α-干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛臨床觀察

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1、a-干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛臨床觀察[摘要]目的:探討a-干擾素配合微波治療重度宮頸糜爛的效果。方法:隨機(jī)選取140例宮頸糜爛患者采用微波聯(lián)合a-干擾素栓治療為治療組;137例單純采用微波治療為對(duì)照組。對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果:治療組微波術(shù)后4、6周治愈率分別為94.44%、99.44%;對(duì)照組為7.5%、87.5%0兩組比較,有顯著性差異(P0.05)。1.4方法治療組140例,采用微波輸出功率40W,燒灼糜爛面,使創(chuàng)面呈焦黃或乳白色為宜;術(shù)畢將a-干擾素栓1粒(6萬(wàn)U)碾成末,均勻撒在燒灼面上及陰道內(nèi),隔日1次,共6次。對(duì)照組137

2、例,微波治療同上,術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫。兩組術(shù)后均口服甲硝哇片0.2g,每日3次,連用7d;禁止性生活2個(gè)月;并分別于術(shù)后1、2、4、6周及6個(gè)月來(lái)復(fù)查。了解陰道排液、出血、出血時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間的比較及復(fù)發(fā)的情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用?字2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組陰道排液量比較排液量少于月經(jīng)量者,治療組132例(94.40%),對(duì)照組72例(52.50%),兩組比較,P<0.Olo2.2兩組出血量比較(月經(jīng)期除外)出血量少于月經(jīng)量者,治療組138例(98.50%),對(duì)照組123例(89.78%),兩組比較,P<0.05o2.3兩組陰

3、道出血時(shí)間的比較(除去正常月經(jīng)出血時(shí)間)治療組少于5d45例(31.84%),5?10d9例(65.17%),10?21d4例(2.99%),22?28d為0例;平均出血時(shí)間為(6.42±2.55)do對(duì)照組出血時(shí)間少于5d0例,5-10d48例(35.00%),10?21d89例(62.71%),22?28d3例(2.29%);平均出血時(shí)間為(12.95±4.28)do兩組比較有顯著性差異(P〈0.01)。1.4兩組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間比較治療組:4周愈合32例(94.44%),6周愈合7例(5%),平均愈合時(shí)間為(3.82±0?72)周。對(duì)

4、照組:4周愈合10例(7.50%),6周愈合120例(87.50%),平均愈合時(shí)間為(5.95±0.71)周。兩組比較有顯著性差異(P〈0.05)。2.5術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)情況的比較治療組復(fù)發(fā)2例(1.43%),對(duì)照組13例(9.49%)。兩組比較有顯著性差異(P<0.05)o3討論微波治療宮頸糜爛的療效是肯定的。其術(shù)后陰道排液與宮頸組織破壞、水腫消退及壞死組織脫落有關(guān),2周內(nèi)出現(xiàn)少量出血,2?4周內(nèi)壞死組織全部脫落出現(xiàn)新鮮肉芽面,新生的鱗狀上皮開(kāi)始生長(zhǎng),逐漸將肉芽組織全部覆蓋而痊愈,需4?8周,療程較長(zhǎng)。我院采用a-干擾素栓配合微波治療取得了

5、滿意的效果。通過(guò)對(duì)兩組陰道排液量、出血量、出血時(shí)間和術(shù)后6周、6個(gè)月治愈率、復(fù)發(fā)率的比較,結(jié)果顯示,排液量減少與平均出血時(shí)間縮短兩組均有極顯著性差異,P<0.01;出血量減少與治愈率提高均有顯著性差異,P<0.05o說(shuō)明a-干擾素栓配合微波治療重度宮頸糜爛療效明顯。有報(bào)道[3],藥物與糜爛部位接觸面積的大小可影響療效。a-干擾素栓碾末能充分均勻地貼敷在創(chuàng)面上,并可減輕組織充血、水腫及滲出,使陰道流液明顯減少,防止痂皮感染,促進(jìn)鱗狀上皮再生,減少出血,加速創(chuàng)面愈合。a-干擾素栓為廣譜抗病毒藥物,為干擾素制劑,可誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素的產(chǎn)生,提高機(jī)體

6、的抗病毒能力,所以治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明a-干擾素治療宮頸糜爛有明顯的后效應(yīng)。a-干擾素栓配合微波治療宮頸重度糜爛安全、有效、不良反應(yīng)輕,是治療宮頸重度糜爛的較理想方法。但本方法僅適于經(jīng)產(chǎn)婦,因微波術(shù)后可能形成瘢痕,以后易引起難產(chǎn)。[參考文獻(xiàn)][1]錢(qián)止維?人重組2D干擾素治療宮頸糜爛[J]?中華婦產(chǎn)科雜志,1987,22(6):3352.[2]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版?北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:265-266.[3]張媛.奧平栓治療慢性宮頸炎80例療效觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2001,15(1):49.(收稿日期:2

7、008-10-12)

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