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1、a-干擾素栓治療宮頸糜爛臨床觀察【摘要】目的：探討a-干擾素栓（奧平）治療慢性宮頸nrii炎（宮頸糜爛）的臨床效果。方法：選擇年齡在20?48歲之間的宮頸糜爛患者120例,按宮頸糜爛面積及程度分類。用奧平治療,每日1粒，6天為1療程，共治療3個療程,觀察療效。結(jié)果：120例患者中，輕度宮頸糜爛治愈率為91.43%,單純型宮頸糜爛治愈率為68.63%,總治愈率為60.83%,總有效率達95%,僅5%患者無效。結(jié)論：a-干擾素栓（奧平），具有抗病毒作用，治療宮頸糜爛有顯著療效,對預防宮頸癌起到了積極作
2、用，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】宮頸糜爛；a-干擾素栓；療效慢性宮頸炎（宮頸糜爛）是婦科常見病、多發(fā)病之一。其發(fā)病常因分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷宮頸或性傳播疾病的病原體（如厭氧菌、淋球菌、沙眼衣原體，病毒等）侵入而感染。近年來發(fā)現(xiàn)，通過性交感染的某些病毒，如單純皰疹病毒叮型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒等，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素［1］。目前臨床上對此病的治療方法雖多，但效果常不理想，易反復發(fā)作；物理療法又因術(shù)后陰道大量排液及不規(guī)則出血，常使患者感到不安與恐懼。因此，尋找一種有效的藥物抗病毒治療，對宮頸糜
3、爛的改善、預防宮頸癌及提高婦女健康水平具有重要意義。我院米用a-干擾素栓（奧平）治療宮頸糜爛120例，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。1資料與方法1.1研究對象自2006年3月至2006年9月，半年間就診于婦科門診的宮頸糜爛患者共120例，年齡20?48歲，平均年齡34歲，已婚90例，未婚30例。其中輕度糜爛35例，中度糜爛73例，重度糜爛12例；單純型102例，顆粒型11例，乳頭型7例。患者3個月內(nèi)未接受其他方法治療，經(jīng)陰道清潔度及宮頸刮片細胞學檢查，排除急性炎癥和宮頸癌，且愿意接受隨訪
4、者。1.2診斷標準根據(jù)宮頸糜爛面積分為三度：輕度（I度）：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度（II度）：糜爛面積占宮頸總面積的1/3-2/3；重度（III度）：糜爛面積大于宮頸總面積的2/3o根據(jù)宮頸糜爛深淺程度分為三型：單純型：糜爛面尚平坦；顆粒型：糜爛面凹凸不平呈顆粒狀；乳頭型：糜爛面凹凸不平呈乳突狀。藥品來源:Q-干擾素栓（奧平）由武漢維奧制藥有限公司研制生產(chǎn)，每盒6粒，6萬U/粒。1.3治療方法于月經(jīng)干凈后3天開始用藥，首次用藥由醫(yī)生教會患者將藥置于陰道后穹窿，每次1粒，隔日1次，6次為
5、1療程,每例均用3療程。囑患者睡前使用，治療期間禁性生活和盆浴。從治療開始，每次月經(jīng)干凈后觀察局部變化，記錄治療情況，以判斷療效。1.4療效判斷標準痊愈：子宮頸光滑、糜爛面消失；顯效：糜爛面積縮?。?0%,或II度轉(zhuǎn)為I度，III度轉(zhuǎn)為II度；有效：糜爛面積縮小0.05）o見表lo2.2宮頸糜爛類型與療效的關(guān)系120例中，單純型、顆粒型、乳突型宮頸糜爛治愈分別為68.13%、18.18%、14.29%,單純型糜爛治愈率顯著高于其他兩型（P0.05）o見表2。3討論慢性宮頸炎（宮頸糜爛）是女性殖系統(tǒng)
6、最多發(fā)的一種炎癥性疾病，女性已婚婦女半數(shù)以上均有不同程度患有此病。文獻表明[2],宮頸糜爛與病毒感染密切相關(guān)。長期的宮頸炎（宮頸糜爛），特別是病毒感梁所引起的炎癥是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。而病毒對干擾素敏感[3、4]o本研究應用奧平栓治療120例宮頸糜爛患者，取得了明顯治療效果。奧平栓屬干擾素制劑，具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等生物作用，其機理為：在干擾素的作用下，病變部位及其鄰近的正常組織細胞產(chǎn)生了抗病毒蛋白，從而阻斷了病毒的復制過程，于是糜爛面柱狀上皮細胞開始脫落，逐漸為新生的鱗狀上皮所替代。同
7、時干擾素還可增強巨噬細胞的吞噬能力，提高NK細胞及K細胞的殺傷活性，誘導內(nèi)源性干擾素的產(chǎn)生，并增強機體對抗體依賴細胞介導的細胞毒作用的活力。此外干擾素的激素樣作用還可降低患者體內(nèi)的血清雌二醇和孕酮的水平，使宮頸分泌物減少，從而加速宮頸糜爛面的愈合過程。本院共觀察120例，療效肯定。不良反應少而輕微，發(fā)生率低，為一過性癥狀，無需處理。本研究發(fā)現(xiàn)，宮頸糜爛程度越輕治療效果越好，單純型糜爛的療效明顯好于顆粒型及乳突型，其原因可能是糜爛程度的輕重及糜爛類型與感染病毒多少有關(guān)。綜上所述，a-干擾素栓（奧平）
8、治療宮頸糜爛具有使用方便，操作簡單，療效好，無禁忌癥及明顯副作用等優(yōu)點,較微波、冷凍、激光等治療安全、可靠，患者易于接受，值得臨床上推廣使用。參考文獻1樂杰.婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005,265,288.2錢止維.子宮頸常見病毒及沙眼衣原體感染的研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1990,25:266.3錢止維?人aD型基因工程干擾素治療宮頸糜爛[J]?中華婦產(chǎn)科雜志，1987,22:335.4王大現(xiàn)?外用人a?1型基因工程干擾素治療慢性宮頸炎673例療效觀察[J]?中
