明顯增加。2.2不同癥狀的改善：對遵照醫(yī)囑完成了3個療程的患者各個癥狀的改善情況進行分析，白帶異常、腰腹墜痛和接觸性出血的有效率分別為92.31%、

6、87.34%和93.33%(x2二2.679,P二0.262)。2.3性生活對療效的影響：完成了3個療程的患者中，治療期間有185例患者遵照醫(yī)囑用藥期間未行性生活和坐浴，有56例在治療期間未按醫(yī)囑禁止性生活，其中35例患者在治療期間偶爾有過性生活，21例患者在治療期間有頻繁性生活。對遵囑治療和未遵囑治療的兩組患者療效進行分析，在不同療程時前者的總冇效率均高于后者(P〈0?05),而且遵囑治療組隨著療程的增加總有效率明顯增加，未遵囑治療組隨著療程的增加總有效率先增加后反而有所降低。2.4不良反應：全組未出現(xiàn)明顯的全身不良反應，僅21例(6.90%

7、)患者剛開始治療時，在放入藥物后有短暫的腰腹酸痛，癥狀輕微且均能自行緩解，持續(xù)時間短。3討論宮頸糜爛在己婚婦女中的發(fā)病率高達50%以上，這不僅影響著患者的生活和工作，而且反復治療也帶來較大的經濟負擔，更為嚴重的是患有宮頸糜爛的婦女宮頸癌的發(fā)病率至少升高1倍。雖然目前對于此病的治療己有較多的方法，但療效不甚滿意[1,2]o近年來更多的資料證實宮頸糜爛與病毒感染密切相關，并且隨著対抗病毒藥物的開發(fā)和應用，在宮頸糜爛的治療方面也取得了新的療效。干擾素就是其中一種有效的抗病毒藥物，它是一類高活性的糖蛋白，可以抑制病毒的復制。干擾素也可以通過調節(jié)免疫，提

8、高機體對病毒的抵抗作用，它對天然的和適應性免疫反應的所有環(huán)節(jié)均有重要作用，通過免疫調節(jié)能調整人體的整個免疫功能，包括免疫監(jiān)視、免疫保護和免疫自穩(wěn)三大基